介绍一种包皮环切后不拆线的缝合方法

介绍一种包皮环切后不拆线的缝合方法

一、介绍一种包皮环切术后不需拆线的缝合法(论文文献综述)

邵耀宁,周惠成,廖光辉,陈丽仪,苏永权,卢广明,王淦坤[1](2021)在《包皮环切固定器在包皮环切术中的应用研究》文中研究指明目的探究一次性包皮环切固定器在包皮环切术中的应用研究。方法选取2018年5月至2019年12月于本院男科就诊的包皮过长患者100例作为研究对象,根据术式不同分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用一次性包皮环切固定器术式,对照组采用一次性包皮切割缝合器术式,比较两组手术指标、疼痛评分、包皮水肿评分、愈合时间及脱线/脱钉时间、满意度评分、术后包皮血肿、术后伤口开裂发生率。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义;术后1、3、7 d,观察组伤口疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组包皮水肿评分明显低于对照组,脱线/脱钉时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组伤口愈合时间比较差异无统计学意义。两组手术满意度评分比较差异无统计学意义;观察组恢复进程满意度评分、包皮外观满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生术后包皮血肿1例(2.0%);对照组发生术后包皮血肿2例(4.0%),术后伤口开裂3例(6.0%),两组比较差异无统计学意义。结论一次性包皮环切固定器术式具有操作简便、安全可靠、痛苦小、伤口美观、患者满意度高、价廉等特点,值得临床推广应用。

张大伟[2](2017)在《小鼠肾移植模型的建立及外源性过表达Nrp1的树突状细胞在诱导小鼠肾移植免疫耐受中的作用》文中研究表明目的:本研究旨在通过构建小鼠肾移植模型,研究外源性过表达Nrp1的树突状细胞(DC)在小鼠肾移植免疫耐受中的作用,以丰富移植免疫耐受的理论基础,探索临床预防和治疗肾移植排斥反应的新靶点。方法:1.调研评价有关小鼠肾移植技术的全部中、英文文献。检索Embase、PubMed、Cochrane Library 3个英文数据库及Sinomed、CNKI、万方、VIP4个中文数据库。设立纳入排除标准,2名研究员独立筛选并纳入相关文献并提取作者、国家、麻醉方式、动静脉吻合方法、泌尿系统吻合方法、技术贡献等信息。根据文献内容进行归纳总结与定性评价,为下一步小鼠肾移植手术提供理论基础;2.为探索适合初学者的小鼠肾移植技术训练方法及手术技巧,首先进行显微外科缝合技巧训练。外科显微镜下采用8针缝合法进行软管及大鼠尾动脉缝合训练。熟悉显微外科操作后,借助第一部分积累的理论基础,进行小鼠肾移植手术。采用C57BL/6雄性小鼠,8~10周龄,随机供受体。移植手术包括两种手术方式。手术方式1共进行70例手术,移植肾静脉采用下腔静脉(下腔静脉组),缝合方式为容氏微血管缝合法;移植肾动脉采用主动脉瓣斜切口,缝合方式为容氏微血管缝合法(连续缝合组),观察小鼠术后血栓、出血、肾积水等并发症情况以及存活情况;手术方式2共进行20例手术,移植肾静脉直接采用肾静脉(肾静脉组),采用容氏微血管缝合法;移植肾肾动脉处理同手术方式1,采用间断缝合法(间断缝合组)。所有移植小鼠泌尿系统重建均采用输尿管植入法。选取手术方式1中后20例与手术方式2中20例手术,分别比较下腔静脉组和肾静脉组、动脉连续缝合组和间断缝合组的出血、血栓发生率及缝合时间,以探索适合初学者的小鼠肾移植模型技术,为下一步移植免疫研究提供理想的模型动物;3.小鼠骨髓来源的DC随机分为3组,通过腺病毒干预后分别为DC组、GFP-12-DC组和Nrp1-GFP-12-DC组。流式分析各组DC表型变化,并用MTT法分析各组DC对T淋巴细胞增殖的影响。以C57BL/6J(H-2Kb)小鼠为受鼠,随机分为4组,术前 3 天分别给予静脉注射 100μl 的 PBS、DC(2×106/ml)、GFP-DC(2×106/ml)和Nrp1-GFP-DC (2×106/ml)进行预处理。以BALB/c (H-2Kd)小鼠为供体建立生命支持型肾移植模型。排除移植效果不佳或术后出现外科并发症的移植小鼠,每组共移植9只小鼠。每组随机选取6只观察受鼠生存情况;每组另外3只术后14天处死摘取供肾,观察移植肾组织病理改变,并检测移植肾组织中Nrp1、IL-10、IFN-γ mRNA和蛋白的表达情况。结果:1.共纳入24篇相关文献,其中中文8篇,英文16篇。2011年~2015年累计发表12篇,占所有文献数量的50%。中国、美国和澳大利亚是文献发表数量前3名的国家。文献内容主要涉及小鼠肾移植模型类型、血管吻合技术、泌尿系统重建技术、补液、术后护理或学习曲线等,其中重点介绍血管吻合和泌尿系统重建的文章较多,分别占34%和38%。有2篇文献描述了小鼠肾移植建模的学习曲线,有3篇提供了手术视频。有不少文献未指明供、受鼠品系,未明确麻醉、镇痛、抗感染等药物的浓度剂量、用药途径、用药频次,未描述缝合线规格及缝合方式等。2.软管缝合训练1周后,缝合速度可达到2.2±0.31min/针,此阶段可熟悉显微缝合的基本方法。大鼠尾动脉缝合训练2周,第11、13天时缝合速度基本稳定,分别为1.3±0.36min/针、1.1±0.23min/针,此阶段可进一步提升显微外科技巧。熟悉显微外科技术要领后可进行小鼠肾移植建模。用手术方式1,在第20例时获得第1只移植成功的小鼠,共移植成功28例。失败手术中,致死性出血7例(10%),血管狭窄2例(2.9%),血栓形成31例(44.3%),肾积水2例(2.9%)。最后10例小鼠移植建模成功率(术后存活>7天)为80%,长期生存率(术后存活>30天)达到70%,供肾热缺血时间为28.6±3.1min,冷缺血时间为29.7±2.3min,供鼠手术用时30.1±3.9min,受鼠手术用时53.2±5.7min。手术方式1、2比较发现,肾静脉组或下腔静脉组术后血管并发症发生率差异无统计学意义;动脉吻合中,间断缝合组血栓发生率与连续缝合组差异无统计学意义,但缝合时间显着延长,且术后出血发生率较高。3.各组DC表型分析,Nrp1-GFP-12-DC 组 CD83+、CD86+和MHC-Ⅱ+DC比例分别为 19.96±3.77%、18.54±1.74%和 10.55±0.94%,低于 12-DC组 (33.72±1.10%、42.47±5.27%、29.40±0.80%)和 GFP-12-DC 组(45.11±1.44%、36.09±2.17%、31.34±1.34%),差异具有统计学意义(P<0.05),结果表明Nrp1过表达抑制了 DC的成熟(P<0.05)。MTT法表明过表达Nrp1后,DC刺激T淋巴细胞增殖的能力受到抑制。过继回输实验发现,PBS组受鼠在1月内全部死亡,PBS组、DC组、DC-GFP组和Nrp1-GFP-DC组中位生存时间分别为25天、30天、32天和48天。Nrp1-GFP-DC组受鼠较其他各组生存时间明显提高,移植肾损伤程度与炎症细胞浸润最轻,供肾中IFN-y表达下调和Nrp1、IL-10表达上调(P<0.05)。结论:1.当前,小鼠肾移植模型重获吸引力,但相关文献仍较少,且技术改进多未经大规模使用、验证及对比。此外,文献在介绍用药剂量、给药途径、缝合方法等内容时需进一步明确规范。可以看到,虽经技术的不断改进,小鼠肾移植仍然是一项具有挑战性的技术。本部分总结了小鼠肾移植血管吻合、泌尿系统重建等关键外科技术,为下一步建立小鼠肾移植模型打下了理论基础;2.比较同类文献大约需要近40例小鼠肾移植模型才能获得成功,该训练和手术方法能够迅速提高术者显微操作基本功,缩短初学者建立小鼠肾移植模型的学习曲线,成功率较高,为下一步移植免疫研究提供了技术支持;3. Nrp1过表达可维持DC非成熟状态,使其刺激T淋巴细胞增殖的能力下降;过继回输过表达Nrp1的DC能降低受鼠移植肾的炎性反应,延长受鼠肾移植术后存活时间。

刘金玲,张晓融[3](2015)在《医用氰基丙烯酸酯类粘合剂的新进展》文中研究说明目前对于外科伤口的闭合方法有:传统缝线缝合法、外科缝合钉缝合法和氰基丙烯酸酯类粘合剂粘合法。多年来,传统缝线缝合法已经是处理伤口的标准形式。不管是传统缝线缝合法还是外科缝合钉缝合法

董武,陆叶[4](2014)在《小儿包皮环切术的改良缝合》文中进行了进一步梳理目的探讨缝合内外板一并结扎出血点在包皮环切术治疗包皮过长与包茎的改良效果。方法血管钳夹内外板之间出血点暂不结扎,将包皮内外板对合,5-0可吸收线U型缝合腹侧系带,系带两侧各单纯缝合一针加固,防止系带处出血,然后5-0可吸收线固定3、9、12三个点,四点确定后,在每个所在的1/4圆弧内加缝23针,在缝合内外板打结时,把邻近的已钳夹的皮下出血点包埋于缝合线下,一并结扎,起到止血的目的。结果改良缝合包皮环切术830例,术后恢复良好,满意度较高,无并发症发生,同时避免了皮下血管的重复结扎,防止由于日后形成皮下硬结节引起的不适,缝合线脱落后外观较好。结论改良缝合包皮环切术对包茎和包皮过长患者治疗效果满意,并减轻了患者传统拆线的痛苦,患者很较好的接受,该种方法值得在临床上推广使用。

崔硕,张新营,海森,卢飞,袁正江[5](2014)在《胶原蛋白线在显微外科的临床应用》文中研究表明目的:对我院显微外科50例开放性伤口经彻底清创,修复深部组织后,应用可吸收胶原蛋白线对创口皮肤进行间断缝合疗效的观察。方法:对河南科技大学第一附属医院显微外科2013年7月至12月期间使用胶原蛋白线的50例患者进行临床观察。观测术后伤口的愈合和对胶原蛋白线有无组织排异反应以及术后疤痕增生的程度,缝线有无自行脱落和自行脱落的时间。结果:术后伤口愈合良好,无感染、无裂开等并发症,所有患者均为甲级愈合。术后1215d多数缝线可自行脱落,部分患者15d后用生理盐水冲洗或碘伏棉球擦拭消毒后脱落,减少了拆线所带来的恐惧和痛苦。结论:使用可吸收胶原蛋白线缝合伤口,术后愈合良好,瘢痕小,无针眼和缝线压迹,免去拆线的痛苦,值得推广应用。

谢昭太,林小彬[6](2012)在《包皮环切术切口缝合方法改进的体会》文中认为目的介绍一种包皮环切后切口缝合的方法,以减轻拆线时患者的痛苦。方法凡士林油纱条上缝线的交叉打结法,切口愈合后只需剪断油纱条上面的结扎线即可顺利拆除切口缝线。结果 150例患者顺利拆除切口缝线,拆线时较传统缝合方法明显减轻了患者疼痛,且拆线所需时间缩短,切口愈合良好。结论包皮环切术切口缝合法对减轻拆线时患者的痛苦及医务人员的工作量效果明显,值得临床推广。

刘鹏,周军,马玉江[7](2010)在《钳剪加油纱条加压缝合法包皮环切术234例体会》文中进行了进一步梳理

颜自兵,窦贵祥,陈宗证[8](2009)在《传统包皮环切术与阴茎中部袖套式皮肤环切结合免拆线缝合法治疗包皮过长的疗效比较》文中研究说明目的介绍阴茎中部袖套式皮肤环切结合免拆线缝合法治疗包皮过长的效果。方法选择包皮过长和不完全包茎患者120例(A组),施行阴茎中部袖套式皮肤环切结合免拆线缝合法术式,同期的106例(B组)行传统的包皮环切术。对两组术中出血量、术后创口出血、水肿、疼痛、感染、美观性、对性生活的影响等方面进行比较。结果A组术中出血量为(2±1)mL,B组为(12±1)mL(t=-60.12,P<0.001);A组术后疼痛持续时间为(15±4)h,B组为(52±10)h(t=-36.13,P<0.001);A组术后发生创口出血及血肿者0例,创口水肿者2例,发生局部感染者0例,发生性生活不适者1例,A组全部患者伤口缝线自行脱落,愈合后阴毛生长掩盖手术疤痕,外形美观。B组术后创口出血、血肿18例,水肿39例,感染10例,性生活不适者24例(χ2=105.35,P<0.005)。所有对比项目在两组之间的差异均有统计学意义。结论阴茎中部袖套式皮肤环切结合免拆线缝合法治疗包皮过长比传统的包皮环切术更具有优越性。

自胜氢,李维艳[9](2008)在《双环压榨包皮环切术157例分析》文中提出 为避免包皮环切术包皮系带损伤,减少术后血肿、术后感染等并发症,以及包皮环切术后敷料固定及更换不便的不足,本研究于2004年6月至2007年10月自制压榨环,应用双环压榨法对包皮环切手术进行改良。经157例对比观察,效果满意。1.双环压榨包皮环切术方法:(1)压榨环的制备:取直径2 mm 的合金铝丝,分别用

伍明[10](2007)在《可吸收线(快薇乔4/0)连续缝合家兔头皮与普通慕丝线(4/0)间断缝合的优劣对照研究》文中研究表明实验目的:通过家兔动物实验,对照头皮双侧切口分别应用可吸收缝合线连续缝合与普通丝线间断缝合的优劣。对于临床上全面应用新的手术缝合方式提供参考和帮助。材料与方法:强生公司产快薇乔缝线(4/0)产品类型W9918和强生公司产慕丝线4/0为主要实验材料,以成年家兔50只为实验动物,实验方法:备皮麻醉后,常规消毒于家兔头颅顶部正中纵行线在其两侧平行间隔1cm各选取一切口,切口长度3-4cm,同一家兔双侧切口等长。分别在严格无菌操作下全层对称切开,彻底止血后,左侧切口采用普通慕丝线(4/0)头皮全层间断缝合,右侧使用快薇乔缝线(4/0)皮下皮内分层连续缝合。术后进行同步观察,并分批做缝线区组织病理切片HE染色光镜下观察各项指标。统计学处理:统计学分析采用t检验。两独立样本比率的卡方检验,运用SPSS13.0统计软件进行分析。结果:一期观察指标(术后14天,第15天):1)统计结果显示2组感染率之间统计学上没有明显差异(x2=1.963,P>0.05)。2)两组炎症反应指标存在有统计学差异,薇乔线在皮层及皮下组织内造成的炎症反应要较慕丝线轻(P=0.02 0.01<P<0.05)。3)快薇乔线缝合切口组的I/甲愈合率要明显高于慕丝线缝合切口组(x2=4.32 0.01<P<0.05)。4) 2组样本在伤口裂开率方面无统计学差异(x2=4.32 P>0.05)。5)统计学结果示在第15天时,慕丝线缝合切口平均瘢痕宽度明显大于快薇乔线缝合切口组,两者之间有显着差异(P=0.004 P<0.01)。二期观察指标(术后42天,第43天)1)两组之间的皮下组织(包括帽状腱膜)裂开率没有统计学差异(x2=1.033 P>0.05)。2)慕丝线缝合切口平均瘢痕宽度大于快薇乔线缝合切口组,两者之间有统计学差异(P=0.019 0.05>P>0.01)。3)快薇乔线缝合切口组缝线的缝线吸收率方面明显高于慕丝线缝合切口组(x2=22.82 P<0.01)。4)慕丝线缝合切口组的皮层组织病理切片下良好愈合率显着低于快薇乔线缝合切口组(x2=27.09 P<0.01)。结论:1.使用可吸收线(快薇乔4/0)缝合头皮相较于慕丝线可以减轻术后伤口的炎症反应。2.在缝合切口感染率方面快薇乔线与慕丝线没有统计学的差异。3.使用可吸收缝合线(快薇乔4/0)缝合头皮的1/甲愈合率要高于使用丝线(慕丝4/0)。4.采用可吸收缝合线(快薇乔4/0)皮下,皮内连续缝合头皮在切口缝合牢固方面(包括表层和皮下层),愈合情况与常用丝线(慕丝4/0)间断缝合没有区别5.采用可吸收缝合线(快薇乔4/0)皮下,皮内连续缝合头皮,可以减少缝线不良反应如异物肉芽肿,缝线瘘管的发生。6.使用快薇乔线缝合头皮较之慕丝线,伤口瘢痕形成小,伤口更为美观。7.使用可吸收线(快薇乔4/0)缝合头皮,其预计时间组织吸收,无须拆线的特点应用于临床有利于减少病人的住院时间。

二、介绍一种包皮环切术后不需拆线的缝合法(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、介绍一种包皮环切术后不需拆线的缝合法(论文提纲范文)

(1)包皮环切固定器在包皮环切术中的应用研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
        1.2.1 一次性包皮环切固定器术式
        1.2.2 一次性包皮切割缝合器术式
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组手术指标及伤口疼痛评分比较
    2.2 两组包皮水肿评分、愈合时间及脱线/脱钉时间比较
    2.3 两组满意度评分比较
    2.4 两组术后包皮血肿、术后伤口开裂发生率比较
3 讨论

(2)小鼠肾移植模型的建立及外源性过表达Nrp1的树突状细胞在诱导小鼠肾移植免疫耐受中的作用(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 小鼠肾移植模型外科技术的系统评价
    一、研究背景
    二、研究目的
    三、研究内容
        1 资料与方法
        2 结果
        3 讨论
第二部分 小鼠肾移植模型训练与建立
    一、研究背景
    二、研究目的
    三、研究内容
        1 显微外科技术训练
        1.1 训练材料与方法
        1.2 结果
        2 小鼠肾移植模型的建立
        2.1 实验材料、动物与方法
        2.2 统计学方法
        2.3 结果
        3 讨论
第三部分 外源性过表达Nrp1的树突状细胞在诱导小鼠肾移植免疫耐受中的作用
    一、研究背景
    二、研究目的
    三、研究内容
        1 材料与方法
        2 统计学方法
        3 结果
        4 讨论
参考文献
文献综述
    参考文献
攻读学位期间文章发表情况
致谢

(3)医用氰基丙烯酸酯类粘合剂的新进展(论文提纲范文)

1 皮肤粘合剂概况
2 CA的优点
    2.1 可以增加患者的依从性
    2.2 具有抗菌性
    2.3 具有瞬时止血功能
    2.4 增加美观度
    2.5 可缝合缝线无法缝合的伤口
    2.6 缩短手术时间
3 CA的应用
4 CA的禁忌症

(4)小儿包皮环切术的改良缝合(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 资料:
    1.2 治疗方法:
    1.3 统计学方法:
    1.4 观察指标:
2 结果
3 讨论

(5)胶原蛋白线在显微外科的临床应用(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 临床观察
2 结果
3 讨论

(6)包皮环切术切口缝合方法改进的体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
2 结果
3 讨论

(7)钳剪加油纱条加压缝合法包皮环切术234例体会(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结 果
3 讨 论
    3.1 手术操作方法的改进
    3.2 手术缝合方法的改进
    3.3 手术操作的注意事项

(8)传统包皮环切术与阴茎中部袖套式皮肤环切结合免拆线缝合法治疗包皮过长的疗效比较(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 随访
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论
    3.1 术中出血
    3.2 术后创口出血、血肿
    3.3 术后创口水肿
    3.4 术后创口疼痛
    3.5 术后创口感染
    3.6 术后伤口拆线情况及美观性
    3.7 术后性生活不适

(10)可吸收线(快薇乔4/0)连续缝合家兔头皮与普通慕丝线(4/0)间断缝合的优劣对照研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
第一章 前言
第二章 材料与方法
第三章 结果
第四章 讨论
附图
第五章 结论
参考文献
综述
致谢

四、介绍一种包皮环切术后不需拆线的缝合法(论文参考文献)

  • [1]包皮环切固定器在包皮环切术中的应用研究[J]. 邵耀宁,周惠成,廖光辉,陈丽仪,苏永权,卢广明,王淦坤. 当代医学, 2021(16)
  • [2]小鼠肾移植模型的建立及外源性过表达Nrp1的树突状细胞在诱导小鼠肾移植免疫耐受中的作用[D]. 张大伟. 中国人民解放军医学院, 2017(04)
  • [3]医用氰基丙烯酸酯类粘合剂的新进展[J]. 刘金玲,张晓融. 河北医药, 2015(07)
  • [4]小儿包皮环切术的改良缝合[J]. 董武,陆叶. 中国医药指南, 2014(29)
  • [5]胶原蛋白线在显微外科的临床应用[J]. 崔硕,张新营,海森,卢飞,袁正江. 中国医疗美容, 2014(02)
  • [6]包皮环切术切口缝合方法改进的体会[J]. 谢昭太,林小彬. 基层医学论坛, 2012(05)
  • [7]钳剪加油纱条加压缝合法包皮环切术234例体会[J]. 刘鹏,周军,马玉江. 现代中西医结合杂志, 2010(30)
  • [8]传统包皮环切术与阴茎中部袖套式皮肤环切结合免拆线缝合法治疗包皮过长的疗效比较[J]. 颜自兵,窦贵祥,陈宗证. 中国现代医生, 2009(35)
  • [9]双环压榨包皮环切术157例分析[J]. 自胜氢,李维艳. 中华全科医师杂志, 2008(12)
  • [10]可吸收线(快薇乔4/0)连续缝合家兔头皮与普通慕丝线(4/0)间断缝合的优劣对照研究[D]. 伍明. 中南大学, 2007(05)

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