神经血管剥离负压引流治疗乳腺囊性增生32例

一、神经血管离断加负压引流治疗乳腺囊性增生32例（论文文献综述）

陈世明^[1]（2003）在《神经血管离断加负压引流治疗乳腺囊性增生32例》文中认为对32例乳腺囊性增生病行神经血管离断术并加负压引流治疗,术后无一例发生皮下积血及血肿等并发症,术前症 状基本消失。作者认为,神经血管离断加术加负压引流是治疗乳腺囊性增生症的有效方法。

李瑶^[2]（2019）在《开放与完全腔镜下治疗甲状腺乳头状癌的对比研究》文中研究表明背景:甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来,随着人们健康意识的增强,越来越多没有症状的甲状腺结节通过高分辨率超声被发现,检出率增加,甲状腺癌的发病率越来越高,且甲状腺恶性肿瘤具有较大的性别差异,女性病人显着多于男性。5%-15%的甲状腺结节为甲状腺癌,甲状腺癌的主要有以下4种病理类型:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）包括甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）和甲状腺滤泡状癌（follictalar thyroid carcinoma,FTC）,这两种病理类型占甲状腺癌九成以上。各个类型甲状腺癌生长规律有很大差异,甲状腺癌中最常见的肿瘤类型是乳头状癌,占甲状腺癌的79%-94%,相比于其他恶性肿瘤,进展缓慢,患者有较长的生存期。目前,手术仍是治疗甲状腺乳头状癌的重要方法。甲状腺开放手术在颈部造成瘢痕,影响了颈部的美观。随着腔镜下操作技术的不断提升及新器械的发明创新,腔镜甲状腺手术的适应症逐步由良性肿瘤扩大到部分恶性肿瘤。与开放手术相比,腔镜手术具有良好的美容效果,得到了甲状腺外科医师及患者的广泛认可,使各种方式的腔镜甲状腺切除术不断地娴熟,而完全乳晕入路是目前应用最多的颈外入路,男性胸前入路多选择胸乳入路。目的:从接受甲状腺手术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料入手,探讨在完全腔镜下治疗甲状腺癌是否能取得与开放手术同样的安全性与治疗效果,比较两种术式的优劣性,为临床工作提供参考。方法:回顾性分析在2016年11月至2018年10月河南大学第一附属医院乳腺甲状腺科收治符合入选及排除标准的甲状腺乳头状癌患者114例,腔镜手术56例,开放手术58例。收集患者的以下资料:性别、年龄、手术方式、石蜡病理诊断、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、术后甲状旁腺素水平、Ⅵ区淋巴结清扫数目、Ⅵ区淋巴结转移数目、术后引流量、术后住院时间、术后并发症的发生率以及术后疼痛评估。应用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果:腔镜组共56例,54名女性,2名男性,年龄23-53岁;开放组共58例,51名女性,7名男性,年龄21-54岁。两组手术均顺利完成,腔镜手术患者无中转开放。开放组手术时间95（55,145）min,较腔镜组120（95,185）min短（P<0.05）;开放组术后引流量81.05±26.73ml,较腔镜组134.30±42.58ml少（P<0.05）;开放术后住院时间3（2,9）天,较腔镜3（2,7）天短（P<0.05）;两组术中出血量、术后甲状旁腺素水平、Ⅵ区淋巴结清扫数目、Ⅵ区淋巴结转移数目、术后并发症的发生率以及术后疼痛评估比较差异无统计学意义（P≥0.05）。结论:通过对比开放与完全腔镜下治疗甲状腺乳头状癌的临床资料,研究发现:1.完全腔镜下治疗甲状腺乳头状癌,具有与开放手术同样的安全性及治疗效果,但仍需长期随访观察;2.完全腔镜较开放手术耗时稍长,术后引流量较多;3.完全腔镜手术切口小,颈部无痕,具有更好的美容效果。

季炜^[3]（2019）在《颈段气管占位性病变外科手术切除与重建的临床研究》文中提出[研究目的]通过系统地分析、总结颈段气管占位性病变的解剖生理学、流行病学、病理学、症状学、诊断学与辅助检查、治疗手段、并发症与预后等方面的特点,提高临床医生对颈段气管占位性病变的认识,避免误诊、漏诊,选择合适的切除重建方法,避免相关并发症的发生,提高患者的诊断率和治愈率,改善预后。[研究方法]2005年11月至2018年12月间就诊于山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科并行手术治疗的颈段气管占位性病变患者80例,回顾性分析其临床资料,包括:性别、年龄、吸烟史、症状与发病特点、影像学和内镜检查资料、手术入路与重建方式、麻醉方式、并发症、术后综合治疗等,随访患者的生存情况,研究各因素间的相关性。[研究结果]80例颈段气管占位性病变患者中,恶性62例（77.5%）,良性18例（22.5%）。62例恶性肿瘤中,原发肿瘤和继发肿瘤各31例,腺样囊性癌（ACC）是最常见的原发恶性肿瘤（64.5%,20/31）,其次是鳞状细胞癌（SCC,19.4%,6/31）,分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的继发恶性肿瘤（71.0%,22/31）。除鳞状细胞癌男女比例为1:1外,其余各病理类型均为女性多于男性。各病理类型中,有吸烟史者均不足50%。18例良性病变包括良性肿瘤和肿瘤样病变,如异位或凸入气管的甲状腺肿。憋喘、呼吸困难是最常见的症状,中重度呼吸困难时颈段气管管腔阻塞往往已超过50%;咳血对提示DTC侵入气管具有一定意义。颈段气管病变极易误诊,本组病例初诊误诊率27.5%（22/80）。增强.T中良性病变多呈窄基底结节状,恶性肿瘤多沿管壁广基浸润并管壁增厚,但特异性不高;SCC的强化程度明显高于DTC和ACC。喉功能保全68例,其中袖状切除30例（44.1%）、楔状切除16例（23.5%）、颈前皮肤造瘘13例（19.1%）、自体组织瓣修复9例（13.2%）。30例袖状切除病例平均气管缺损长度为2.53 cm。选择袖状切除的病例气管腔内病变基底占气管环周角度明显大于其他术式。选择组织瓣修复的病例气管缺损长度明显大于其他术式。与ACC和DTC相比,SCC对甲状腺和食管具有更高的侵犯率。气管腔内阻塞程度大于50%的病例倾向于先行局麻下气管切开术再施行全麻诱导。44例患者在术后0.3～2个月拔除气管套管,拔管率64.7%（44/68）,平均拔管时间为5.53个月;袖状切除和楔状切除的气管套管拔管率高于颈前皮肤造瘘和组织瓣修复,导致不能拔管的主要因素是气管内瘢痕狭窄和声带固定。本组病例中,随访至今18例去世,其中16例死于局部复发和远处转移,1例于术后1个月死于大出血,1例死于心肌梗死。生存分析显示主要病理类型中,ACC预后优于DTC和SCC。常见近期并发症是肺部感染（5/80）和刀口皮下积液（3/80）;常见远期并发症是气管内瘢痕狭窄（6/80）和气管内肉芽增生,6例瘢痕狭窄发生时间平均为术后13.3个月,其中5例为袖状切除术后。[研究结论]颈段气管占位性病变恶性居多,以腺样囊性癌和继发分化型甲状腺癌常见。吸烟可能并不是颈段气管恶性肿瘤的主要病因。临床上误诊率较高,应予以重视。增强CT和内镜检查是有效的辅助检查手段。手术是主要的治疗手段,外科和麻醉科医师应在术前充分评估气道情况。选择合理的术式和修复方式,辅以术后综合治疗,可以改善预后,提高术后生存质量。术中应争取完整切除病变,腺样囊性癌累及范围较长时,为实现气道重建可以接受镜下切缘阳性,辅以术后放疗,仍可获得理想预后,其远期复发和转移的特性应当注意。

二、神经血管离断加负压引流治疗乳腺囊性增生32例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、神经血管离断加负压引流治疗乳腺囊性增生32例（论文提纲范文）

（1）神经血管离断加负压引流治疗乳腺囊性增生32例（论文提纲范文）

（2）开放与完全腔镜下治疗甲状腺乳头状癌的对比研究（论文提纲范文）

（3）颈段气管占位性病变外科手术切除与重建的临床研究（论文提纲范文）

四、神经血管离断加负压引流治疗乳腺囊性增生32例（论文参考文献）

• [1]神经血管离断加负压引流治疗乳腺囊性增生32例[J]. 陈世明. 南京军医学院学报, 2003(04)
• [2]开放与完全腔镜下治疗甲状腺乳头状癌的对比研究[D]. 李瑶. 河南大学, 2019(01)
• [3]颈段气管占位性病变外科手术切除与重建的临床研究[D]. 季炜. 山东大学, 2019(09)

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