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胎儿重复肾超声诊断

问:重复肾的诊断
  1. 答:1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。
    2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
    3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
    4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功,显影较清晰,更有助于诊断。
    5.女性尿失禁患者,应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影,即可显示异位的输尿管及肾盂。
    6.如输尿管异位开口于尿道,则须行尿道镜检查。
    【影像学诊断】
    静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
    B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置,且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
    CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容,同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。
问:胎儿疑似重复肾,右肾内可见双肾盂?
  1. 答:胎儿重复肾是比较严重的问题,首先要除外胎儿有没有基因染色体的异常,因为重复肾是先天的畸形,需要进行基因染色体方面的详细检查,如果有异常的情况,需要终止妊娠。如果检查基因、染色体、胎儿都是正常的,后期需要定期复查彩超,来对重复肾进行观察,也可以结合专家的意见,考虑针对性的对症治疗。
问:24周加做四维彩超显示胎儿左肾重复肾怎么办
  1. 答:一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的,宝宝临产前不超过1.6cm都没事的。建议你还是保住胎儿,毕竟是一条人命啊,宝宝在憋尿的时候也会肾盂分离的,等尿尿出来也许就恢复正常了,一般男孩子在胎儿时期很容易遇到这种情况的,你过一阵子再照个B超确定一下吧。你的羊水正常吗?如果羊水正常就没事的。相信不会是宝宝肾脏功能有问题。要慎重啊!B超也不是一定准确的,再给宝宝一些生存的机会吧。不要动不动就有放弃孩子的想法,要坚强乐观,真的,你的心情好,对宝宝有信心,宝宝也会用健康快乐来回报你的。

本文来源: https://www.lw44.cn/article/26608c686eab1a58debbe152.html