一、防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价(论文文献综述)
曾子芸[1](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
周凤洁,邝小红,张建珍[2](2013)在《急性阑尾炎术后预防感染两种方案的成本-效果比较》文中指出目的评价急性阑尾炎术后不同预防感染方案的成本与效果,从而促进本院临床治疗方案的合理选择。方法选择106例急性阑尾炎术后患者,按照给药方案分为A、B组,A组(n=69)给予注射用头孢替唑+甲硝唑氯化钠注射液,B组(n=37)给予头孢西丁注射,采用临床药物经济学的方法进行统计分析。结果 A、B组的显效率分别为89.86%、78.38%;平均总医疗成本分别为1063.1、999.1元;成本-效果比分别为11.81、12.74;敏感度分析显示:△C/△E=5.04,药品价格下降在12%范围内时,A组仍然为较经济的治疗方案。结论从药物经济学的角度,A方案为两种方案中用于急性阑尾炎术后预防感染的较优方案。
许静,李燕,赵真玲[3](2001)在《防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价》文中研究表明目的 :运用药物经济学评价防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案。方法 :选择119例患急性阑尾炎并行阑尾切除术的患儿 ,根据阑尾病理切片结果将其分为Ⅰ组和Ⅱ组 ,分别给予A、B、C3种不同的治疗方案。A方案 :头孢唑啉钠 +青霉素G +甲硝唑 ;B方案 :头孢噻肟钠 +青霉素G +甲硝唑 ;C方案 :头孢唑啉钠 +青霉素G +甲硝唑 +凯福隆。对3种方案进行回顾性分析评价。结果 :对于Ⅰ组患儿 ,A、B方案为优选治疗方案 ;对于Ⅱ组患儿 ,A方案为较佳治疗方案。结论 :应用药物经济学可优化治疗方案 ,指导合理用药
许静,李燕,赵真玲[4](2001)在《防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价》文中研究说明目的:运用药物经济学评价防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案。方法:选择119例患急性阑尾炎并行阑尾切除术的患儿.根据阑尾病理切片结果将其分为I组和Ⅱ组,分别给予A、B、C 3种不同的治疗方案。A方案:头孢唑啉钠+青霉素G+甲硝唑;B方案:头孢噻肟钠+青霉素G+甲硝唑;C方案:头孢唑啉钠+青霉素G+甲硝唑+凯福隆。对3种方案进行回顾性分析评价。结果:对于I组患儿,A、B方案为优选治疗方案;对于Ⅱ组患儿,A方案为较佳治疗方案。结论:应用药物经济学可优化治疗方案,指导合理用药。
洪荣,朱扣柱,洪远,石英佐,叶建林[5](2019)在《临床药师干预对提高儿童急性阑尾炎抗感染方案合理性的意义》文中进行了进一步梳理目的:比较临床药师干预前后临床抗菌药物使用的合理性,为急性阑尾炎患儿抗菌药物的使用提出临床指导意见。方法:制定急性阑尾炎抗菌药物合理应用的评价指标及评价标准,采取相应的干预措施对阑尾炎患儿抗菌药物使用进行宣教和管控,对干预前(2014年)和干预后(2016年)阑尾炎患儿的抗感染方案进行回顾性分析。结果:干预后,急性阑尾炎患儿围手术期首选抗菌药物更为合理;规范了抗菌药物的用法用量,给药剂量的合理率由干预前的76. 62%提高到干预后的92. 16%,给药频次的合理率由80. 09%提高到98. 53%,用药疗程合理率由81. 39%提高到88. 73%;降低了抗菌药物联合使用率,二联用药率由94. 81%降至66. 67%,单用药品率由0. 79%提高到33. 33%;病原学送检率由80. 52%提高到95. 10%,临床应用抗菌药物更加有针对性,抗菌药物的使用合理性显着提高。结论:临床药师采取切实可行的综合干预措施,有效地提高了儿童急性阑尾炎抗菌药物应用的合理性,但仍存在不合理使用抗菌药物的现象,有待进一步规范。
杨连珠[6](2019)在《替加环素治疗复杂性腹腔感染的快速卫生技术评估》文中认为目的:通过快速卫生技术评估,综合评价替加环素治疗复杂性腹腔感染的有效性、安全性及经济性,了解替加环素在复杂性腹腔感染治疗中的获益与风险以便更好指导临床实践,为医疗机构抗菌药物目录遴选提供参考依据和评估工具。方法:基于快速卫生技术评估法,通过计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science和CBM、CNKI、万方、维普等中英文数据库,同时在线检索国内外HTA机构官方网站。由2位评估者根据纳入与排除标准筛选文献和提取数据。利用文献质量评价量表对纳入的文献进行方法学质量评价,迅速合成并分析证据,进而推论结果,作出最终推荐意见和推荐强度,形成一份简明的快速卫生技术评估报告。结果:1.初检获文献202篇,去重后阅读标题和摘要初筛得43篇文献。进一步获取全文复筛,最终纳入HTA报告0篇、系统评价/Meta分析2篇、RCT 8篇、经济学研究4篇。2.纳入文献基本情况:系统评价/Meta分析文献2篇(为2016年和2017年),来自中国学者的研究数据;RCT文献8篇,共涉及5971名cIAI患者,其中5篇为多中心研究、2篇来自中国、1篇来自欧洲;药物经济学文献4篇,依次来源于德国、墨西哥、巴西、伊朗研究数据。3.有效性评价结果:临床治愈率和细菌清除率方面,2篇系统评价文献报道了在治疗复杂腹腔感染患者中替加环素与对照药物的临床治愈率和细菌清除率相似;8篇RCT定量Meta分析显示,与亚胺培南-西司他丁或头孢曲松+甲硝唑相比,替加环素单药治疗组的临床治愈率和细菌清除率差异无统计学意义。(OR=0.93,95%CI:0.69-1.25,P=0.63)/(OR=0.87,95%CI:0.62-1.22,P=0.41)4.安全性评价结果:不良反应发生率方面,2篇系统评价文献报道了在治疗复杂腹腔感染患者中,替加环素与对照药物的不良反应发生率相似,但恶心、呕吐的发生率显着高于对照组;8篇RCT定量Meta分析显示,与与亚胺培南-西司他丁或头孢曲松+甲硝唑相比,替加环素单药治疗组的不良反应发生率显着较高(OR=1.32,95%CI:1.03-1.68,P=0.03)。而死亡率方面,2篇系统评价文献报道和8篇RCT定量Meta分析结果均显示在治疗复杂腹腔感染患者中,替加环素与对照药物的死亡率差异无统计学意义(OR=1.45,95%CI:0.99-2.11,P=0.06)。5.经济性评价结果:仅有4篇国外药物经济学研究文献,基于不同国家以及不同评估视角(医保支付方、卫生系统),这4篇得出的经济学结论均一致。表明了在治疗复杂腹腔感染患者中,替加环素比与其他标准抗生素治疗方案更具成本效果优势,是一种节省成本的替代方案。结论:1.在复杂腹腔感染治疗中,替加环素与其他标准抗菌治疗方案相比,二者的临床效果相当,并未显示出明显的优势。此外,替加环素更容易发生不良反应尤其是恶心、呕吐等胃肠道反应。2.经济成本方面,基于国外经济学研究,不同研究对象研究结果均一致,显示替加环素具有成本效果优势。由于替加环素治疗复杂性腹腔感染治愈率高,并且缩短患者住院时间及减少并发症,导致其住院总费用较低。我们基于国外的研究数据,进行外推换算成我国成本及结合我国的社会意愿支付阈值,同样显示出替加环素具有经济性。3.最终推论:当治疗复杂腹腔感染时,替加环素通常不作为首选抗感染治疗方案,但将其作为替代方案具有成本效果和经济学优势。特别是在治疗多重耐药菌感染cIAI时可将替加环素作为经验性抗感染方案,此情况下更具有成本效果优势,是一种节省治疗成本的有利选择。4.决策建议:对于将cIAI患者的治疗进行精准且高效率个体化分层管理以及TG每年临时采购例数稍多的医疗机构而言,TG还是可以列入医疗机构抗菌药物遴选目录中。但是,在使用TG治疗过程中,医疗机构必须对其专档管理,并密切关注医院耐药细菌的演变进程及微生物菌群失衡等严重异常情况,必要时需开展全面卫生技术评估。
何旭,相维,张方[7](2015)在《2012—2014年药物经济学评价文献的质量评估——依据中国药物经济学评价指南(2011版)》文中指出为提高中国药物经济学评价文献的质量,使指南的作用得到充分发挥。检索中国期刊全文数据库2012—2014年的经济学评价文献,通过系统检索筛选、查阅,与指南比较分析,最终归纳出文献符合各项标准的百分比。目前文献的评价仍处于发展阶段,文献评价标准不一、方法各异,大多数文献没有依据指南正确评价。建议研究人员加强经济学评价相关知识、提高对评价指南的认识与使用,使评价研究更加透明与标准。
郑琎[8](2012)在《头孢美唑和头孢西丁预防阑尾术后感染的药物经济学评价》文中研究表明目的比较头孢西丁和头孢美唑预防阑尾术后感染的疗效,并进行药物成本-效应分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析比较头孢美唑与头孢西丁预防阑尾术后感染的疗效,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果头孢美唑与头孢西丁预防阑尾术后感染的总有效率分别为96.00%和95.80%,二者差异无统计学意义(P>0.05);治疗成本分别为496.8元和693.95元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢美唑和头孢西丁预防阑尾术后感染的疗效确切,可作为阑尾手术预防用药;头孢美唑的成本-效果比优于头孢西丁,为较优的治疗方案。
贺筱彬[9](2012)在《急性化脓性阑尾炎围术期应用抗菌药物调查及药物经济学研究》文中指出目的通过了解急性化脓性阑尾炎围术期抗菌药物预防性使用情况,规范使用抗菌药物。方法回顾性调查2009-01~2011-12急性化脓性阑尾炎手术患者88例,对其应用抗菌药物的品种、用法用量、治疗成本、用药成本及疗效等进行评价分析。结果 88例急性化脓性阑尾炎手术患者抗菌药物应用率100%;3组方案预防急性阑尾炎术后感染的疗效分别为:98.19%、100%、100%(P>0.05),其治疗成本分别为:5 425.36±1 349.11、7 791.17±1 794.70、5 766.25±1 280.46。结论急性化脓性阑尾炎围术期在抗菌药物种类选择、持续用药时间等方面仍存在不合理现象,应加强临床合理用药的干预。
梁海慧,邱凯峰,余慕婉,黄东全[10](2010)在《防治急性阑尾炎围手术期感染4种方案的最小成本分析》文中进行了进一步梳理目的观察不同方案的抗菌药物防治急性阑尾炎围手术感染的经济效果差别。方法100例行阑尾切除术的患者随机分为4组,头孢哌酮/舒巴坦(1∶1)联合甲硝唑组,头孢曲松钠联合甲硝唑组,头孢呋辛联合甲硝唑组,左氧氟沙星联合甲硝唑组,均在手术前30 min给药,术后连续2 d用药。采用药物经济学最小成本进行分析。结果4组患者的疗效均无统计学差异。成本最低的为左氧氟沙星联合甲硝唑组。结论左氧氟沙星联合甲硝唑是这4种方案中最佳的防治方案。
二、防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价(论文提纲范文)
(1)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(2)急性阑尾炎术后预防感染两种方案的成本-效果比较(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 效果评价 |
1.4 评价方法 |
1.5 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两种治疗方案临床疗效的比较 |
2.2 成本-效果分析 |
2.3 敏感度分析 |
2.4 不良反应 |
3 讨论 |
(3)防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 病例选择 |
1.2 药物与治疗方案 |
1.2.1 药物: |
1.2.2 治疗方案: |
1.3 分析方法 |
1.3.1 成本的确定: |
1.3.2 效果的确定: |
2 结果 |
2.1 临床效果评价 |
2.2 最小成本分析 |
2.3 成本-效果比 |
2.4 敏感度分析 |
3 讨论 |
(5)临床药师干预对提高儿童急性阑尾炎抗感染方案合理性的意义(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 资料收集 |
1.3 评价标准 |
1.4 干预措施 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患儿基本情况比较 |
2.2 干预前后脓液培养检出病原菌分布及耐药情况 |
2.3 干预前后抗菌药物品种选择情况比较 |
2.4 干预前后抗菌药物用法用量合理性情况比较 |
2.5 干预前后抗菌药物针对性用药情况比较 |
3 讨论 |
3.1 干预前后阑尾炎患儿抗菌药物的使用情况变化 |
3.2 儿童急性阑尾炎围手术期抗菌药物的选择 |
3.3 干预后不足之处及改进措施 |
(6)替加环素治疗复杂性腹腔感染的快速卫生技术评估(论文提纲范文)
缩略词表 |
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 cIAI流行病学 |
1.1.2 cIAI常见病原菌及抗微生物治疗 |
1.1.3 TG药理学特性、抗菌活性以及耐药性 |
1.1.4 TG对 cIAI患者的腹腔感染的治疗作用 |
1.1.5 快速卫生技术评估 |
1.1.5.1 国内外快速 HTA 的应用现状 |
1.2 研究目的和意义 |
第二章 研究方法 |
2.1 快速卫生技术评估法 |
2.1.1 根据PICOS原则构建研究问题 |
2.1.2 制定文献检索策略 |
2.1.3 制定纳入与排除标准 |
2.1.4 筛选文献和提取数据 |
2.1.5 方法学质量评价 |
2.1.6 合成证据和分析数据 |
2.1.7 推论结果 |
2.2 研究路径 |
第三章 结果 |
3.1 文献筛选的基本结果 |
3.2 纳入文献基本情况 |
3.3 综合评价 TG 有效性、安全性、经济性结果 |
3.3.1 有效性评价 |
3.3.2 安全性评价 |
3.3.3 经济性评价 |
第四章 讨论 |
4.1 快速卫生技术评估法与卫生决策 |
4.2 快速卫生技术评估结果的讨论分析 |
4.2.1 TG 在 cIAI 治疗中的临床效果(有效性和安全性评价) |
4.2.2 TG的治疗成本分析 |
4.2.2.1 TG在国外cIAI治疗中的经济性 |
4.2.2.2 TG在我国cIAI治疗中的经济性 |
第五章 结论 |
5.1 主要结论 |
5.2 建议 |
5.3 研究的局限性 |
5.4 快速卫生技术评估报告 |
参考文献 |
综述 快速卫生技术评估在医疗机构的应用情况及研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
(7)2012—2014年药物经济学评价文献的质量评估——依据中国药物经济学评价指南(2011版)(论文提纲范文)
1 中国药物经济学评价指南概述 |
2 文献与指南比较 |
2.1 研究问题 |
2.2 研究设计 |
2.3 研究方法与结果表述 |
2.4 成本 |
2.5 产出指标 |
2.6 模型分析 |
3 讨论 |
4 建议 |
5 结论 |
(8)头孢美唑和头孢西丁预防阑尾术后感染的药物经济学评价(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 试验方法 |
1.2.1 头孢美唑组: |
1.2.2 头孢西丁组: |
1.3 疗效评价 |
1.4 不良反应 |
1.5 药物经济学评价 |
1.5.1 成本确定: |
1.5.2 成本-效果分析: |
1.5.3 敏感度分析: |
1.6 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 临床疗效 |
2.1.1 头孢美唑组: |
2.1.2 头孢西丁组: |
2.1.3 头孢美唑A组与头孢西丁B组术后24h临床疗效比较 (见表3) 。 |
2.2 不良反应 |
2.3 成本-效果分析 |
2.4 敏感度分析以药价下调10%计算敏感度分析Ⅰ (见表5) , 以疗效下降5%计算敏感度分析Ⅱ (见表6) 。 |
3 讨论 |
(9)急性化脓性阑尾炎围术期应用抗菌药物调查及药物经济学研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 病例选择 |
1.3 药物与用药方案 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 用药天数与成本分析 |
2.2 临床效果评价 |
2.3 成本-效果分析 |
2.4 最小成本分析 |
2.5 不良反应评价 |
3 讨论 |
(10)防治急性阑尾炎围手术期感染4种方案的最小成本分析(论文提纲范文)
1 材料和方法 |
1.1 病例选择和用药方案 |
1.2 效果评价 |
1.3 资料统计与分析 |
2 结果 |
2.1 不良反应 |
2.2 4种治疗方案的临床疗效见表1 |
2.3 成本的确定 |
2.4 最小成本分析 |
3 讨论 |
四、防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价(论文参考文献)
- [1]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [2]急性阑尾炎术后预防感染两种方案的成本-效果比较[J]. 周凤洁,邝小红,张建珍. 中国当代医药, 2013(30)
- [3]防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价[J]. 许静,李燕,赵真玲. 中国药房, 2001(12)
- [4]防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价[J]. 许静,李燕,赵真玲. 中国医院用药评价与分析, 2001(04)
- [5]临床药师干预对提高儿童急性阑尾炎抗感染方案合理性的意义[J]. 洪荣,朱扣柱,洪远,石英佐,叶建林. 儿科药学杂志, 2019(12)
- [6]替加环素治疗复杂性腹腔感染的快速卫生技术评估[D]. 杨连珠. 大理大学, 2019(05)
- [7]2012—2014年药物经济学评价文献的质量评估——依据中国药物经济学评价指南(2011版)[J]. 何旭,相维,张方. 中国药物经济学, 2015(08)
- [8]头孢美唑和头孢西丁预防阑尾术后感染的药物经济学评价[J]. 郑琎. 海峡药学, 2012(10)
- [9]急性化脓性阑尾炎围术期应用抗菌药物调查及药物经济学研究[J]. 贺筱彬. 今日药学, 2012(07)
- [10]防治急性阑尾炎围手术期感染4种方案的最小成本分析[J]. 梁海慧,邱凯峰,余慕婉,黄东全. 今日药学, 2010(05)