关于肾病综合征论文
2022-11-29阅读(346)
问：肾病综合征日常生活该注意些什么？
- 答：蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).
脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.
微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充.
起居有时,慎照阳光。 夏季天气炎热,阳光照射时间长.肾病综合症患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯.中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复.阳光中有一些有害的射线如r射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合症患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情. - 答：适当的运动，不要过于劳累，，加强营养搭配
- 答：肾病综合征的生活注意事项包括避免劳累，去除感染等诱因，避免接触肾毒性药物或毒物，采取健康的生活方式如戒烟、适量运动和控制情绪等以及合理的饮食。急性期应卧床休息，待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食每日3g以下。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。
- 答：一、限制蛋白质
通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重 0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克。我们日常吃的食物中，或多或少含有蛋白质，其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好，人体利用率高，可用于修补或维持肌肉强壮，其它如豆类、核果类、面筋制品蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质，但其品质不亚于肉类。
因此，目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下，必须慎选蛋白质来源，才能充分被人体利用，建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。
二、补充热量
在限制蛋白质原则下，米饭类的摄取量受到限制，容易造成热量不足，使体内蛋白质消耗、尿素增加，身体日渐消瘦抵抗力差，所以必须多食用高热量、极低蛋白质的食物。每日热量摄取建议：每公斤体重35-45大卡。
三、限制钠离子
钠在身体内调节水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时，可能无法将体内过多的钠离子排出，造成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏负担，日久易导致心衰竭。食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少。 - 答：建议饮食注意：1、低盐饮食：若有水肿或高血压应低盐饮食，每日3克为宜，约一汤匙，但不要求无盐饮食，若无水肿和高血压，可以普通饮食或偏淡一点儿。2、低蛋白饮食：减少豆类、肉类、蛋、奶等摄入，可减轻肾脏负荷及损害，每日每公斤体重0.6克为宜，但操作起来有一定困难，可以“比平素吃的少一些”为标准进行掌握，但不能禁蛋白饮食。3、低嘌呤饮食：这样可减少尿酸的产生，减轻肾脏损害，应少吃海鲜、动物内脏等，不喝啤酒及白酒。4、高钙饮食：肾病病人往往呈现低钙状态，可多吃点儿脆骨、虾皮，多喝牛奶等。
问：关于肾病综合症
- 答：当时发作的可能是急性肾炎，经过治疗后，完全治愈了，但还是要定期查尿常规,看有没有蛋白、潜血，是复发的重要指标，大概每半年一次就可以了。
目前结婚生小孩是没有问题的。
但是平时要注意不能太劳累，避免感冒，防止再复发了。 - 答：以现在的情况看结婚生子是没什么问题的，最好做个婚检。确定真的没事再进行下一步，还要定期体检。肾综和过敏性紫癜是有复发的几率的，杜绝过敏原和这两种病的禁忌，好好保养的话问题应该不太大！
- 答：会不会复发谁也不能肯定，但是为了不影响到肾脏，为了保护肾功能正常，平时要注意养成好的生活习惯，比如饮食方面，运动方面，情绪方面等等都要注意。目前情况结婚生孩子是可以的。
- 答：肾病综合症只是肾病发展到一个阶段的表现,许多肾脏疾病都可以诱发肾病综合症.因此要明确病因.如果病因能够驱除,那么就有治愈的希望.
- 答：建议复查下尿常规还有肾功能--
假如确定没事，可以结婚生育的----
以后会不会 复发 不好说的 - 答：你好！！如果你得过肾病，在完全没有治好的情况下千万别要孩子，如果要了，有可能孩子以后也可能有。
如果你是肾炎病人，在一般性治好的情况下，肾炎的复发率大约为百分之六十多，这个主要是看是哪种肾脏病了。我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样，因为大多数肾病易复发，且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了，教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离。在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好，是否有可能再复发有一下几种：（用中药治疗为主）
一是如果这个病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的，大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的，治疗时间大约为半年到一年时间，正规治疗半年巩固半年。化验主要以免疫为主看看是否正常？还有其它不正常的指标。等所有化验指标正常了，只能说明是临床治愈而不能算痊愈，过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发，化验所有指标都正常才能说明这个病去根了，也就是痊愈了；
二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎治疗大约为一年到一年半的，以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈。
三是一般性的肾病，如肾病综合症、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、药物性肾炎、乙肝相关性肾炎等治疗三到六个月后化验所有指标正常，再过半年时不时查查，没有复发的算痊愈；
肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦，目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策，再加上病人的本身素质、生活习惯，环境因素、经济态况等等不同，对这种病有认识上有很大的差异，所以治疗之中要因病因人而已，特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意，不能只看尿常规看转是否？绝不能大意肾脏实质的病变，往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要，全部正常才放心，要经得起时间的考验。 - 答：可以生孩子。但还是有可能复发。平时多注意锻炼身体。营养充足。少吃盐。
问：肾病综合征的临床表现？
- 答：肾脏是人们身体上非常重要的器官，承载着非常重要的作用，当肾病综合症出现之后，将会给肾脏带来严重的损害，且会影响到肾脏功能，大家需要警惕该病的发生，特别是临床表现了解透彻，时刻注意自己的健康变化，接下来为大家介绍肾综合症征的相关表现。
肾病综合征的危害性严重，病发期间患者的小便泡沫增多，而且长时间不会消失，由于患者的尿液中排泄的蛋白质较多，从而影响到小便的质量。患者的尿液变色，大多数患者的尿液呈现出浓茶色，部分患者为洗肉水样或者是酱油色，对于患者的健康带来严重的侵害。
尿量方面发生明显的改变，促使患者的尿量过多或者是过少，正常人的尿量每天可以达到1500毫升，如果没有发热或者是大量出汗的情况发生，而小便量确产生突然间骤减或者是陡然增多的情况，应当谨防肾病综合征的出现，及早去医院检查，得到最终的确诊。
大多数患者会在早期时出现水肿的症状，一般情况下水肿会在早晨起床后，眼皮或者是脸部严重水肿，病情严重的患者，双脚踝内侧、双下肢以及腰骶部均会产生水肿的情况。甚至会产生没有明确原因的腰背酸痛，此时应当检查患者的肾脏、脊椎以及腰背部肌肉等，结合患者的病情，展开针对性的治疗工作。
关于肾病综合征的相关表现就是以上的知识，该病的发生损害到患者的肾脏健康，累及到患者的肾脏工作，导致患者的生活质量下降，各位朋友要谨防肾脏的变化，一旦发病重视治疗方面的工作，及早就医才能恢复肾脏功能，大大降低肾病综合征的危害性。 - 答：典型症状
：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高胆固醇血症。
常见症状：
1.大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量＞3.5g/d。
2.血浆白蛋白降至＜30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。
3.NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。
4.NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）浓度增加，常与低蛋白血症并存。
