一、益肾排石中药保护高能冲击波致肾损伤的实验研究（论文文献综述）
石曼倩[1]（2021）在《金石汤治疗湿热质泌尿系结石的临床研究》文中认为目的:本课题旨在研究金石汤治疗湿热质泌尿系结石的临床疗效及对患者湿热质转化分的影响,客观评价该方的临床疗效及应用特点,进而探索其可能的机制,为中医治疗泌尿系结石提供一个新的思路。方法:采用单盲法,按随机分组、同期对照原则,将符合标准的72例体质辨识为湿热质,中医辨证为湿热蕴结兼阴虚血瘀证的尿石症病患分为2组,即治疗组与对照组。常规治疗的基础上,治疗组加用金石汤,对照组加用排石颗粒。4周为1个疗程,共观察2个疗程。在进行治疗前和每个疗程结束后,记录并统计两组湿热质转化分、中医证候积分、尿常规、肾系B超等相关指标的变化。结果:1.选取72例湿热质、湿热蕴结兼阴虚血瘀证的泌尿系结石患者,在研究期间经剔除、脱落后,共63例入组。治疗前两组患者的年龄、病程、湿热质转化分、中医证候积分及实验室检查等一般资料,无统计学意义,具有可比性。2.经治疗,治疗组临床总有效率87.10%,对照组71.88%,两组比较具有统计学差异（P=0.041<0.05）,且治疗组优于对照组。3.经治疗,治疗组和对照组中医证候临床总有效分别是87.10%和78.13%。两组中医证候积分比较具有统计学差异（P=0.017<0.05）,且治疗组优于对照组。4.经治疗,两组患者组间体质转化分,结果比较具有统计学差异（P=0.012<0.05）,治疗组优于对照组。5.经治疗,治疗组排石率为64.52%,对照组为37.5%,两组排石率比较,具有统计学差异（P=0.032<0.05）,治疗组排石率优于对照组;两组患者治疗后结石大小对比具有统计学差异（P=0.041<0.05）,说明治疗组结石最大直径减小程度优于对照组。6.经治疗,两组患者尿红细胞比较经Mann-Whitney U检验,P=0.007<0.05,具有统计学差异,提示疗程结束后治疗组血尿程度轻于对照组。7.在安全性方面,两组在治疗期间,未出现明显的不良反应情况。结论:金石汤在促进泌尿系结石排出的基础上,也能较好改善中医体质转化分、中医证候积分及血尿程度,且在治疗中未发现明显不良反应,值得推广应用。
汪政[2]（2020）在《排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用研究》文中研究表明目的:观察排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用疗效及安全性,为优化尿路结石中西医结合治疗方案提供依据。方法:对2018年1月至2019年12月期间湖北省中医院花园山院区泌尿外科收治住院的92例患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A组（单纯体外碎石组）、B组（体外碎石后口服排石汤Ⅲ号方1周）、C组（体外碎石前口服排石汤Ⅲ号方10天,碎石后口服排石汤Ⅲ号方1周）,三组均予以一般治疗（包括嘱每位患者每日饮水2000ml,运动及自行拍击结石区以辅助结石排出）,记录三组病例在碎石后1周、2周、4周结石排净率、结石未净率、排石时间及排净时间、VAS评分、主要临床症状及体征评分、血尿发生率、尿白细胞阳性率、不良反应等相关指标,采用SPS S23.0分析处理。结果:1.结石排净率:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（10.71%、21.43%、28.57%）、B组（20.00%、30.00%、60.00%）、C组（50.00%、62.50%、71.88%）。2.结石未排净率:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（25.0%、32.1%、57.1%）、B组（56.7%、53.3%、26.7%）、C组（28.1%、25.0%、21.9%）。3.排石时间:三组分别为A组（10.33±5.39）d、B组（6.73±4.65）d、C组（4.28±4.01）d。4.排净时间:三组分别为A组（12.88±6.01）d、B组（12.44±5.53）d、C组（8.26±4.21）d。5.VAS评分:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（4.32±2.84、3.75±2.62、3.25±2.17）分、B组（3.33±2.57、3.00±2.26、2.33±1.95）、C组（2.62±2.15、2.28±1.80、1.97±1.61）分。6.血尿发生率:三组SWL后3天、1周、2周、4周分别为A组（96.4、92.9、85.7、64.3）、B组（93.3%、90.0%、76.7%、63.3%）、C组（93.8%、81.3%、68.8%、31.2%）。7.尿白细胞阳性率:三组SWL后3天、1周、2周、4周分别为A组（96.4%、92.9%、96.4%、64.3%）、B组（93.3%、93.3%、93.3%、66.7%）、C组（93.8%、93.8%、84.4%、28.1%）。8.症状及体征评分:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（10.75±2.85、6.50±2.60、3.36±1.81）分、B组（9.33±2.07、5.90±2.28、2.83±1.21）分、C组（8.03±2.21、6.34±2.02、2.63±1.24）分。9.不良反应率:三组不良反应率分别为A组（7.14%）、B组（6.67%）、C组（10%）。结论:1.结石排净率:SWL后1周、2周时,C组明显优于A组与B组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方,尤其术前用药,可以明显提高结石排净率。2.结石未排净率:SWL后1周时B组优于A组（P<O.05）,SWL后2周时三组差异无统计学意义（P>0.05）,SWL后4周,C组低于A组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方,促进排石。3.排石时间及排净时间:C组明显优于A组与B组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,尤其术前用药,可显着缩短病程。4.VAS评分:C组低于A组,差异具有统计学意义（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,可明显缓解疼痛,改善症状。5.血尿发生率及尿白细胞阳性率:C组优于A组及B组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,尤其术前用药,4周时血尿发生率及尿白细胞阳性率显着降低。6.症状及体征评分:SWL术后1周,C组优于A组及B组（P<O.05）,SWL术后2周、4周时三组差异无统计学意义（P>0.05）。SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,尤其术前用药,1周时在缓解患者整体症状方面效果最佳。7.三组不良反应率比较不具有统计学意义（P>0.05）,排石汤Ⅲ号方无明显毒副作用。综上,SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期联合应用排石汤Ⅲ号方,尤其是术前用药,可明显提高结石排净率,减少结石排出时间,减轻患者痛苦,改善相关临床症状,无明显不良反应,值得进一步深入研究。
邓捷[3]（2019）在《中医药辨治在泌尿系结石体外冲击波碎石中的临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的:基于泌尿系结石发病的中医病因病机及其体外碎石术后的病机变化,研究中医药辨治在泌尿系结石体外冲击波碎石术中的溶石、排石、防肾损伤的临床应用。方法:文献研究和临床研究相结合,临床研究采用前瞻性平行对照研究方法。1、文献研究通过查阅古今泌尿系结石相关文献及其体外冲击波碎石术临床应用资料,探讨泌尿系结石中医病因病机及其体外碎石术后的病机变化,制订相应的中医药辨治方案与方药,研究中医药辨治在体外冲击波碎石中的临床应用。2、临床研究第一部分研究中医药辨治溶石疗法在体外冲击波碎石中的应用,60例泌尿系结石一次体外冲击波碎石失败的患者随机分为中医药辨治溶石组与常规治疗组,观察治疗后二组CT值的变化及第二次碎石成功率;第二部分研究中医药辨治在体外冲击波碎石中排石疗效与肾损伤的防治,60例泌尿系结石体外冲击波碎石患者随机分为中医药辨治组与常规治疗对照组,观察碎石后结石排净率与肾损伤相关时间节点之指标变化。结果:1.中医药辨治溶石组结石CT值降低,与对照组相比差异有显着性（P﹤0.05）,二次碎石成功率较高,与对照组相比差异极为显着（P﹤0.01）。2.泌尿系结石ESWL术后中医药辨治组结石排净率与总有效率均高于对照组,差异极为显着（P﹤0.01）。3.泌尿系结石ESWL术后二组均有肾损伤相关指标变化,表现为肾脏体积增大,尿NAG值和尿γ-GT值均升高,但中医药辨治组肾损伤指标在相同时间节点均较对照组明显减轻,二组相比差异显着（P﹤0.05）或极为显着（P﹤0.01）。结论:1.中医药辨治溶石疗法可使ESWL术后结石CT值下降,并提高结石二次碎石的成功率。2.中医药辨治可提高泌尿系结石体外冲击波碎石术后结石排净率与总有效率。3.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石可导致肾脏损伤,中医药辨治具有良好的防治肾损伤作用,可作为体外冲击波碎石术后的常规治疗方法。
李园,武跃清,郭新武,李金乾[4]（2018）在《益肾排石方对体外冲击波碎石术后肾损伤的保护作用探讨》文中提出目的:探讨益肾排石方对体外冲击波碎石术（ESWL）所致肾损伤的保护作用。方法 :选取我院收治的90例肾结石患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用ESWL术治疗,术后给予甲磺酸左氧氟沙星片（0.1 g,tid,）预防感染,治疗组在对照组基础上于ESWL术前3 d起给予中药益肾排石方（1剂/d,水煎,分早晚2次温服）,连服14 d。比较两组疗效、术后腰痛减轻时间、肉眼血尿消失时间及不同时间点血清β2微球蛋白（β2-BG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平。结果:治疗组有效率高于对照组（P<0.05）,腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间短于对照组（P<0.01）,术后第1 d、3 dβ2-BG、Cys C、MDA、NAG水平低于对照组（P<0.01）,血清SOD水平高于对照组（P<0.01）。结论 :益肾排石方对体外冲击波碎石术后肾损伤具有保护作用,可有效缩短病程,提高疗效。
王若凡[5]（2018）在《物理振动排石辅助ESWL治疗肾下盏结石的疗效观察及并发石街的处理探讨》文中研究表明目的:评估物理振动排石（External Physical Vibration Lithecbole,EPVL）辅助体外冲击波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL）治疗肾下盏结石术的临床疗效,分享我院应用物理振动排石机辅助ESWL治疗输尿管石街的治疗经验。资料与方法:回顾性分析2015年10月至2017年10月,在郑州大学第二附属医院确诊为单纯肾下盏结石并予以行ESWL治疗的患者病例,纳入ESWL治疗后选用Friend-1型物理振动排石机行辅助物理振动排石的病例共计189例,命名为EPVL组。并纳入以同时间段内仅采用倒立、健侧卧位,增加饮水量、变换体位等自然排石方式排石的病例作为对照,共计83例,命名为自然排石组。定义治疗后见结石粉末排出体外为结石排出;定义治疗后超声、KUB检查下未见残余结石碎片为结石排净。比较EPVL组与自然排石组治疗后当天的排石率,当天、14天及30天结石排净率,以及治疗后不良反应和并发症的发生率;出现石街的病例汇总命名为石街治疗组,进一步记录石街处理治疗后的当天石街排石率、当天石街排净率及2周石街排净率。结果:所有患者均成功行ESWL治疗,在X线下显示肾下盏结石边缘不连续,密度变淡,碎石屑颗粒散开,碎石效果满意,出现输尿管石街的患者在发现石街后予以补充2次ESWL治疗。分别比较EPVL组与自然排石组术后当天排石率74.1%（140/189）vs.28.9%（24/83）、当天结石排净率28.0%（53/189）vs.2.4%（2/83）、14天排净率65.1%（123/189）vs.51.8%（43/83）、30天排净率84.1%（159/189）vs.62.6%（52/83）,组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。不良反应及并发症的比较中,EPVL组与自然排石组术后出现肉眼血尿（76.7%（145/189）vs.72.3%（60/83）;P=0.187）、发热（5.3%（10/189）vs.4.8%（4/83）;P=0.990）、疼痛(6.3%（12/189）vs.6.0%.（5/83;P=0.840）、输尿管石街（3.7%（7/189）vs.4.8%（4/83）;P=0.831）的概率均无明显差异;出现输尿管石街的11例患者均安全补充行2次ESWL并辅助物理振动排石治疗,石街治疗组的当天石街排石率、当天石街排净率和2周石街排净率分别为54.5%（6/11）、36.4%（4/11）、81.8%（9/11）。结论:ESWL术后辅助EPVL排石治疗能够有效提高肾下盏结石的排净率,并缩短排石时间;在处理石街患者中,EPVL可以作为ESWL后的辅助手段提高石街排石率、排净率,但对于EPVL辅助ESWL治疗石街的疗效仍需进行进一步大样本、长随访的对比研究。
张清华[6]（2016）在《益肾排石合剂联合卡托普利对ESWL肾损伤保护作用的临床观察》文中指出目的：ESWL术后肾脏损伤是一种发病机制未明的临床疾病。由于其病因和发病机制尚不完全明了,当前治疗药物和方法虽然多种多样,但是至今仍无彻底根治的药物,在某种程度上说,目前治疗仍在探索中。本课题目的：1.观察益肾排石合剂对肾结石在B超定位体外冲击波碎石术后患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C以及尿β2微球蛋白的影响,评价和有补益肾脏作用的中药合剂联合西药治疗在ESWL术后的临床疗效,分析益肾排石合剂及卡托普利分别的作用机理,寻找防止肾结石在B超定位体外冲击波碎石术后肾损伤的无副作用、效果确切的新思路；2.比较ESWL术后中西药合用与单纯应用西药体外冲击波在保护碎石术后肾脏损伤中的不同疗效,探讨中西医结合治疗的优劣性；3.研究益肾排石合剂与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对ESWL术后肾损伤是否有修复保护作用。材料与方法：以参考那彦群主编2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及吴阶平主编《实用泌尿外科学》对肾结石的诊断标准为诊断依据,将随机收治并符合纳入标准及剔除标准的病人进行体外冲击波碎石术治疗,并签署碎石术知情同意书；采用随机对照的方法,将90例肾结石患者按6：2：1分为益肾排石合剂联合卡托普利组（A组）、卡托普利组（B组）、单纯碎石组（C组）分别为60：20：10例。A组：在碎石术前3天开始口服卡托普利12.5mg口服,3次/日,连续七天。B组于术前三天开始口服卡托普利12.5mg,3次/日,连续七天。对照组不服用任何药物。测定患者术前、术后1天及术后第4天尿白细胞、尿红细胞、尿素氮、血肌酐、血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C以及尿β 2微球蛋白的值；通过三次检测得来的数值来分别比较组内与组间是否有差异。结果：三组病人在年龄,性别,体重、身高、结石大小、冲击波治疗电压、冲击波冲击时间、冲击波工作频率均无统计学意义（p>0.05）。临床研究结果显示,三组治疗前后尿白细胞、尿红细胞、血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C以及β 2微球蛋白有统计学差异（P<0.05）。三组治疗前、术后1天及术后4天后相比,患者白细胞、尿红细胞、血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C以及β 2微球蛋白均有上升,经统计学处理,有统计学差异（P<0.05）。组间比较情况：A与B组相比较,A组更有效降低白细胞数、尿红细胞数、半胱氨酸蛋白酶抑制剂（CysC）及尿β 2微球蛋白的分泌（P<0.05）；A组与C组相比较,A组更有效降低白细胞、尿红细胞、半胱氨酸蛋白酶抑制剂（CysC）及尿β2微球蛋白的分泌（P<0.01）；B与C组相比较,B组更有效降低白细胞、尿红细胞、半胱氨酸蛋白酶抑制剂（CysC）及尿β 2微球蛋白的分泌（P<0.05）；而三组的肌酐及尿素氮在术前术后均没有统计学意义（p>0.05）。这说明中西药联合比单纯西药更能保护ESWL术后肾脏损伤,而肌酐及尿素氮与类似文献结果相同,在ESWL术中并无诊断价值。结论：益肾排石合剂保护ESWL术后肾损伤的机制可能与益肾排石合剂及卡托普利改善肾脏缺血缺氧状态,促进肾脏血液循环,减轻肾组织细胞遭受氧自由基攻击程度并增强肾组织清除氧自由基的作用,减轻了肾脏的炎症反应和肾小管上皮细胞损伤有关,保护并修复损伤的肾小管,从而达到控制感染以及保护肾脏的目的。
傅永盛[7]（2016）在《益气固肾排石方联合坦索罗辛在输尿管上段结石ESWL术后的应用研究》文中指出目的：本研究旨在通过回顾性研究,初步探讨益气固肾排石方联合坦索罗辛对有脾肾气虚证型的输尿管上段结石患者ESWL术后应用的疗效。方法：采用回顾性调查方法,通过调查在广东省中医院2013年9月至2015年12月行ESWL术患者,按ESWL术后是否服用益气固肾排石方将106例有脾肾气虚证型输尿管上段结石患者分A组和B组,A组为益气固肾排石方+坦索罗辛组、B组为坦索罗辛组。其中,A组61例,B组45例,通过收集患者一般资料、术后2周（±3天）及4周（±3天）的影像学资料、接受手术情况、石街形成情况,分析益气固肾排石方联合坦索罗辛在输尿管上段结石患者ESWL术后应用的排石效果。本课题采用SPSS17.0对所收集数据进行统计分析。计量资料检验正态性,如不符合正态分布,则使用Mann-Whitney检验进行比较；计数资料则使用X2检验进行比较。结果：1.两组患者的一般情况包括年龄、性别、病程、术前尿白细胞计数、结石大小等差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组患者ESWL术前中医证侯调查提示腰痛、疲倦乏力、膀胱刺激征、便溏等症状比较差异无统计学意义（p＞0.05）。表明治疗前两组患者总体情况具有可比性。2.两组患者在ESWL术后2周（±3天）排石情况比较：A组患者中治愈10例（16.4%）,有效36例（59.0%）,无效15例（24.6%）；B组患者中治愈4例（8.9%）,有效31例（68.9%）,无效10例（22.2%）,差异无统计学意义（p＞0.05）。总有效率比较：A组总有效46例（75.4%）,无效15例（24.6%）；B组总有效35例（77.8%）,无效10例（22.2%）,差异无统计学意义（p＞0.05）。结石排出比较：A组10例（16.4%）完全排出,未排出有51例（83.6%）；B组4例（8.9%）完全排出,未排出41例（91.1%）,差异无统计学意义（p＞0.05）。3.两组患者在ESWL术后4周（±3天）排石情况比较：A组患者中治愈38例（62.3%）,有效18例（29.5%）,无效5例（8.2%）；B组患者中治愈18例（40.0%）,有效20例（44.4%）,无效7例（15.6%）,两组差异有统计学意义（p＜0.05）。总有效率比较：A组总有效56例（91.8%）,无效5例（8.2%）；B组总有效38例（84.4%）,无效7例（15.6%）,差异无统计学意义（p＞0.05）。结石排出比较：A组38例（62.3%）完全排出,未排出有23例（37.7%）；B组18例（40.0%）完全排出,未排出27例（60.0%）,差异有统计学意义（p＜0.05）。4.两组患者排石过程中接受手术情况比较,A组患者中共有4例（6.6%）,B组患者中共有6例（13.3%）在接受治疗过程中改行手术治疗,差异无统计学意义（p＞0.05）；5.两组在排石过程中形成石街情况比较,A组患者中有1例（1.6%）,B组患有3例（6.8%）形成石街,差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：对于有脾肾气虚证输尿管上段结石患者,ESWL术后应用益气固肾排石方联合坦索罗辛比单纯应用坦索罗辛的排石效果好。
高荣芳[8]（2016）在《益气排石汤对体外冲击波碎石术后促进排石的临床观察》文中提出目的：泌尿系统结石是一种发病人数多、病因错综复杂的泌尿外科常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位,多年来一直危害着广大人民的健康,我国泌尿系结石发病率为1%～5%,南方高达5%～10%；近年来,我国泌尿系结石的发病率、患病率逐年升高,已经位列世界上3大结石高发区之一。结石常常引起肾绞痛、腰腹部疼痛难忍、血尿等,并可因结石嵌顿梗阻并发肾积水、继发性感染,后期可发生肾功能损害,甚至出现败血症。第一台体外冲击波碎石机于1980年应用于临床,成为泌尿外科学中泌尿系结石非手术治疗的里程碑。1985年我国成功研制出第一台碎石机,至今国内接受ESWL治疗的患者已非常普遍,是治疗上尿路结石的一种简便、经济、创伤小的方法,这种方法安全经济,疗效可靠,并可对同一部位的复发结石重复治疗,同时,体外冲击碎石存在血尿、腹痛、肾绞痛、石阶、尿路感染、肾周脓肿等系列并发症。冲击波碎石术只是为排除结石提供条件,将较大结石击碎成多个小块或者使结石松动,必须采取各种方法使结石尽快排出,否则可能会导致结石残留、局部组织肿胀等不良后果。因此,在ESWL治疗术后进行辨证论治配合中药治疗是促进结石排出,提高排石率,改善患者临床症状,减少并发症的一种有效措施,中西医结合治疗泌尿系结石具有重要的现实意义。本试验旨在探讨体外冲击波碎石术后中医辨证为肾气亏虚兼血瘀型的患者服用益气排石汤后对结石排出率的影响及是否能改善患者术后临床症状,减少并发症的发生。方法：临床随机收集60例来自于广州中医药大学附属广州市中医院的门诊病人,诊断为肾结石或者输尿管上段结石,有体外冲击碎石的适应症,在ESWL术后中医辨证为肾气亏虚兼血瘀证。随机分为实验组30例,对照组30例,两组体外冲击碎石后均根据患者具体情况采用西医对症治疗,实验组在ESWL术后予以益气排石汤口服,对照组予以单纯ESWL治疗,观察治疗前后患者的临床症状、体征、实验室检查以及术后的并发症发生率、治愈率及有效率等疗效指标。结果：1.实验组与对照组结石清除率比较,实验组53.33%,对照组为30%,实验组总有效率为66.67%,对照组为93.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。2.对照组与实验组治疗后各个并发症发生率的比较,实验组的各个并发症的发生率较对照组有差异,具有统计学意义（P<0.05）。3.实验组与对照组治疗前后的临床症状、体征缓解情况的比较,治疗后腰腹部疼痛、尿频尿急尿痛以及排尿等尿路症状、血尿等症状评分同治疗前组内比较,有明显改善（P<0.05）,实验组与对照组组间比较,实验组明显优于对照组,存在统计学意义（P<0.05）。4.治疗前与治疗后的组内尿常规的比较,治疗后尿中白细胞及红细胞较治疗前有明显的改善（P<0.05）,实验组与对照组治疗后比较,实验组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：益气排石汤的功效为补肾益气,活血化瘀,通淋排石,结合现代医学的各项研究,在中医辨证论治原则的指导下,针对ESWL术后肾气亏虚兼血瘀的患者可明显提高排石率、改善患者临床症状,减少并发症的发生,是治疗泌尿系结石特别是上尿路结石的行之有效的方法,有较高的临床使用价值。
丁永峰,吴德利,朱子军[9]（2016）在《中药补气活血利水在减少体外冲击波碎石后肾结石复发中的应用》文中研究指明目的:观察中药补气活血利水对体外冲击波碎石后肾结石复发的影响。方法:选取2003年9月-2009年8月本院收治的464例肾结石体外冲击波碎石患者作为研究对象,按照碎石后处理方式不同分为两组,对照组256例,体外冲击波碎石后,配合多饮水、补液、抗感染、体位排石等常规处理;观察组208例,在常规处理基础上,于体外冲击波碎石后服用补气活血利水2周,对比两组结石的复发情况。结果:对照组第12、36、60个月结石总复发率分别为7.0%、12.9%、23.8%,分别高于观察组的3.8%、7.2%和14.4%,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:补气活血利水方药可减少肾结石体外冲击波碎石后结石的复发率,值得临床推广。
薄海,卢建新[10]（2015）在《嵌顿性输尿管结石中西综合治疗探索》文中研究表明针对嵌钝性输尿管结石局部黏膜组织增生水肿及息肉包裹的特点,将其归属为血瘀痰凝形成的有形实邪,根据《素问·阴阳应象大论》"血实宜决之"的理论,采用活血理气治则,辅助体外震波碎石治疗嵌钝性输尿管结石,拓展了传统中医治疗结石以利尿通淋为主的思路,提高了临床疗效。同时对嵌钝性输尿管结石的治疗,强调重视患者的肾功能,避免大剂量、反复使用造影剂,预防造影剂肾病的发生。当结石排除后应积极中药干预,运用益气活血类中药,抗炎、抗组织纤维化,帮助损伤的肾脏尽快恢复。运用利尿通淋类中药促进输尿管蠕动,利尿,冲刷尿路,防止代谢产物在尿路积聚形成结石核心,预防结石复发。
二、益肾排石中药保护高能冲击波致肾损伤的实验研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、益肾排石中药保护高能冲击波致肾损伤的实验研究（论文提纲范文）
（1）金石汤治疗湿热质泌尿系结石的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词一览表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 疗效性观察 |
| 4.2 安全性观察 |
| 5 疗效判定标准 |
| 5.1 西医疗效判定标准 |
| 5.2 中医证候疗效评定标准 |
| 5.3 中医体质改善评价 |
| 6 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 病例最终纳入情况 |
| 2 患者一般资料对比 |
| 3 临床观察指标 |
| 4 临床疗效对比 |
| 5 安全性指标观察 |
| 讨论 |
| 1 中医对泌尿系结石的认识 |
| 2 西医对泌尿系结石的认识 |
| 3 中医体质与泌尿系结石的相关性分析 |
| 4 导师对泌尿系结石的认识 |
| 5 方中药物现代药理分析 |
| 6 疗效分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 泌尿系结石的中西医研究进展 |
| 1 现代医学的认识 |
| 2 中医对泌尿系结石的认识 |
| 3 泌尿系结石的中医药治疗 |
| 4 中医体质与泌尿系结石的相关性分析 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落、剔除、中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究流程 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 疗效性指标 |
| 2.3.2 安全性指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 西医对尿路结石的认识及治疗 |
| 4.2 中医对尿路结石的认识 |
| 4.3 从“湿热”“郁结”“瘀结”论治结石 |
| 4.4 排石汤Ⅲ号方组方依据 |
| 4.5 研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 :综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）中医药辨治在泌尿系结石体外冲击波碎石中的临床应用研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.中医对泌尿系结石的研究 |
| 1.1 泌尿系结石的病因病机 |
| 1.2 泌尿系结石的治疗 |
| 2.西医对泌尿系结石的研究 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 诊断 |
| 2.3 治疗 |
| 3.体外冲击波碎石 |
| 3.1 体外冲击波碎石的疗效研究 |
| 3.2 体外冲击波与肾损伤的研究 |
| 3.3 肾损伤的相关实验室指标 |
| 4.中医药在泌尿系结石ESWL中的应用研究 |
| 4.1 ESWL术后中医病机变化 |
| 4.2 中医药排石疗法对ESWL的影响研究 |
| 4.3 中医药溶石疗法对ESWL术成功率的影响研究 |
| 4.4 中医药辨治防治ESWL术肾损伤的研究 |
| 4.5 中医药对ESWL术后防复发的研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床研究(一) |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 临床研究(二) |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.中医药辨治溶石与溶石机制 |
| 2.中医药辨治排石与排石机制 |
| 3.中医药辨治防肾损伤与机制 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（4）益肾排石方对体外冲击波碎石术后肾损伤的保护作用探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间比较 |
| 2.3 两组不同时间β2-BG、Cys C和NAG水平比较 |
| 2.4 两组不同时间血清SOD、MDA水平比较 |
| 3 讨论 |
（5）物理振动排石辅助ESWL治疗肾下盏结石的疗效观察及并发石街的处理探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 ESWL治疗上尿路结石安全性的现状及进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果 |
| 致谢 |
（6）益肾排石合剂联合卡托普利对ESWL肾损伤保护作用的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 尿石症的认识 |
| 一、尿石症的流行病学 |
| 二、尿石症的中医认识 |
| 第二节 体外冲击波碎石术 |
| 一、体外冲击波碎石术的定义 |
| 二、体外冲击波的碎石原理 |
| 三、冲击波碎石术引起肾损伤的机理研究 |
| 第三节 ESWL肾损伤保护研究进展 |
| 一、肾损伤的中医药治疗进展 |
| 二、肾损伤保护的西药治疗进展 |
| 第四节 卡托普利片在碎石术后肾损害的作用 |
| 一、卡托普利的药理作用 |
| 二、卡托普利ESWL术后肾损害保护作用原理 |
| 第五节 急性损伤的相关实验室指标 |
| 一、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 |
| 二、β2微球蛋白 |
| 三、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、分组方法 |
| 二、治疗方案 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学分析 |
| 第三节 结果分析 |
| 一、基本资料 |
| 二、指标测量值 |
| 三、不良事件情况 |
| 第四节 讨论 |
| 一、关于益肾排石合剂 |
| 二、卡托普利联合益肾排石合剂应用的疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）益气固肾排石方联合坦索罗辛在输尿管上段结石ESWL术后的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 ESWL术后应用药物排石目的 |
| 1.2 ESWL术后西药的应用 |
| 1.2.1 α_1肾上腺素受体阻滞剂 |
| 1.2.2 钙离子通道拮抗剂 |
| 1.2.3 前列腺素合成酶抑制剂 |
| 1.2.4 激素 |
| 1.2.5 PED-5抑制剂 |
| 1.3 中医药在ESWL术的辅助应用 |
| 1.3.1 中医药在ESWL术肾损伤修复的研究 |
| 1.3.2 针灸疗法在ESWL术的辅助应用 |
| 1.3.3 尿石症患者ESWL术后的中药应用 |
| 1.4 中西药联合在ESWL术后的应用 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 病例入选标准 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 ESWL术治疗方案 |
| 2.3 制定调查表 |
| 2.4 调查方法 |
| 2.5 数据库的建立及统计分析 |
| 2.6 结果及分析 |
| 2.6.1 两组病例ESWL术前一般情况分析 |
| 2.6.2 两组患者ESWL术后结石排出疗效比较 |
| 2.6.3 两组患者4周治疗期间接受手术比较 |
| 2.6.4 两组患者4周期间石街形成情况比较 |
| 2.6.5 小结 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 两组患者排石疗效分析 |
| 3.2 影响ESWL术后排石因素 |
| 3.3 药物排石在ESWL术后的地位及应用 |
| 3.4 益气固肾排石方用于ESWL术后排石治疗的理论分析 |
| 3.5 存在问题 |
| 3.6 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（8）益气排石汤对体外冲击波碎石术后促进排石的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中医研究概况 |
| 一、中医对尿石症的认识 |
| 二、西医研究概况 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究背景与目的 |
| 第二节 资料与方法 |
| 一、研究对象来源 |
| 二、试验设计 |
| 三、诊断标准 |
| 四、治疗方案 |
| 五、观察指标 |
| 六、统计学方法 |
| 七、研究质量控制 |
| 八、知情同意 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、患者基线资料稳定性分析 |
| 二、ESWL治疗前临床症状评分分析 |
| 三、ESWL治疗后两组症状、检查、并发症和疗效比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 从益气活血论治尿石症的理论依据 |
| 第二节 益气排石汤的组方依据及治疗尿石症的机理探讨 |
| 第三节 研究中部分结果无意义的原因分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）中药补气活血利水在减少体外冲击波碎石后肾结石复发中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）嵌顿性输尿管结石中西综合治疗探索（论文提纲范文）
| 中医对嵌顿性输尿管结石的病机认识 |
| 中医诊疗要点探讨 |
| 1.中西合璧,合理选择治疗方案 |
| 2.重视患肾功能的保护,避免反复大剂量使用造影剂 |
| 3.中药治疗应以活血软坚理气药为主,慎用利尿通淋药 |
| 4.结石排除后应积极中药干预,保护患肾功能、预防结石复发 |
四、益肾排石中药保护高能冲击波致肾损伤的实验研究（论文参考文献）
- [1]金石汤治疗湿热质泌尿系结石的临床研究[D]. 石曼倩. 云南中医药大学, 2021(02)
- [2]排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用研究[D]. 汪政. 湖北中医药大学, 2020(12)
- [3]中医药辨治在泌尿系结石体外冲击波碎石中的临床应用研究[D]. 邓捷. 江西中医药大学, 2019(02)
- [4]益肾排石方对体外冲击波碎石术后肾损伤的保护作用探讨[J]. 李园,武跃清,郭新武,李金乾. 中国合理用药探索, 2018(10)
- [5]物理振动排石辅助ESWL治疗肾下盏结石的疗效观察及并发石街的处理探讨[D]. 王若凡. 郑州大学, 2018(12)
- [6]益肾排石合剂联合卡托普利对ESWL肾损伤保护作用的临床观察[D]. 张清华. 广州中医药大学, 2016(02)
- [7]益气固肾排石方联合坦索罗辛在输尿管上段结石ESWL术后的应用研究[D]. 傅永盛. 广州中医药大学, 2016(01)
- [8]益气排石汤对体外冲击波碎石术后促进排石的临床观察[D]. 高荣芳. 广州中医药大学, 2016(02)
- [9]中药补气活血利水在减少体外冲击波碎石后肾结石复发中的应用[J]. 丁永峰,吴德利,朱子军. 中国医学创新, 2016(08)
- [10]嵌顿性输尿管结石中西综合治疗探索[J]. 薄海,卢建新. 中华中医药杂志, 2015(06)