Print

胎儿重复肾有可能误诊吗

问:重复肾的诊断
  1. 答:1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。
    2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
    3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
    4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功,显影较清晰,更有助于诊断。
    5.女性尿失禁患者,应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影,即可显示异位的输尿管及肾盂。
    6.如输尿管异位开口于尿道,则须行尿道镜检查。
    【影像学诊断】
    静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
    B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置,且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
    CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容,同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。
问:五个多月三维做出来胎儿左侧重复肾考虑?怎么办?
  1. 答:你好,左侧重复肾,这也是比较多见的,一般不会影响肾功能。这样的情况也只能是继续做好产前检查。分叶胎盘,也是可以是正常功能的胎盘,只要它身长指标是正常的,将来太懂正常,胎心监护正常,那就没事,基本上都是会到足月顺产的。现在要,好好要好好的补钙,控制饮食,控制体重。
问:胎儿疑似重复肾,右肾内可见双肾盂?
  1. 答:胎儿重复肾是比较严重的问题,首先要除外胎儿有没有基因染色体的异常,因为重复肾是先天的畸形,需要进行基因染色体方面的详细检查,如果有异常的情况,需要终止妊娠。如果检查基因、染色体、胎儿都是正常的,后期需要定期复查彩超,来对重复肾进行观察,也可以结合专家的意见,考虑针对性的对症治疗。

本文来源: https://www.lw44.cn/article/05eff54a10d7d6e9dc23b344.html