一、胃癌术后早期腹腔内化疗（论文文献综述）
赵侃侃[1]（2021）在《预防性腹腔热灌注化疗对胃癌安全性和有效性的研究》文中提出目的:探讨预防性腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）对胃癌病人安全性和有效性。方法:第一部分,回顾性分析,我院2016-2019年胃癌病人数据,按照纳入和排除标准,根据是否行HIPEC,分成HIPEC组和对照组。分析两组并发症的发生率,复发率和生存率,以及复发和生存的危险因素。第二部分,系统综述和荟萃分析,系统检索英文和中文数据库有关预防性HIPEC对胃癌安全性和有效性的随机对照研究,进行质量评价,对并发症的发生率以及生存率进行荟萃分析。结果:第一部分,回顾性研究中,一共纳入163例胃癌患者,其中HIPEC组48例,对照组1 15例。HIPEC组与对照组在年龄,性别、并存症,肿瘤部位、分期、分级、术前肿瘤指标等基线资料无显着差异,具有可比性。HIPEC组全流时间为术后4.87天,术后住院时间为9.85天;对照组全流时间为术后4.6天,术后住院时间为9.07天,两组相比无显着差异。HIPEC组与对照组其他并发症的比较也无显着差异:发热（10.4%vs 7%,P=0.528）;吻合口瘘（2.1%vs 0.9%,P=0.504）;肠梗阻（4.2%vs 1.7%,P=0.582）;切口感染（2.1%vs 1.7%,P=1）;术后30天内死亡率（2.1%vs 0.9%,P=0.504）;术后30天内再手术率（2.1%vs 1.7%,P=1）;Ⅱ级及以上肝毒副反应（6.2%vs4.3%,P=0.694）;Ⅱ级及以上肾毒副反应（2.1%vs 0%,P=0.694）;呼吸衰竭（2.1%vs0.9%,P=0.504）。HIPEC组与对照组相比,复发率无显着差异。单因素及多因素logistic回归分析结果示淋巴结分期是胃癌术后复发的危险因素。HIPEC组生存率略高于对照组,但差异无统计学意义。单因素及多因素Cox回归分析结果示术前CA19-9水平以及淋巴结分期是总生存的的危险因素。第二部分,系统综述和荟萃分析中,一共纳入17篇随机对照研究,HIPEC不增加术后各类并发症的发生率:吻合口瘘（RR=0.95,95%CI,0.45-2.21;P=0.98）;肠梗阻（RR=0.72,95%CI,0.34-1.53;P=0.4）;十二指肠残端瘘（RR=1.17,95%CI,0.34-4.06;P=0.8）;切 口感染（RR=1.02,95%CI,0.45-2.30;P=0.96）;骨髓抑制（RR=1.16,95%CI,0.86-1.57;P=0.34）。1年复发率HIPEC组与对照组无明显差异;3年复发率,HIPEC组低于对照组（RR=0.45,95%CI,0.32-0.64;P<0.00001）;5 年复发率,HIPEC 组低于对照组（RR=0.48,95%CI,0.30-0.77;P=0.002）;腹腔复发率:HIPEC 组低于对照组（RR=0.45,95%CI,0.34-0.61;P<0.00001）。HIPEC 组生存率高于对照组:1 年生存率（RR=0.64,95%CI,0.47-0.88;P=0.005）;3 年生存率（RR=0.62,95%CI,0.54-0.71;P<0.00001）;5 年生存率（RR=0.80,95%CI,0.70-0.92;P=0.001）。结论:1.预防性腹腔热灌注化疗,不增加胃癌术后各种并发症的发生率,安全、可行。2.预防性腹腔热灌注化疗对胃癌远期预后的影响,有待于高质量、大样本,各项结局指标定义清楚的随机对照研究。3.腹腔热灌注化疗具有广阔的应用前景,腹腔热灌注化疗的具体方案,尤其是药物选择,有待于高质量的临床研究提供理论和技术支持。
倪震天,刘文韬,杨秋蒙,燕敏,朱正纲[2]（2015）在《胃癌腹膜转移临床诊疗的新进展》文中提出胃癌是我国最常见且高病死率的恶性肿瘤之一.造成其病死率高的原因主要是胃癌转移,其中腹膜转移是胃癌最常见转移方式,占50%以上.胃癌一旦出现腹膜转移则临床病理已属Ⅳ期,提示预后极差.因而,胃癌腹膜转移的早期预防及发生转移后的有效治疗对胃癌患者预后改善有着极其重要的临床价值.本文阐述关于胃癌伴腹膜转移的形成机制、生物标志物及影像学诊断方法以及包括新辅助腹腔内与全身联合化疗（neoadjuvant intraperitoneal-systemic chemotherapy,NIPS）、肿瘤减负荷手术联合腹腔内温热化疗（cytoreductive surgery+hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC）、术后早期腹腔内化疗（early postoperative intraperitoneal chemotherapy,EPIC）、广泛的术中腹腔灌洗（extensive intraoperative peritoneal lavage,EIPL）、分子靶向治疗及新型药物输送系统等在内的多种治疗方式的临床研究新进展.
王怀明,胡彦锋,牟廷裕,赵丽瑛,李国新[3]（2013）在《进展期胃癌腹膜转移治疗的研究进展》文中研究说明在世界范围内,胃癌已成为第4大易发肿瘤,占肿瘤相关死亡的第2位[1]。对于可切除局部进展期胃癌患者,即使行根治性手术切除、区域淋巴结清扫,整体预后仍不佳,多数以腹膜转移为首要复发类型[2],有效的预防与治疗腹膜转移已成为提高进展期胃癌疗效的关键步骤。根据腹膜种植的"种子-土壤"学说,腹腔游离癌细胞是腹膜转移过程的核心参与者,故大多数防治腹膜转移治疗方案的目的为减少腹腔游离癌细胞。本文对围手术期治疗进展期胃癌腹膜转移的现有治疗方案进行
进展期胃癌术中区域性缓释化疗专家共识专家组,陈环球,龚建平,何裕隆,黄昌明,梁寒,孟翔凌,徐惠绵,薛英威,燕敏,周志伟[4]（2012）在《进展期胃癌术中区域性缓释化疗专家共识》文中指出胃癌在我国癌症患者死亡病因中居于前列,发病率高,有明显的性别、城乡和区域差异,男性约是女性的1.9倍,农村是城市的1.6倍,沿海地区为胃癌高发区域。胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是治愈患者的关键。但做到此点并非易事,因我国综合医院门诊检出的胃癌患者中,早期病例不足10%,就诊病例绝大多数为进展期胃癌。手术仍是目前能治愈胃癌的唯一手段,虽其作用已发挥到极致,但胃癌的疗效仍然不尽如人意,其主要原因是胃癌的复发和
刘贵峰,邵国安,王尚前[5]（2011）在《腹腔内化疗在进展期胃癌治疗中的现状》文中认为近年来我国胃癌的发病率较高,男性发病率为42.4%,女性发病率为18.3%[1]。术后复发率高达80%[2],5年生存率低于20%[3]。手术是胃癌早期有效的治疗措施,但是术后5年生存率不是很乐观[4]。
李坤,刘宏斌,朱万坤,韩晓鹏,苏琳[6]（2011）在《胃癌腹腔脱落癌细胞的研究现状与进展》文中研究指明腹膜转移是胃癌病人术后常见的转移方式,是导致死亡的重要原因。腹腔内脱落的癌细胞（exfoliated cancer cells,ECC）是形成腹膜转移的先决条件和胃癌的独立预后不良因素。腹腔脱落癌细胞的研究对指导胃癌临床治疗及判断预后具有重要意义。本文对胃癌腹腔脱落癌细胞的研究现状与进展作一综述。
李平[7]（2011）在《进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素分析》文中指出目的:探讨进展期胃癌根治术后腹膜复发的相关危险因素。方法:回顾性分析我院根治术后进展期胃癌患者471例的资料,进行术后系统随访,以Logistic回归分析5年内腹膜复发的因素。结果:471例患者五年随访率88.9%,随访资料完整的419例患者中,共有153例发生腹膜复发（36.5%）。术后2年内115例复发（75.2%）,3年内142例复发（92.8%）。Logistic回归分析显示:肿瘤浸润深度（P=0.017,OR=3.077）和术后早期腹腔内化疗（P=8.012,OR=3.056）是影响胃癌术后五年腹膜复发的独立危险因素。结论:肿瘤浸润深度和术后早期腹腔内化疗是影响胃癌术后五年腹膜复发的独立危险因素。
丁文贤,邢汉飞,王笃杰,韩超[8]（2011）在《进展期胃癌术后早期腹腔内化疗临床研究》文中研究指明目的:探讨手术后早期腹腔内化疗对进展期胃癌的治疗效果。方法:手术治疗进展期胃癌患者286例随机分为观察组146例,对照组140例,分别给予腹腔内化疗和静脉化疗,比较2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻合口瘘、十二指肠残端瘘、术后粘连性或炎性肠梗阻等并发症发生率,化疗药物不良反应及生存情况。结果:2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻合口漏、十二指肠残端瘘、术后炎性或粘连性肠梗阻,恶心呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后同期腹腔积液发生率、腹腔转移率低于对照组（P<0.05）,且同期生存率高于对照组（P<0.05）。结论:术后早期腹腔内化疗能有效改善进展期胃癌患者的预后。
刘晖,李莉,高卫峰,李强,李志华[9]（2010）在《腹腔内化疗在进展期胃癌的应用》文中研究指明腹腔内化疗作为进展期胃肠道恶性肿瘤的辅助治疗,可以在腹腔液内及门静脉血里有较高、恒定和持久的抗癌药物浓度,术后早期给药最佳。本文就腹腔内化疗最新的研究进展作一综述。
许远,俞耀军,郑志强,王飞海[10]（2010）在《胃癌术后腹膜复发的相关因素分析》文中研究指明目的探讨胃癌根治术后腹膜复发的相关因素。方法1998年12月—2008年12月我院共收治了164例胃癌根治术后复发患者,其中腹膜复发64例（39.0%）。采用单因素和多因素Logistic回归分析,对可能影响胃癌术后腹膜复发的临床、病理因素进行分析。结果64例胃癌根治术后腹膜复发患者中,单一腹膜复发者占46.9%（30/64）,复合型腹膜复发者占53.1%（34/64）;平均复发时间为21.6个月,3年内共有59例患者复发,占复发者总数的92.2%。单因素分析显示,胃癌术后腹膜复发与肿瘤Borrmann分型、浸润深度、阳性淋巴结数目、手术切除方式、术后早期腹腔内化疗有关（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,肿瘤穿透浆膜层、全胃或联合脏器切除及术后早期腹腔内化疗是影响胃癌术后腹膜复发的独立相关因素（P<0.05）。结论肿瘤穿透浆膜、手术切除方式及早期腹腔内化疗是影响胃癌术后腹膜复发的独立因素。
二、胃癌术后早期腹腔内化疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胃癌术后早期腹腔内化疗（论文提纲范文）
（1）预防性腹腔热灌注化疗对胃癌安全性和有效性的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 预防性腹腔热灌注化疗对胃癌的安全性和有效性:单中心回顾性研究 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 热灌注治疗仪器 |
| 2.3 热灌注化疗的禁忌症 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 结局指标 |
| 2.6 随访 |
| 2.7 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 病人的基线资料 |
| 3.2 并发症的比较 |
| 3.3 胃肠道肿瘤指标分析 |
| 3.4 生存分析 |
| 3.5 复发率 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 预防性腹腔热灌注化疗对胃癌安全性和有效性的系统评价和荟萃分析 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料和方法 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 纳入和排除标准 |
| 2.3 质量评价 |
| 2.4 资料提取 |
| 2.5 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 文献检索及筛选 |
| 3.2 纳入文献基本特征 |
| 3.3 纳入文献质量评价 |
| 3.4 并发症的发生率 |
| 3.5 预防性HIPEC对生存率的影响 |
| 3.6 预防性HIPEC对复发率的影响 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位间的研究成果 |
| 致谢 |
（3）进展期胃癌腹膜转移治疗的研究进展（论文提纲范文）
| 1 手术治疗 |
| 1.1 减瘤术 (cytoreductive surgery, CRS) |
| 1.2 腹膜切除术 |
| 2 化学治疗 |
| 2.1 围手术期系统化疗 |
| 2.2 腹腔内化疗 |
| 2.2.1 术前腹腔内化疗: |
| 2.2.2 术后腹腔内化疗: |
| 2.2.2.1 新辅助腹腔内/系统 (双向) 化疗 (NIPS) : |
| 2.2.2.2 术后早期腹腔内化疗 (EPIC) : |
| 2.2.2.3 广泛术中腹腔灌洗+腹腔内化疗 (EIPL+IPC) : |
| 2.2.2.4 腹腔温热化疗 (HIPEC) : |
| 2.2.2.5 低渗透压腹腔内化疗 (hypotonic intraperitoneal chemotherapy, HIC) : |
| 3 基因治疗 |
| 4 溶瘤细胞病毒疗法 |
| 5 生物免疫治疗 |
（5）腹腔内化疗在进展期胃癌治疗中的现状（论文提纲范文）
| 1 腹腔内化疗的作用机制 |
| 2 腹腔内化疗的研究进展 |
| 2.1 腹腔温热灌注化疗 |
| 2.2 活性碳吸附化疗药腹腔内化疗 |
| 3 腹腔热灌注化疗在胃癌中的应用 |
| 3.1 术前应用 |
| 3.2 术中应用 |
| 3.3 术后应用 |
| 4 结语 |
（6）胃癌腹腔脱落癌细胞的研究现状与进展（论文提纲范文）
| 1 胃癌腹腔脱落癌细胞与胃癌复发转移 |
| 1.1 胃癌术后早期复发转移的理论 |
| 1.1.1 “种子土壤”学说 |
| 1.1.2 肿瘤细胞诱捕学说 (tumor cell entrapment hypothesis |
| 1.2 影响癌细胞向腹腔内脱落的因素 |
| 2 腹腔脱落癌细胞的检测 |
| 2.1 腹腔冲洗液细胞学检查 (peritoneal lavage cytology, PLC) |
| 2.2 免疫学或分子生物学 |
| 2.3 流式细胞学方法 (flow cytometry, FCM) |
| 2.4 胃癌腹腔灌洗液中端粒酶活性及腹膜转移的相关性研究 |
| 2.5 免疫磁珠技术 (Immunomagnetic beads technique , IMB) |
| 3 腹腔脱落癌细胞的预防和治疗 |
| 3.1 术前腹腔化疗 |
| 3.2 术中腹腔温热化疗 |
| 3.3 术后早期腹腔灌注化疗 |
| 3.4 双腔内灌注化疗在胃癌术中的应用 |
| 3.5 腹腔免疫化疗 |
（7）进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 术后随访 |
| 1.3 腹膜复发的诊断 |
| 1.4 危险因素的分析 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后随访及腹膜复发情况 |
| 2.2 胃癌术后5年腹膜复发危险因素分析 |
| 3 讨论 |
（10）胃癌术后腹膜复发的相关因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 复发形式和时间 |
| 2.2 单因素分析 |
| 2.3 多因素回归分析 |
| 3 讨论 |
四、胃癌术后早期腹腔内化疗（论文参考文献）
- [1]预防性腹腔热灌注化疗对胃癌安全性和有效性的研究[D]. 赵侃侃. 南方医科大学, 2021(02)
- [2]胃癌腹膜转移临床诊疗的新进展[J]. 倪震天,刘文韬,杨秋蒙,燕敏,朱正纲. 世界华人消化杂志, 2015(18)
- [3]进展期胃癌腹膜转移治疗的研究进展[J]. 王怀明,胡彦锋,牟廷裕,赵丽瑛,李国新. 河北医药, 2013(10)
- [4]进展期胃癌术中区域性缓释化疗专家共识[J]. 进展期胃癌术中区域性缓释化疗专家共识专家组,陈环球,龚建平,何裕隆,黄昌明,梁寒,孟翔凌,徐惠绵,薛英威,燕敏,周志伟. 中华胃肠外科杂志, 2012(09)
- [5]腹腔内化疗在进展期胃癌治疗中的现状[J]. 刘贵峰,邵国安,王尚前. 肿瘤基础与临床, 2011(06)
- [6]胃癌腹腔脱落癌细胞的研究现状与进展[J]. 李坤,刘宏斌,朱万坤,韩晓鹏,苏琳. 现代肿瘤医学, 2011(05)
- [7]进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素分析[J]. 李平. 重庆医科大学学报, 2011(01)
- [8]进展期胃癌术后早期腹腔内化疗临床研究[J]. 丁文贤,邢汉飞,王笃杰,韩超. 中华实用诊断与治疗杂志, 2011(01)
- [9]腹腔内化疗在进展期胃癌的应用[J]. 刘晖,李莉,高卫峰,李强,李志华. 国际外科学杂志, 2010(11)
- [10]胃癌术后腹膜复发的相关因素分析[J]. 许远,俞耀军,郑志强,王飞海. 中国全科医学, 2010(08)