一、大棉垫在关节镜术后的应用（论文文献综述）
姚亮[1]（2021）在《张氏活血消肿方治疗膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:选取膝关节骨性关节炎（kne e ost eo art hr iti s,KOA）关节镜术后口服张氏活血消肿方的患者,通过对治疗后膝关节肿胀值、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）及术膝Lysholm功能评分的变化进行统计学分析,科学的评价张氏活血消肿方在治疗膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的临床疗效,为恢复膝关节镜术后关节功能寻求更好的思路与方法,为治疗此类疾病提供更多临床经验及选择。方法:本课题选取自20 2 0年4月至20 2 1年3月在岳阳市中医医院骨伤一科住院,诊断为KOA并愿意接受膝关节镜手术的患者72例,参照Do ll’s临床随机表,将72名患者分为治疗组和对照组,其中7名受试者因身体基础疾病多,影响实验客观性,予以剔除,有3名受试者因医从性差、1名受试者因服用中药后出现腹泻等情况,予以脱落,最终得到治疗组31例,对照组30例。对照组予以基础治疗作为干预手段,治疗组予以基础治疗加口服张氏活血消肿方作为干预手段,连续治疗1 0天。通过记录两组术前与术后第1、3、7、10天膝关节肿胀值、VAS评分及术膝Lysholm功能评分,将患者的各项观察记录指标运用统计学软件SPSS22.0进行统计学分析,并设定P<0.05作为观察数据有统计学意义的标准。结果:（1）治疗组与对照组治疗第十天有效率不存在显着性差异（P>0.05）。（2）两组患者治疗后膝关节肿胀值相同时间点组间比较（P<0.05）,不同时间点组内比较（P<0.05）,任意两个时间点肿胀值两两比较（P<0.05）。差异具有统计学意义。（3）两组患者治疗后VAS评分相同时间点组间比（P<0.05）,不同时间组内比较（P<0.05）,任意两个时间点VAS评分两两比较（P<0.05）。差异具有统计学意义。（4）两组患者术后第一天和术后第三天术膝Lysholm功能评分差异不存在统计学意义（P>0.05）,术后第七天、术后第十天差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组。结论:张氏活血消肿方配合基础治疗能够改善膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛,更有利于帮助患者恢复膝关节功能,且总体安全性高,值得推广和应用。
杨君君[2]（2021）在《天然食材来源的抗氧化剂参与调控骨性关节炎氧化应激的相关研究》文中进行了进一步梳理研究背景骨性关节炎（osteoarthritis,OA）与基因、代谢紊乱、饮食作息、肥胖、长期体力劳动及既往关节损伤等多因素相关,发病机理不明从而使其治疗受限。间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）可选用关节腔输注手段,进入OA关节腔内,发挥其多向分化优势及旁分泌功能,但易受到局部组织微环境的干扰导致其治疗作用下降。越来越多的基础研究表明:氧化应激参与了OA发病的病理生理过程;长期摄入抗氧化剂丰富的食材（大蒜、西兰花及番茄等）有利于延缓OA的进程;MSCs关节腔注射治疗OA效果不佳可能与关节腔内过多的活性氧导致MSCs存活受限有密切联系。因此,本研究选取了来源于这些天然食材的具有抗氧化功能的生物活性物质（大蒜素、萝卜硫素及番茄红素）,并选用目前研究较为广泛的抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸（N-Acetyl-L-cysteine,NAC）作为经典对照,来探索这一系列抗氧化剂对OA的调控治疗效果、对MSCs关节腔注射治疗OA的影响及其可能相关的机制。研究目的本研究通过选取大鼠脂肪干细胞系、提取人或大鼠OA软骨细胞及建立大鼠OA模型,探讨大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对人或大鼠OA软骨细胞表型影响、大鼠OA的治疗效果、大鼠脂肪干细胞表型变化及MSCs关节腔注射疗法治疗大鼠OA的疗效的作用与分子机制。研究方法第一部分:大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对人OA骨软骨组织及软骨细胞表型影响1.人OA软骨细胞的分离提取与培养提取、培养并扩增人OA软骨细胞,选用P1代人OA软骨细胞作为实验细胞,显微镜下进行拍照观察,HE、阿尔新蓝、Safranine O及COL 2荧光染色鉴定;2.大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对人OA软骨细胞活性的影响采用CCK-8法检测不同梯度浓度大蒜素、萝卜硫素、番茄红素及N-乙酰-L-半胱氨酸对人OA软骨细胞活性的影响,并初步确定后续实验所用的药物浓度。根据CCK-8法初步筛选浓度后,于光学显微镜下检测细胞状态有无改变,并再次用Calcein-AM/PI双染检测药物处理人OA软骨细胞后细胞的存活状态;3.采用H2O2诱导体外实验中的氧化应激状态选取200μM H2O2（用培养基进行梯度稀释）对骨软骨组织和软骨细胞进行诱导,诱导8 h,即完成体外氧化应激状态的诱导;4.人骨软骨组织的获取及其处理用电钻将人骨软骨组织从全膝关节置换术的关节样本中分离并加入含有H2O2的培养基中完成氧化应激诱导,吸除原培养基后再加入含抗氧化剂的培养基中进行处理。处理完成后,固定脱钙包埋,石蜡切片,采用HE、番红O及甲苯胺蓝染色检测骨软骨组织的形态及其细胞外基质的表达;5.人OA软骨细胞的处理在人OA软骨细胞中加入含有H2O2的培养基完成氧化应激的诱导,吸除诱导培养基后再加入含抗氧化剂的培养基中处理。完成处理后,准备进行以下检测:CCK-8、光学显微镜、HE染色及流式细胞仪:检测细胞形态及凋亡比例;阿尔新蓝及Safranine O染色:检测ACAN表达;免疫荧光、Western-Blot及qPCR:COL X、iNOS、COL 2、ACAN、SOX-9、COL1、i NOS、IL-6、TNF-α、MMP-13及Nrf2的表达;ELISA检测上清IL-6、TNF-α及MMP-13含量;qPCR检测细胞中GPX1、NOX-4、GPX3、GPX4、IL-1β、SOD1、CAT、GST、ADAMTS-5及COX-2的表达;6.抗氧化剂调控人OA软骨细胞的通路研究采用全反式维甲酸抑制细胞中Nrf2的表达,在抗氧化剂添加或不添加Nrf2抑制剂的情况下按照上述方法同样处理人OA软骨细胞。Western-Blot检测细胞Keap1、p-Nrf2、Nrf2、COL 2、SOX-9、i NOS及IL-6的含量;第二部分:膝关节腔注射大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠OA的治疗效果1.大鼠软骨细胞的分离提取与培养提取分离大鼠软骨细胞并选用P1代大鼠软骨细胞作为本部分实验所需细胞,显微镜下进行拍照观察;2.大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠软骨细胞的活性影响CCK-8法检测在第一部分使用的抗氧化剂的浓度对大鼠软骨细胞有无生物学毒性及副作用,估算后续关节腔注射实验所用的药物浓度;3.大鼠膝OA造模及大蒜素、萝卜硫素、番茄红素及N-乙酰-L-半胱氨酸的膝关节腔注射采用前交叉韧带切除术（ACLT）对大鼠膝关节进行OA造模（手术4周后完成造模）。造模完成后,于大鼠关节腔内注射抗氧化剂（1次/周;5周）;4.大鼠膝关节组织学切片染色完成注射后,获取大鼠膝关节样本,固定脱钙包埋,石蜡切片。HE染色检测软骨形态及其周围基质情况;Safranine O-Fast green与COL 2染色检测关节软骨中蛋白多糖及COL 2;第三部分:大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠脂肪干细胞表型的影响1.大鼠脂肪干细胞的培养购买大鼠脂肪干细胞系,体外培养并扩增,选用P7代脂肪干细胞作为实验细胞;2.大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠脂肪干细胞活性的影响采用CCK-8法检测不同梯度浓度大蒜素、萝卜硫素、番茄红素及N-乙酰-L-半胱氨酸对大鼠脂肪干细胞活性的影响,并初步估计后续实验所用的药物浓度;3.采用H2O2诱导体外实验中的氧化应激状态选取200μM H2O2进行诱导8 h,即完成氧化应激状态的诱导;4.大鼠脂肪干细胞的处理在大鼠脂肪干细胞中加入含有H2O2的培养基完成氧化应激的诱导,吸除诱导培养基后再加入含抗氧化剂的培养基处理。完成处理后,检测细胞中i NOS、p53、C-caspase3、SOX-9、COL 2、ACAN、RUNX2、IL-6、TNF-α及MMP-13蛋白的表达;上清中IL-6、TNF-α及MMP-13的含量;大鼠脂肪干细胞增殖、迁移与分化能力的变化;大鼠脂肪干细胞活性氧的含量变化;第四部分:大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠脂肪干细胞在关节腔内生存情况及其对大鼠OA的治疗效果的研究1.大鼠ADSCs的标记采用近红外光染料Di R对大鼠脂肪干细胞进行标记;2.大鼠OA造模及抗氧化剂与抗氧化剂+ADSCs膝关节腔注射采用ACLT对大鼠膝关节进行OA造模（手术4周后完成造模）。造模完成后,于大鼠关节腔内注射抗氧化剂+Di R标记的大鼠脂肪干细胞。对于ADSCs存活实验,完成第一次注射后,注射后第3天用活体成像仪器检测大鼠脂肪干细胞在关节腔内存活情况;对于治疗效果实验,1次/周,持续5周,完成注射治疗后进行取材;3.大鼠膝关节组织学切片染色完成注射后,获取大鼠膝关节样本,固定脱钙包埋,石蜡切片。HE染色检测软骨形态及其周围基质情况;Safranine O-Fast green与COL 2染色检测关节软骨中蛋白多糖及COL 2;研究结果第一部分:大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对人OA骨软骨组织及软骨细胞表型影响1.提取人OA软骨细胞生长状态良好,呈典型的铺路石样。阿尔新蓝、番红O染色及COL 2免疫荧光染色提示提取的细胞表达较多的蛋白多糖与COL 2;2.CCK-8结果提示:大蒜素在31μM、萝卜硫素在7μM、番茄红素在1.2μM及N-乙酰-L-半胱氨酸在31μM对人OA软骨细胞活性无明显影响。光学显微镜下形态及Calcein-AM/PI染色进一步证实,抗氧化剂对人OA软骨细胞活性无明显影响;3.HE、番红O及阿尔新蓝染色结果提示:相比正常组,H2O2处理后,人骨软骨组织的表面不规则,蛋白多糖降解较多;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,骨软骨组织的形态相对完整,蛋白多糖表达稍多;4.相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞核浓缩,细胞间连接与细胞外基质含量明显减少;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,人OA软骨细胞核形态稍恢复,细胞间连接和细胞外基质表达相对增多。流式细胞检测计数提示:相比正常组（0.76±0.09%）,H2O2处理后,人OA软骨细胞凋亡比例明显升高（12.48±0.55%）;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,人OA软骨细胞的凋亡比例降低（大蒜素:0.94±0.22%）（萝卜硫素:1.46±0.15%）（番茄红素:1.21±0.16%）（N-乙酰-L-半胱氨酸:1.04±0.14%）。CCK-8提示:相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞活性明显下降;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,人OA软骨细胞活性稍增加。5.免疫荧光染色及Western-Blot结果提示:相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞的i NOS表达含量明显升高;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,人OA软骨细胞的i NOS表达含量减少;6.qPCR结果提示:相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞的抗氧化酶（GPX1、GPX3、GPX4、SOD1、CAT及GST）与Nrf2的表达含量明显下降,NOX-4的表达明显上升;相比H2O2组,人OA软骨细胞的绝大多数抗氧化酶与Nrf2的表达含量明显上升,NOX-4的表达明显下降;（相比H2O2组,GPX1在大蒜素组、GPX1与GST在萝卜硫素组、GPX3在番茄红素组及GPX1与SOD1在N-乙酰-L-半胱氨酸无明显变化）7.阿尔新蓝、番红O与软骨标志物免疫荧光染色、Western-Blot及qPCR结果提示:相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞的COL 2、SOX-9及ACAN表达含量明显下降;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,人OA软骨细胞的COL 2、SOX-9及ACAN表达含量明显上升;8.免疫荧光染色、ELISA、Western-Blot及qPCR结果提示:相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞IL-6、TNF-α及MMP-13表达含量明显上升;相比H2O2组,加入抗氧化剂后,人OA软骨细胞的IL-6、TNF-α及MMP-13表达含量明显下降;9.qPCR结果提示:相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞IL-1β、ADAMTS-5与COX-2表达含量明显上升;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,人OA软骨细胞的IL-1β、ADAMTS-5与COX-2表达含量明显下降;10.免疫荧光染色、Western-Blot及qPCR结果提示:相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞COL X表达含量明显上升,COL 1表达无明显变化;相比H2O2组,加入抗氧化剂后,人OA软骨细胞COL X表达含量明显下降,COL 1表达无明显变化;11.荧光染色及Western-Blot提示:相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞的Keap1、Nrf2及p-Nrf2的表达含量无明显变化;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,人OA软骨细胞的Keap1表达含量明显下降,Nrf2及p-Nrf2表达含量明显上升;12.通路实验中,Western-Blot结果提示:相比正常组,H2O2处理后,人OA软骨细胞Keap1与Nrf2表达无明显变化,SOX-9与COL2表达下降,IL-6与i NOS表达上升;相比H2O2组,加入抗氧化剂及Nrf2抑制剂后,人OA软骨细胞Keap1表达稍下降,Nrf2及p-Nrf2表达含量下降,SOX-9、COL2、IL-6与i NOS表达无明显变化;第二部分:膝关节腔注射大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠OA的缓解效果1.提取的大鼠软骨细胞生长状态良好,呈典型的多边型铺样,形态均一;2.CCK-8结果提示:大蒜素在31μM、萝卜硫素在7μM、番茄红素在1.2μM及N-乙酰-L-半胱氨酸在31μM对大鼠OA软骨细胞活性无明显影响;3.HE、Safranine O-Fast green及COL 2免疫组化染色结果提示:相比正常大鼠,ACLT造模的OA大鼠软骨表面不光滑,蛋白多糖与COL 2表达较少;相比OA大鼠,关节腔内抗氧化剂注射后的软骨表面稍平整,蛋白多糖与COL 2相对增多;第三部分:大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠脂肪干细胞表型的影响1.购买的大鼠脂肪干细胞系生长状态良好,呈典型的漩涡样生长,呈长梭状;2.CCK-8结果提示:大蒜素在31μM、萝卜硫素在7μM、番茄红素在1.2μM及N-乙酰-L-半胱氨酸在31μM对大鼠脂肪干细胞活性无明显影响;3.免疫荧光染色及Western-Blot结果提示:相比正常组,H2O2处理后,大鼠脂肪干细胞的i NOS、p53、C-caspase3、IL-6、TNF-α、MMP-13、RUNX2表达含量上升,ACAN、SOX-9与COL 2表达下降;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,大鼠脂肪干细胞的i NOS、p53、C-caspase3、IL-6、TNF-α、MMP-13、RUNX2表达含量下降,ACAN、SOX-9与COL 2表达上升;4.ELISA结果提示:相比正常组,H2O2处理后,大鼠脂肪干细胞的IL-6、TNF-α及MMP-13表达含量明显上升;相比H2O2组,在加入抗氧化剂后,大鼠脂肪干细胞的IL-6、TNF-α及MMP-13表达含量明显下降;5.H2O2组大鼠脂肪干细胞的成骨与成软骨分化能力减弱,成脂分化能力增强,大蒜素、萝卜硫素、番茄红素及N-乙酰-L-半胱氨酸组中的“矿化的钙结节”与蛋白多糖增多,而脂肪空泡减少;H2O2组大鼠脂肪干细胞的增殖与迁移能力减弱,大蒜素、萝卜硫素、番茄红素及N-乙酰-L-半胱氨酸组中迁移与增殖的细胞数量较多;第四部分:大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠脂肪干细胞在关节腔内生存及其作为干细胞的混悬液对大鼠OA的治疗效果的研究1.Di R标记后的大鼠脂肪干细胞生长状态活跃,显微镜下细胞膜标记良好;2.活体成像结果提示:相比未协同注射抗氧化剂OA大鼠,在协同注射抗氧化剂后,Di R标记后的大鼠脂肪干细胞在OA大鼠关节腔内存活数量明显增多;3.大鼠膝关节石蜡切片HE、番红-固绿及COL 2免疫组化染色结果提示:相比正常大鼠,OA大鼠与未协同注射抗氧化剂OA大鼠软骨表面不光滑,蛋白多糖与COL 2表达较少;相比未协同注射抗氧化剂OA大鼠,在协同注射抗氧化剂后,大鼠软骨表面稍平整,蛋白多糖与COL 2表达相对增多;研究结论1.大蒜素、萝卜硫素及番茄红素通过激活Keap1/Nrf2通路降低H2O2诱导后的人OA软骨细胞的氧化应激水平、提高抗氧化酶的表达、抑制炎症因子的表达、改善软骨相关表型及缓解软骨细胞肥大化的影响;2.关节腔内注射大蒜素、萝卜硫素及番茄红素可有效缓解大鼠OA的进展;3.大蒜素、萝卜硫素及番茄红素降低H2O2诱导后的大鼠脂肪干细胞的氧化应激水平、抑制炎症因子的表达、改善成软骨分化及缓解干细胞凋亡衰老与肥大化的影响;4.关节腔内注射大蒜素、萝卜硫素及番茄红素可保护大鼠脂肪干细胞在OA大鼠关节腔内的存活,并可能有助于干细胞的注射治疗OA的效果;
杨健齐[3]（2021）在《不同膝关节屈曲角度对膝关节腔容积变化、患者舒适度及膝关节置换术后出血影响的实验研究》文中指出研究背景:膝关节骨性关节炎,是我国老年人目前常见且致残率较高的疾病。随着老龄化社会的进一步加剧,膝关节骨性关节炎发病率显着升高。数据显示,我国40岁-60岁人群膝关节骨性关节炎发病率为10%-17%,60岁以上人群的发病率增至50%,70岁以上人群的发病率则高达70%。在1990年-2010年的20年间,我国膝关节骨性关节炎发病率增长45%,致残率位居全球第二位,达21.3%。全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）,可有效缓解患者膝关节疼痛,增加膝关节的活动范围,提高患者生活质量,是中晚期骨性关节炎的主要治疗手段。全膝关节置换在手术技术上已较为成熟,但由于膝关节置换术中需要进行广泛的软组织松解、截骨以及滑膜剥离,这些操作会造成的大面积的软组织及松质骨表面出血。另外,止血带加压下出血点不明显,后关节囊视野狭窄止血难度大等多种因素导致术中止血不彻底,再加上假体髁间截骨面部分暴露骨质出血等,造成术后失血多。据文献报道,TKA术后出血高达1426-1790ml,大量出血后需要输血,不但消耗宝贵的血液资源,还导致术后贫血带来的一系列并发症,如伤口愈合不良、深静脉血栓以及肺栓塞等,严重影响患者的身心健康。因此,深入研究全膝关节置换术后的止血措施,减少围手术期出血,具有十分重要的现实意义。目前,临床上报道了多种减少全膝关节置换术后出血的方法及措施,例如自体血储存及回输、术中使用血液回收机、止血带的应用、术后引流方式的改进、术后膝关节屈曲位摆放以及氨甲环酸的应用等。在上述方法中,术后膝关节屈曲位的摆放和术后引流的改进是操作简单的可行措施。临床报道,两者都能显着减少TKA术后出血量。膝关节屈曲位降低TKA术后出血的机理在于膝关节屈曲时增加了伤口周围关节囊及皮肤紧张度,同时术后膝关节屈曲使静脉成角,降低了静脉回流速度,减少了局部伤口的渗血。术后夹闭引流则能使膝关节腔内积血形成血肿,腔内局部压力升高抑制关节囊毛细血管出血,即形成“血肿填塞效应”,达到减少TKA术后出血的目的。此外,膝关节腔主要是由股骨下端,胫骨上端,髌骨及关节囊形成的一个封闭腔隙,且随着膝关节的运动,股骨、髌骨、胫骨的位置也会发生相对移动,导致关节腔容积发生变化。膝关节屈曲时,股骨及胫骨以膝关节旋转中心为中点开始旋转,髌骨逐渐下移并落至髁间窝内,关节腔容积随之缩小。关节腔容积随着膝关节屈曲角度的增大而逐渐缩小,反过来又对“血肿填塞效应”起到促进作用。由此可知,膝关节置换术后维持屈膝位,降低静脉血回流速度,增加增加局部关节囊紧张度,减少出血,同时维持屈膝位减少了膝关节腔容积,结合术后夹闭引流。能尽快形成“血肿填塞效应”,形成双重因素叠加的止血效果。然而,术后屈曲角度越大,维持时间越长,也会降低伤口边缘的氧合力,增加伤口坏死等并发症。此外,术后屈膝位维持和夹闭引流时间过长,会导致患者肢体麻木,胀痛等不适感增强。膝关节置换术后,在氨甲环酸及夹闭引流等多因素干预下,肢体维持在何种屈曲位置,既能有效的减少膝关节腔容积,促进“血肿填塞效应”的形成,减少TKA术后出血,又能使患者得到良好的术后舒适度,是本项研究的目的和内容。第一章不同膝关节屈曲角度对膝关节腔容积变化影响的实验研究目的:研究不同膝关节屈曲角度对膝关节腔容积变化的影响,为TKA围手术期血液管理提供理论依据。方法:28名患者膝关节镜手术时,膝关节于伸直位,屈曲30°、屈曲45°、屈曲60°、屈曲75°、屈曲90°,关节腔内注射盐水填充,测量关节腔内容积值并对比分析。结果:伸直位膝关节腔容积值为106±26ml,屈曲30°位容积值平均为79±21ml,屈曲45°位容积值为62±16 ml,屈曲60°位容积值为54±13 ml,屈曲75°位容积值为51±12ml,屈曲90°位容积值为50±12ml。相邻两组间容积值对比均有统计学差异（P<0.001）。结论:膝关节腔容积随着膝关节屈曲角度变化而变化,屈曲角度越大,膝关节腔容积越小。随着膝关节屈曲角度的逐渐增大,关节腔容积减小的趋势逐渐减弱。第二章 膝关节置换术后不同屈曲角度与患者舒适度关系的实验研究目的:研究TKA术后不同膝关节屈曲角度与膝关节舒适度的关系,为TKA围手术期血液管理提供理论依据。方法:100名膝关节置换患者分为5组,A组TKA术后膝关节屈曲30°,B组屈曲45°,C组屈曲60°,D组屈曲75°,E组屈曲90°。所有患者夹闭负压引流4h后开放引流。术后4h使用视觉模式舒适度评分法VAS-C对患者进行舒适度评分,记录比较两组分值。结果:VAS-C评分,A组为1.55±1.23分,B组患为2.00±1.26分,C组为3.55±1.50分,D组为5.00±1.75分,E组为6.15±1.93分。A组与B组比较无统计学差异（P>0.05）,B组与C组比较有统计学差异（P<0.05）,C组与D组比较有统计学差异（P<0.05）,D组与E组比较有统计学差异（P<0.05）。结论:TKA术后,夹闭引流4小时,膝关节屈曲角度低于45°时,患者处于相对舒适的状态,屈曲45°及以上,患者的舒适度明显下降,有明显的不适感。第三章屈髋屈膝45°联合氨甲环酸膝关节腔内注射减少膝关节置换术后出血的临床研究目的:研究TKA术后屈膝屈髋45°位,联合氨甲环酸腔内注射夹闭引流,对膝关节置换术后出血的影响,为临床决策提供依据。方法:96名TKA术后患者随机分为实验组与对照组,实验组关节腔内注射氨甲环酸500mg,膝、髋关节屈曲45°,对照组伸直,引流管均夹闭4小时。测量两组的Hb降低值,失血量、输血量、关节活动范围、疼痛评分和膝周增量并对比分析。结果:实验组的Hb减少值比对照组少56%,失血量减少32.7%,输血量下降23%,疼痛评分低15%,关节活动度大3°,膝关节周径增加值小25%。,两组均无并发症发生。结论:屈髋屈膝45°联合氨甲环酸膝关节腔内注射,可有效减少TKA术后出血量且无增加并发症风险。
赵天硕[4]（2021）在《关节镜配合浮针对于血瘀气滞型肩袖损伤术后功能恢复的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本试验通过浮针刺激激痛点,观察对血瘀气滞型肩袖损伤患者关节镜术后的功能恢复及生活质量的改善情况,评估浮针应用于肩袖部分撕裂清理术后的临床疗效,为临床上肩袖损伤患者肩关节镜术后康复提供一定的临床依据。材料与方法:严格参照入组标准,本研究共入组60例在2018年9月至2020年12月期间于辽宁中医药大学附属医院骨二科住院的肩袖损伤（血瘀气滞证）患者。在所有患者均签署知情同意书（见附图1）情况下,按照Doll’s临床病例随机表法（见附图2）,随机分为浮针结合关节镜组和常规针刺结合关节镜组。两组患者均需在全身麻醉下行肩关节镜下肩袖部分撕裂清理术,术后均进行抗炎镇痛等对症治疗,并指导常规功能锻炼,术后第2天在常规治疗基础上,两组分别进行浮针及常规针刺治疗,统计两组患者术前、术后第2天,治疗结束0天、治疗结束2个月、治疗结束5个月的VAS疼痛评分、CMS评分进行疗效评价。运用SPSS23.0统计软件,将收集到的按标准完成疗程及全部评价的患者数据进行分析。结果:1.两组患者在一般资料及术前观察指标方面无明显统计学差异（P>0.05）。对比两组患者的术前及术后第2天观察指标,发现两组患者均较术前明显改善,证实了肩关节镜手术具有改善肩袖损伤疼痛及关节活动度的临床疗效。2.对比两组患者术后针刺结束0天时,两组患者的VAS疼痛评分、CMS评分发现两组患者均没有统计学差异,说明在治疗结束0天时,两组疗效相当,两组患者较治疗前疼痛及肩关节活动障碍都得到缓解,说明两种方式均有效于肩袖损伤。3.针刺结束2个月后、5个月后,分析试验组和对照组患者的各组评分数据,发现浮针组患者VAS疼痛评分低,CMS评分高,表明治疗结束2、5个月时,无论对于疼痛还是肩关节功能评分以及肩关节的活动度等方面的改善,浮针组均优于常规针刺组。结论:1.肩关节镜下治疗肩袖损伤对于患者疼痛及关节活动度的恢复具有确切治疗作用。2.术后配合常规针刺对于术后早期康复有改善。3.在肩关节镜手术与常规治疗的基础上配合浮针疗法,不仅可以有效缓解手术后的疼痛,而且可以提高术后治疗效果,提高患者的生活质量。手术与术后中医外治法的结合更具优势。
刘浩延[5]（2021）在《新身痛逐瘀汤联合肩关节镜治疗原发性冻结肩的临床效果观察》文中进行了进一步梳理目的:观察新身痛逐瘀汤联合肩关节镜治疗血瘀气滞型原发性冻结肩的临床疗效,探讨新身痛逐瘀汤在肩关节镜术后应用中的优越性,为关节镜手术联合中药治疗原发性冻结肩提供一定的参考依据。材料与方法:本课题研究针对2019年1月-2021年1月在辽宁中医药大学附属医院接受治疗的原发性冻结肩病人（血瘀气滞型）63例,遵照标准进行纳入和排除,并用Doll’s临床病例随机表法分成试验组和对照组,所有患者均签署知情同意书。所有患者均于全麻下进行肩关节镜下肩关节囊松解术,术后针对性的治疗保持一致,指导患者行术后统一的功能锻炼,试验组在术后24小时开始口服新身痛逐瘀汤50ml,日二次,早晚温服,连服一个月,对照组施加安慰剂（食用色素及苦味素模拟）。研究最后总结了相关资料并对其进行统计学分析,数据包括两组一般资料、术前、口服用药1周、口服用药1个月及口服用药结束后2个月的肩关节活动度、VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分。结果:1.两组病例中的性别、年龄、病程时长方面不具备统计学对比意义（P>0.05）,术前各项观测指标之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组术后的各项观测指标均优于术前,证实了肩关节镜下肩关节囊松解术疗效确切。2.两组肩关节活动度在术后每次回访调查时的测量值均较术前有所提高,证明术后针对性治疗取得良好成效;试验组术后每次回访调查得到的肩关节活动度数值均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.术前两组VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分的差异无统计学意义,不具有可比性;经治疗后两组VAS疼痛评分差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组;Constant-Murley肩关节功能评分对照组的改善程度低于试验组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.通过Ridit分析进行两组的治疗效果评定,结果显示试验组疗效更好。结论:1.肩关节镜下肩关节囊松解术治疗原发性冻结肩的疗效确切。2.在手术与对症治疗的基础上配合口服新身痛逐瘀汤,能够提高术后治疗效果,缓解术后疼痛,促进肩关节功能的恢复。
范鑫超,邱长茂,任中缘,李西成[6]（2021）在《关节镜下利用纳米羟基磷灰石棒治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折：6个月随访》文中研究表明背景:单纯的SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折临床治疗方法不统一,有内固定、外固定及关节镜等治疗方法。目的:探讨关节镜下纳米羟基磷灰石棒植入治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的疗效及影响因素分析。方法:纳入河北省人民医院2017年7月至2019年7月收治的36例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,男25例,女11例,年龄20-57岁,其中观察组18例接受关节镜下纳米羟基磷灰石棒植入微创治疗,对照组18例接受传统切开接骨板螺钉内固定治疗。术后随访6个月,记录并发症发生情况与骨折愈合时间,采用目测类比评分评估疼痛情况,HSS膝关节功能评分评估膝关节功能,Lysholm膝关节评分评估治疗优良率。单因素分析观察组患者年龄、性别、有合并半月板及韧带损伤、手术时间及术中出血量等各单因素对术后膝关节疗效的影响。试验获得河北省人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①观察组术后下肢深静脉血栓、创伤性关节炎等并发症发病率低于对照组（P <0.05）;②观察组骨折愈合时间短于对照组（P <0.05）,临床治疗优良率高于对照组（P <0.05）;③观察组术后第1天、1周及1,3个月的目测类比评分均低于对照组（P <0.05）,术后1,3,6个月的HSS膝关节功能评分均高于对照组（P <0.05）;④单因素分析显示,年龄<50岁患者术后疗效优于≥50岁患者（P <0.05）;⑤结果表明,关节镜下纳米羟基磷灰石棒植入微创治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折可促进骨折愈合,减轻疼痛,促进关节功能恢复,其中年龄是影响术后疗效的独立因素。
肖文峰,高曙光[7]（2020）在《关节镜日间手术临床实践专家共识》文中进行了进一步梳理日间手术是指患者在1 d（24 h）内完成入院、手术和出院的医疗模式,但是不包括在医疗诊所或医院开展的门诊手术。相比开放手术,关节镜手术创伤小、恢复快,膝、髋、踝、肩、肘和腕等关节各类损伤和疾病的关节镜手术,大多都适合在日间手术中心开展。随着国内许多医院逐步开设日间手术部或日间手术中心,关节镜日间手术的质量控制、效果评价和普及推广工作已迫在眉睫。在此背景下,国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）和中华医学会运动医疗分会组织国内相关领域的专家,借鉴国外日间手术的先进经验并结合我国国情,制定专家共识,旨在为关节镜日间手术的规范化开展提供参考和指导。
陈文阳[8]（2020）在《白药膏联合关节镜治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨白药膏联合膝关节镜滑膜清理术治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效,为临床治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎提供一种新的、有效的治疗方法。方法:选择2018年3月至2020年1月诊断为湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者都行膝关节镜滑膜清理术,治疗组术后第1天开始外敷白药膏治疗,1次/天,每次贴敷24h,14天为一疗程。对照组术后冰敷患侧膝关节72h。两组都予常规抗风湿及一般支持治疗。观察两组在VAS评分、Lysholm评分、膝关节的周径（选取髌骨上缘测量）、血清C反应蛋白、治疗优良率等指标,并进行比较评价。结果:临床数据如下,治疗组和对照组入组时在性别分布、年龄分布及平均年龄一般资料的均衡性比较无统计学差异（P>0.05）。VAS评分结果显示:术后第1天治疗组和对照组比较无明显差异（P>0.05）,术后第3天、第5天、第7天两组的组间比较,治疗组疗效均优于对照组（P<0.05）,提示治疗组止痛效果优于对照组;膝关节周径结果显示:术后第1天治疗组和对照组无明显差异（P>0.05）,术后第3天、第5天、第7天两组的组间比较,治疗组疗效都优于对照组（P<0.05）,提示治疗组消肿效果优于对照组;血清C反应蛋白结果显示:术前两组无明显差异（P>0.05）,术后第7天、第28天两组的组间比较,治疗组疗效都优于对照组（P<0.05）,提示治疗组消除炎症效果优于对照组。Lysholm评分结果显示:术前两组无明显差异（P>0.05）,术后第7天、第28天两组的组间比较,治疗组疗效都优于对照组（P<0.05）,提示治疗组改善膝关节功能疗效优于对照组。治疗28天后治疗组的优良率高于对照组P<0.05,提示治疗组的疗效更好。结论:关节镜下膝关节滑膜清理术后外敷我院自制白药膏治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节的临床疗效确切,恢复快,近期疗效好。
候南[9]（2020）在《关节镜配合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型原发性冻结肩的疗效临床观察》文中提出目的:通过比较临床上采用肩关节镜术后口服补正续骨丸与单纯肩关节镜治疗原发性冻结肩,来探讨肩关节镜治疗术后口服补正续骨丸治疗原发性冻结肩的优越性,为临床治疗原发性冻结肩提供一定的参考依据。材料与方法:根据纳入标准及排除标准,于2018年3月1日至2019年3月1日在辽宁中医药大学附属医院骨二科病房共入组62例原发性冻结肩（肝肾亏虚型）患者,按Doll’s临床病例随机表法（具体方法见附图,所有患者均签署知情同意书）,分为试验组和对照组。试验组采用肩关节镜治疗术后口服补正续骨丸,对照组采用单纯肩关节镜治疗。两组患者均需在麻醉下肩关节镜下松解术,术后两组患者均进行一致的术后对症治疗,指导患者常规功能锻炼,术后第3天试验组患者开始口服补正续骨丸9.0g（1丸）,日二次,服药一个月。分别统计两组患者术前、术后第2天,口服用药结束0天、口服用药结束2个月、口服用药结束5个月的VAS疼痛评分、Constant肩关节功能评分、肩关节活动度,并进行疗效评价。按标准完成疗程及所有评价的患者进行统计分析,采用SPSS17.0统计软件进行统计。结果:1.两组患者在性别、年龄、术前VAS疼痛评分、肩关节Constant评分、肩关节活动度等方面无明显统计学差异（P>0.05）。对比肩关节治疗前后两组患者的术前及术后第2天VAS疼痛评分、肩关节Constant评分、肩关节活动度,发现两组患者均较术前明显改善,其证实了手术治疗冻结肩的临床疗效。2.对比两组患者术后口服药物结束0天,统计两组患者VAS疼痛评分、Constant肩关节功能评分、肩关节活动度,发现两组患者评分均没有统计学差异,说明在口服用药结束0天时,两组治疗效果相当,两组患者较口服用药前疼痛得到缓解,肩关节活动障碍缓解,说明两种方式均有效于原发性冻结肩。3.口服用药结束2个月后、5个月后,分析试验组和对照组患者的各组评分数据,发现试验组患者VAS疼痛评分较对照组患者低,Constant肩关节功能评分及肩关节活动度试验组均高于对照组,肩关节的活动度均高于对照组,表明口服用药结束2、5个月时,无论对于疼痛的改善、肩关节功能评分以及肩关节的活动度等方面肩关节镜治疗术后口服补正续骨丸均优于单纯肩关节镜治疗。试验组疗效明显优于对照组。结论:1.当前条件下,肩关节镜治疗原发性冻结肩确有临床疗效。2.肩关节镜治疗术后口服补正续骨丸和单纯肩关节镜治疗均可改善原发性冻结肩的临床症状,但在口服用药2、5个月后的疗效上服用试验组优于对照组。3.原发性冻结肩患者在治疗早期就应适度进行患侧肩关节功能锻炼,预防关节囊及组织的粘连,肩关节功能锻炼对于关节镜治疗术后也很重要;适时、适度、合理的指导患者进行正确的练功,对于早期预防冻结肩的发生和术后冻结肩患者的功能康复尤为重要。
刘杨洋[10]（2020）在《关节镜下采用Endobutton钛板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床研究》文中提出目的:探讨关节镜下采用Endobutton钛板治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法:病例选自2015年4月至2019年4月期间收治的28例PCL胫骨止点撕脱骨折的患者,其中男21例,女7例。年龄1365岁,平均37.32±12.35岁。交通伤15例,运动伤9例,跌碰伤4例。手术方式采用全关节镜下前内、外侧常规入路及后内、外侧入路治疗。术前及术后6个月采用Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节（HSS）评分主观评价。应用KT-1000客观评估膝关节稳定性。结果:6个月随访时有2例患者愈后有Ⅰ度后抽屉试验阳性,余均为阴性。2例活动度<120°,余均≥120°,均无膝关节不稳。膝关节主观评分数据均为正态分布,且方差齐性（P>0.05）。术前膝关节活动度为70°115°,平均95.36?12.90°,术后6个月关节活动度为110°145°,平均129.64?9.62°,术后较术前提高（t=14.57,P<0.001）。膝关节术后6个月随访HSS评分85.82?3.74较术前33.89?4.34显着提高,差异有统计学意义（P<0.001）。膝关节术后6个月随访Lysholm评分91.07?2.46较术前40.25?2.44显着提高,差异有统计学意义（P<0.001）。KT-1000测量患膝与健膝胫骨后移值:屈膝90°时患侧为2.51±0.16 mm,健侧为2.45±0.15mm,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:关节镜下采用Endobutton钛板治疗PCL胫骨止点撕脱骨折疗效可靠,它是一种准确性高、并发症小、骨愈合良好的手术方法,能彻底的探查及清创,更精准的固定及缝合,且固定牢靠、操作相对简化、安全微创、仿生物力学固定,无需二次手术,较传统切开术式整体优势明显,可造福广大患者。
二、大棉垫在关节镜术后的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、大棉垫在关节镜术后的应用（论文提纲范文）
（1）张氏活血消肿方治疗膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 第一部分 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 KOA的中医诊断标准 |
| 2.2 KOA的西医诊断标准 |
| 2.3 X线分级标准(Kellgren和Lawrence法) |
| 3 病例入选标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 脱落标准 |
| 3.4 剔除标准 |
| 3.5 中止标准 |
| 3.6 脱落、剔除与中止病例的处理 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 试验设计 |
| 4.2 治疗方案 |
| 5 观察内容 |
| 5.1 一般项目 |
| 5.2 安全性观测 |
| 5.3 疗效指标 |
| 5.4 临床疗效评价标准 |
| 5.5 药物意外情况处理 |
| 6 统计学方法 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 分组情况 |
| 2 基本资料 |
| 2.1 两组患者年龄比较 |
| 2.2 两组患者性别比较 |
| 2.3 两组患者病程比较 |
| 2.4 两组患者X线分级比较 |
| 2.5 两组患者术前术膝关节周长比较 |
| 2.6 两组患者术后第一天VAS评分比较 |
| 2.7 两组患者术前膝Lysholm评分比较 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 两组患者治疗后术膝关节肿胀值比较 |
| 3.2 两组患者治疗后VAS评分比较 |
| 3.3 两组患者治疗后术膝Lysholm功能评分比较 |
| 3.4 两组患者治疗第十天临床疗效比较 |
| 4 不良事件及安全性评价 |
| 第三部分 分析讨论 |
| 1 中医对膝骨性关节炎的认识 |
| 1.1 中医对膝骨性关节炎的治疗 |
| 2 西医对膝骨性关节炎的认识 |
| 2.1 西医对膝骨性关节炎的治疗 |
| 3 关节镜技术在膝骨性关节炎的应用 |
| 3.1 关节镜技术的应用 |
| 3.2 关节镜技术在治疗膝骨性关节炎中的应用 |
| 3.3 膝关节镜治疗KOA的优缺点 |
| 4 膝关节镜术后关节肿痛的中西医认识 |
| 4.1 西医对膝关节镜术后关节肿痛的认识 |
| 4.2 中医对膝关节镜术后关节肿痛的认识 |
| 5 中药的组成与分析 |
| 6 关于张氏活血消肿方的安全性分析 |
| 7 研究结果分析 |
| 8 不足之处与未来展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1:评分标准 |
| 附件2:Doll’s临床病例随机表 |
| 附件3:病例报告表 |
| 附件4:知情同意书 |
| 附件5:临床病例观察表 |
| 综述：膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的中西医研究现状 |
| 参考文献 |
（2）天然食材来源的抗氧化剂参与调控骨性关节炎氧化应激的相关研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| Abstract |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对人OA骨软骨组织及软骨细胞表型的影响 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 实验材料与方法 |
| 2.3 实验操作步骤 |
| 2.4 实验结果 |
| 2.5 实验讨论 |
| 第三章 膝关节腔注射大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠骨性关节炎的治疗效果 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 实验材料与方法 |
| 3.3 实验操作步骤 |
| 3.4 实验结果 |
| 3.5 实验讨论 |
| 第四章 大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠脂肪干细胞表型的影响 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 实验材料与方法 |
| 4.3 实验操作步骤 |
| 4.4 实验结果 |
| 4.5 实验讨论 |
| 第五章 大蒜素、萝卜硫素及番茄红素对大鼠脂肪干细胞在关节腔内生存及其作为干细胞的混悬液对大鼠OA的治疗效果的研究 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 实验材料与方法 |
| 5.3 实验操作步骤 |
| 5.4 实验结果 |
| 5.5 实验讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 氧化应激参与调控骨性关节炎的机制 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（3）不同膝关节屈曲角度对膝关节腔容积变化、患者舒适度及膝关节置换术后出血影响的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 不同膝关节屈曲角度对膝关节腔容积变化影响的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 膝关节置换术后不同屈曲角度与患者舒适度关系的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 屈髋屈膝45°联合氨甲环酸膝关节腔内注射减少膝关节置换术后出血的临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 全膝关节置换术中止血带应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照 |
| 攻读学位期间发表论文 |
| 致谢 |
（4）关节镜配合浮针对于血瘀气滞型肩袖损伤术后功能恢复的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果与分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 肩袖损伤中西医治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）新身痛逐瘀汤联合肩关节镜治疗原发性冻结肩的临床效果观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 冻结肩的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）关节镜下利用纳米羟基磷灰石棒治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折：6个月随访（论文提纲范文）
| 0引言Introduction |
| 1 对象和方法Subjects and methods |
| 1.1 设计 |
| 1.2 时间及地点 |
| 1.3 对象 |
| 1.4 材料 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.5.1 术前准备 |
| 1.5.2 手术方法 |
| 1.6 主要观察指标 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果Results |
| 2.1 参与者数量分析 |
| 2.2 试验流程 |
| 2.3 两组患者一般资料 |
| 2.4 两组术后一般情况 |
| 2.5 两组疗效优良率对比 |
| 2.6 两组术后目测类比评分的对比 |
| 2.7 两组术后膝关节功能HSS评分的对比 |
| 2.8 两组术后并发症的对比 |
| 2.9 单因素分析观察组术后疗效的影响因素 |
| 2.1 0 典型病例 |
| 3 讨论Discussion |
（7）关节镜日间手术临床实践专家共识（论文提纲范文）
| 1 日间手术中心 |
| 1.1 设置与团队 |
| 1.2 运行管理 |
| 1.3 医疗流程 |
| 1.4 运行模式 |
| 1.5 运营效益分析 |
| 2 准入制度 |
| 2.1 手术准入 |
| 2.2 手术医师准入 |
| 2.3 护理人员准入 |
| 2.4 运动康复师准入 |
| 2.5 患者准入 |
| 2.5.1 明确疾病诊断 |
| 2.5.2 合并症 |
| 2.5.3 凝血功能障碍 |
| 2.5.4 体质指数≤40 kg/m2 |
| 2.5.5 手术肢体血管功能评估 |
| 2.5.6 患者 |
| 3 入院前管理 |
| 3.1 手术患者的纳入 |
| 3.2 术前检查 |
| 3.3 麻醉评估 |
| 3.4 手术预约 |
| 3.5 入院前宣教 |
| 4 手术当日流程 |
| 4.1 入院及术前再评估 |
| 4.2 术前准备 |
| 4.3 手术及手术室管理 |
| 4.4 麻醉 |
| 4.5 术后不良反应管理 |
| 4.5.1 术后疼痛 |
| 4.5.2 术后恶心呕吐 |
| 4.5.3 术后关节肿胀 |
| 4.5.4 止血带综合征 |
| 4.5.5 术后急性尿潴留 |
| 4.6 术后管理 |
| 5 出院与随访 |
| 5.1 出院标准 |
| 5.2 应急处理 |
| 5.2.1 住院期间应急预案 |
| 5.2.2 出院后应急预案 |
| 5.3 出院康复指导及随访 |
| 6 日间手术病历 |
| 7 日间手术安全质量评估 |
| 7.1 临床路径的建立和应用 |
| 7.2 日间手术质量安全评估 |
| 8 结语 |
（8）白药膏联合关节镜治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 X线分期标准 |
| 1.2.3 中医诊断标准 |
| 1.2.4 纳入标准 |
| 1.2.5 排除标准 |
| 1.2.6 受试者脱落标准 |
| 1.3 试验药物 |
| 1.4 基础用药 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 麻醉准备 |
| 2.2.3 术中操作 |
| 2.2.4 术后处理 |
| 2.2.5 术后康复锻炼 |
| 2.3 白药膏临床应用的安全性监测 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 视觉模拟评分法 |
| 2.4.2 膝关节周径测量(cm) |
| 2.4.3 血清C反应蛋白(CRP)(mg/L) |
| 2.4.4 采用Lysholm膝关节评分表 |
| 2.5 疗效标准 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般均衡性比较 |
| 3.2 两组治疗后膝关节VAS疼痛评分比较 |
| 3.3 膝关节周径的比较 |
| 3.4 血清C反应蛋白(crp)比较 |
| 3.5 两组膝关节功能评分(Lysholm评分)的比较 |
| 3.6 两组临床疗效比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 祖国医学对类风湿性关节炎的认识 |
| 4.1.1 病因病机 |
| 4.1.2 中药内服治疗 |
| 4.1.3 中药外用治疗 |
| 4.2 现代医学对类风湿性关节炎的认识 |
| 4.2.1 现代医学对RA的发病因素及病理的认识 |
| 4.2.2 现代的医学方法治疗RA |
| 4.3 白药膏的药物功效、组成分析 |
| 4.4 白药膏的现代药理研究 |
| 4.5 白药膏在临床中的运用 |
| 4.6 中医运用白药膏对湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的治疗 |
| 4.7 白药膏在本次研究中的疗效分析 |
| 4.8 影响中药外用的因素 |
| 4.9 白药膏的安全性分析 |
| 4.10 综合疗效分析 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医外治治疗类风湿性关节炎研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）关节镜配合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型原发性冻结肩的疗效临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 病例资料 |
| 2 试验方法 |
| 3 观察指标和评价标准 |
| 4 数据统计 |
| 结果与分析 |
| 1 两组患者一般资料分析 |
| 2 观察指标的分析 |
| 讨论 |
| 1 中医学对肩周炎的认识 |
| 2 西医学对肩周炎的认识 |
| 3 中医学中肩周炎的辨证分型 |
| 4 补正续骨丸的组方及其分析 |
| 5 肩关节镜治疗原发性冻结肩的优越性 |
| 6 功能锻炼对于治疗原发性冻结肩的重要性 |
| 7 疼痛评分和肩关节功能评分 |
| 8 结果分析 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 中西医治疗原发性冻结肩的概况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（10）关节镜下采用Endobutton钛板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 术后康复 |
| 2.3 疗效评定指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的文章 |
四、大棉垫在关节镜术后的应用（论文参考文献）
- [1]张氏活血消肿方治疗膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的临床观察[D]. 姚亮. 湖南中医药大学, 2021
- [2]天然食材来源的抗氧化剂参与调控骨性关节炎氧化应激的相关研究[D]. 杨君君. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021(01)
- [3]不同膝关节屈曲角度对膝关节腔容积变化、患者舒适度及膝关节置换术后出血影响的实验研究[D]. 杨健齐. 南方医科大学, 2021(02)
- [4]关节镜配合浮针对于血瘀气滞型肩袖损伤术后功能恢复的疗效观察[D]. 赵天硕. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [5]新身痛逐瘀汤联合肩关节镜治疗原发性冻结肩的临床效果观察[D]. 刘浩延. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]关节镜下利用纳米羟基磷灰石棒治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折：6个月随访[J]. 范鑫超,邱长茂,任中缘,李西成. 中国组织工程研究, 2021(10)
- [7]关节镜日间手术临床实践专家共识[J]. 肖文峰,高曙光. 中国内镜杂志, 2020(06)
- [8]白药膏联合关节镜治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效观察[D]. 陈文阳. 广西中医药大学, 2020(02)
- [9]关节镜配合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型原发性冻结肩的疗效临床观察[D]. 候南. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [10]关节镜下采用Endobutton钛板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床研究[D]. 刘杨洋. 延安大学, 2020(12)
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