一、14例距骨周围跗骨开放性完全脱位急诊急救体会（论文文献综述）
张凯博,李刚,赵杰,陈帅[1]（2020）在《闭合整复距下关节脱位11例治疗体会》文中进行了进一步梳理目的探讨距下关节脱位（STJD）的损伤机制及诊治方法。方法选择我院骨科2017年6月至2019年2月收治的11例STJD患者。回顾STJD的诊疗诊治过程,分析STJD的损伤原因并总结其治疗策略。结果 11例脱位均复位成功,所有患者均获随访,随访时间9～21个月,平均（16.5±3.0）个月。截至最后一次随访,患者美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分为（82.4±7.1）分;功能:优8例,良2例,可1例,优良率为90.9%。1例患者术后14个月出现跗骨窦综合征,给予我院自制活血止痛散熏洗后症状缓解。结论距下关节脱位的治疗关键在于急诊闭合复位,手法复位简便易行,患者预后较好。
王佳孜[2]（2019）在《临近关节周围撕脱骨折不同内固定的治疗效果分析》文中研究说明研究目的:临近关节周围的撕脱性骨折在所有骨折的发生率中占据着相当一部分的比例,因此评价其治疗手段的效果也相当必要。本文分别从股骨大粗隆顶点撕脱骨折、距骨脱位伴踝关节周围撕脱性骨折以及桡骨茎突的撕脱性骨折,分析不同内固定方式对临近关节的撕脱性骨折的疗效以及预后影响。研究方法:（1）分析28例分别使用了空心螺钉、微型螺钉治疗的距骨周围性脱位伴撕脱性骨折患者,通过美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分评价不同治疗方式后患者关节功能的恢复水平。（2）分析42例股骨大粗隆顶点撕脱性骨折患者,分别采用切开复位外踝解剖锁定钢板及拉力螺钉固定治疗,通过Harris评分评估患者功能恢复情况。（3）分析28例分别行克氏针张力带+空心螺钉和微型钢板固定的桡骨茎突骨折患者资料,通过Gartland and Werley腕关节功能评分对比两种方法对桡骨茎突骨折患者的治疗效果。结果:（1）在距骨周围性脱位伴撕脱性骨折中,微型螺钉固定组的末次随访评分93.3±2.33,空心螺钉固定组治疗末次随访评分94.2±2.30。微型螺钉固定组和空心螺钉固定组治疗后评分差异没有统计学意义P>0.05。（2）股骨大粗隆顶点撕脱性骨折患者中使用锁定钢板患者的达优率95%,优良率100%;拉力螺钉的达优率为81.8%,优良率为95.4%。（3）在桡骨茎突的撕脱性骨折患者中,克氏针张力带+空心螺钉组患者的腕关节功能评分达优率为88.8%,优良率为96%。微型钢板组的腕关节功能评分达优率为81.8%,优良率为100%。结论:（1）距骨周围性脱位伴撕脱性骨折的患者行微型螺钉固定与空心螺钉固定都能有效的恢复足踝功能,两种内固定方式间没有显着性差异。（2）在股骨大粗隆顶点撕脱性骨折患者中,使用锁定钢板的患者达优率及优良率均高于使用拉力螺钉的患者。（3）桡骨茎突的撕脱性骨折患者中克氏针张力带+空心螺钉组的达优率高于微型钢板组,但是优良率低于微型钢板组。
吴宇航[3]（2016）在《手术治疗距骨骨折的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的:对我院21例距骨骨折患者采取手术治疗,根据预后及后期的跟踪随访,评估患者恢复情况,分析手术治疗距骨骨折的疗效。方法:我院自2013年9月至2015年12月21例患者采取手术方式治疗距骨骨折,术后随访观察,根据愈合情况指导患者功能锻炼,评判术后并发症的发生,应用AOFAS足评分系统进行足部功能的康复进行判定。结果:21例患者术后随访时间3-12月,发生伤性关节炎4例,未见明显缺血性坏死患者,全部患者骨性愈合,术后依据AOFAS足踝功能评分,优例7（33.33%）,良10例（47.62%）,中例3（14.29%）,差1例（4.76%）。总体优良率80.95%。结论:距骨骨折虽然较少见,但是由于术后并发症较多,预后不尽理想,术前及时评估软组织损伤情况,选取合适的内固定方法,有利于降低术后并发症的发生率,有效改善预后。
李刚建,赵鑫[4]（2014）在《经内外踝截骨入路可吸收螺钉或可吸收棒内固定修复距骨骨折:15例随访》文中指出背景:距骨骨折后复位的严格要求及距骨血供的易受损伤是治疗距骨骨折的两个难点,或者称为两个平衡点。一方面距骨骨折要求比较精确的复位,另一方面又要很好的保护距骨血供。目的:探讨经内外踝截骨入路可吸收螺钉或可吸收棒内固定修复距骨移位骨折的方法及临床疗效。方法:2008年6月至2011年6月治疗距骨骨折16例,经内外踝截骨入路,切开复位可吸收螺钉或可吸收棒固定距骨,外踝复位后采用钢板再固定,内踝复位后采用空心螺钉或钢板再固定,术中特别注意保护血供。内侧切口自内踝尖的前缘约到舟状骨结节,在胫骨前肌和胫骨后肌之间,注意保护大隐静脉,注意切开的三角韧带区仍有残留的距骨体的血供,应精心保护;在清理碎骨片时要细心,电钻及螺钉打入固定距骨时不可太偏下靠近距下关节,以免损伤跗骨窦血管网及跗管动脉。根据患者主诉,踝关节外形、功能以及X射线片、CT扫描来评价临床效果,疗效评价采用Hawkings评分标准。结果与结论:15例患者获得随访,随访时间25-36个月。疗效评价采用Hawkings评分标准,优8例（53%）,良5例（33%）,可1例（7%）,差1例（7%）,优良率为86%。提示采用经内外踝截骨入路可吸收螺钉或可吸收棒内固定修复距骨移位骨折是疗效比较确切可靠的方法。
姜新华,周忠[5]（2014）在《内外侧双入路结合空心钉治疗距骨颈骨折》文中提出目的探讨经内外侧双入路结合空心拉力螺钉治疗距骨颈骨折的疗效。方法 2006年3月至2013年1月对收治的42例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折患者,均采用经内外侧双入路结合空心加压螺钉手术治疗,术后短腿石膏托外固定,早锻炼晚负重,根据术后X线结果选择下肢的负重时间。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。采用美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）踝与后足功能评分对疗效进行评定。结果 42例均获得1037个月随访,平均16.2个月。根据AOFAS评分及术后并发症情况进行评估:优17例（40.5%）,良19例（45.2%）,可4例（9.5%）,差2例（4.8%）,优良率为85.7%。发生距骨缺血性坏死5例,创伤性关节炎4例,切口感染2例,局部皮肤坏死1例,无畸形愈合及骨折不愈合发生。结论经内外侧双入路结合空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折复位容易,固定可靠,术后疗效满意。
胡力,周忠,陈学明,王万明[6]（2013）在《内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折》文中提出目的探讨空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年6月～2011年10月,对收治的37例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折患者中34例择期采用经踝关节前内、外侧入路空心加压螺钉结合骨诱导活性材料手术治疗,3例开放性骨折行急诊清创空芯拉力螺钉内固定治疗,全部病例获得12～48个月随访（平均19.6个月）。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。采用美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分对疗效进行评定。结果根据AOFAS评分及术后并发症情况进行评估:优13例（35.1%）,良18例（48.6%）,可4例（10.8%）,差2例（5.4%）;优良率为83.7%。发生创伤性关节炎2例,距骨缺血性坏死5例,切口感染1例,局部皮肤坏死1例,无畸形愈合及骨折不愈合发生。结论使用空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折,骨折固定牢固,骨缺损区充分植入骨诱导活性材料有利于骨折愈合,术后疗效满意。
韩海元[7]（2013）在《距下关节脱位治疗的临床观察》文中研究表明目的：通过对山东中医药大学附属医院近8年来诊治的距下关节脱位患者的随访调查及回顾性分析，对其发病原因、类型、人群分布、不同治疗方式、远期并发症情况进行统计学分析比较，并对受伤机制、复位方法、闭合复位失败的原因、手术方式、固定方式等进行探讨，以期加深对本病的认识和提高临床诊疗水平。方法：依据脱位的复位标准、骨折的骨性愈合标准、AOFAS（美国足与踝关节协会）踝与后足功能评分（100分）评价标准，用SPSS17.0统计软件对21例符合标准的患者资料进行分析评价。结果：距下关节脱位的发病年龄相对集中；其发病原因、患者性别均有显着性统计学差异（P<0.05）；距下关节脱位的损伤形式和类型分布有显着性统计学差异（P<0.05）；对距下关节脱位的治疗方式分布存在统计学差异，其不同治疗方式的总体评分存在统计学差异，术后远期并发症以跗骨窦综合征和距下关节骨关节炎为主。结论：1.患者年龄在18岁到50岁之间，平均年龄为（32.81±14.05）岁；2.性别差异显着，男性居多；受伤肢体以右下肢居多，但无显着统计学差异；3.发病原因主要为高处坠落，其次为车祸、压砸伤、运动扭伤；4.距下关节闭合脱位的发病率高，开放性少见；内侧型脱位多见，外侧型脱位少见；5.闭合手法复位的失败率约为23.8%；6.通过评分结果比较，治疗方式首选闭合手法复位并克氏针内固定配合石膏外固定。7.本组患者的优良率达81%，说明当前的治疗方式结果满意。
马骁,刘成,李丹,田勇,刘守应[8]（2012）在《距骨周围脱位29例临床治疗体会》文中提出目的探讨距骨周围脱位的治疗方法。方法选择2001年1月—2010年12月收治的距骨周围脱位29例,其中内侧型24例,外侧型5例。25例闭合脱位者中20例行闭合手法牵引复位,其余5例在腰硬联合麻醉下行切开复位。开放性脱位4例在硬膜外麻醉下切开复位。结果本组均获随访,随访时间12～22个月,平均（17.5±4.0）个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）后足功能评分标准评价疗效:优15例,良9例,可5例,优良率为82.76%。发生跗骨窦综合征4例,经局部治疗后缓解。距下关节骨性关节病2例,足底皮肤感觉减退1例,均未予处理。结论距骨周围脱位应早期明确诊断,视伤情经闭合手法复位或切开复位均可获得较满意疗效。
马骁,刘成,李丹,田勇,刘守应[9]（2012）在《26例距下关节脱位诊治分析》文中指出目的分析距下关节脱位的临床诊断和治疗效果。方法选择2001年1月～2010年1月收治的26例距下关节脱位患者临床资料,内侧距下关节脱位22例,外侧距下关节脱位4例。闭合手法牵引复位17例,切开复位9例。结果本组全部获随访,随访时间14～22个月,平均（17.7±3.9）个月。关节功能根据美国足踝外科协会AOFAS后足评分标准,术后功能优14例,良8例,可4例;优良率84.62%。结论距骨脱位应早期明确诊断,经过闭合手法复位或切开复位均获得较满意的疗效。
魏文鹏[10]（2012）在《空心拉力螺钉在距骨骨折中的应用》文中研究表明目的距骨骨折是创伤骨科中较少见的骨折之一,其并发症多且后果严重。一旦距骨受损伤或损伤后治疗不当,就会产生足踝关节的疼痛而影响功能,临床上处理较为棘手,因此距骨骨折在全身骨折的治疗中占有十分重要的地位,并且在距骨骨折的手术时机、手术入路及手术方法等方面存在诸多争议。本文探讨空心拉力螺（Cannulated Screw）在距骨骨折中应用的疗效。方法2008年7月至2011年7月间,应用空心拉力螺钉内固定治疗距骨骨折24例,其中男14例,女10例,年龄18-55岁,平均37.2岁。交通事故伤12例,高处坠落伤8例,其他伤4例；开放性损伤6例,闭合性损伤18例；伴有胫腓骨远端骨折5例,跟骨骨折3例,跖骨骨折2例,多发伤或多发骨折5例。以距骨颈骨折为主18例,按照Hawkins距骨颈骨折分型,工型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例；以距骨体骨折为主6例,按照Sneppen距骨体骨折分型,Ⅱ型4例,V型2例。取前内侧切口或前内外侧联合切口,必要时前内侧切口向后上延伸行内踝截骨。按照早锻炼晚负重的原则,并根据X线片骨折愈合情况选择下肢负重时间。结果本组有20例获随访,随访时间10-20个月,平均15.4个月。根据美国足与踝外科医师协会（AOFAS）制定的踝与后足功能评分系统评定术后功能,其中优为9例、良为7例、可为2例、差为2例,优良率为80%。结论根据距骨骨折及软组织损伤情况选择合适的手术时机、手术入路,应用空心拉力螺钉内固定治疗距骨骨折,操作简单,对骨折固定效果好,能充分维持复位以促进早期功能活动,并减少内固定并发症,值得临床应用并进一步深入研究。
二、14例距骨周围跗骨开放性完全脱位急诊急救体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、14例距骨周围跗骨开放性完全脱位急诊急救体会（论文提纲范文）
（1）闭合整复距下关节脱位11例治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 典型病例 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 距下关节的解剖特点和稳定机制 |
| 4.2 距下关节的生物力学特点和损伤机制 |
| 4.3 STJD的诊疗以及预后 |
（2）临近关节周围撕脱骨折不同内固定的治疗效果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 距骨周围性脱位伴撕脱性骨折的治疗评价 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 评价方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3. 研究结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 股骨大粗隆顶点撕脱骨折的治疗评价与分析 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.4 术后处理 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 桡骨茎突撕脱骨折的影像学诊断与疗效分析 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗过程 |
| 2.3 手术方法 |
| 3. 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 骨科微创技术的发展 |
| 参考文献 |
| 主要词汇中英文缩写表 |
| 攻读学位期间发表及待发表的论文 |
| 致谢 |
（3）手术治疗距骨骨折的疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2. 方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 治疗方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（5）内外侧双入路结合空心钉治疗距骨颈骨折（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 术后处理 |
| 3 疗效评分标准 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 1 距骨的解剖特点和手术入路的选择 |
| 2 手术时机的选择和空心拉力螺钉的优势 |
| 3 骨诱导活性材料的使用 |
| 4 并发症分析 |
（7）距下关节脱位治疗的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床调查 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 采集及随访时间 |
| 1.3 治疗范围 |
| 1.4 病例选择 |
| 2. 疗效观察方法 |
| 2.1 随访及评估标准 |
| 2.2 统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 总体情况 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 资料分析 |
| 4. 结论 |
| 讨论 |
| 1. 距骨及相关解剖 |
| 1.1 距骨解剖 |
| 1.2 距骨周围重要韧带 |
| 1.3 距跟骨间韧带解剖特征及临床意义 |
| 1.4 距骨的血液供应 |
| 2. 距下关节脱位的命名 |
| 3. 距下关节脱位的分型 |
| 4. 距下关节解剖特征、稳定机制 |
| 5. 距下关节脱位的受伤机制研究 |
| 6. 距下关节脱位的手法复位方法、手法复位失败的原因探讨 |
| 7. 距下关节脱位的手术治疗 |
| 8. 术后并发症及防治 |
| 8.1 距下关节骨性关节炎 |
| 8.2 跗骨窦综合征 |
| 8.3 距骨坏死 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（8）距骨周围脱位29例临床治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 距骨周围脱位的损伤特点 |
| 3.2 距下关节脱位的治疗体会 |
（9）26例距下关节脱位诊治分析（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料 |
| 2 治疗方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（10）空心拉力螺钉在距骨骨折中的应用（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 读研期间论文发表 |
四、14例距骨周围跗骨开放性完全脱位急诊急救体会（论文参考文献）
- [1]闭合整复距下关节脱位11例治疗体会[J]. 张凯博,李刚,赵杰,陈帅. 临床医学研究与实践, 2020(02)
- [2]临近关节周围撕脱骨折不同内固定的治疗效果分析[D]. 王佳孜. 苏州大学, 2019(02)
- [3]手术治疗距骨骨折的疗效分析[D]. 吴宇航. 新疆医科大学, 2016(10)
- [4]经内外踝截骨入路可吸收螺钉或可吸收棒内固定修复距骨骨折:15例随访[J]. 李刚建,赵鑫. 中国组织工程研究, 2014(48)
- [5]内外侧双入路结合空心钉治疗距骨颈骨折[J]. 姜新华,周忠. 实用骨科杂志, 2014(02)
- [6]内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折[J]. 胡力,周忠,陈学明,王万明. 创伤外科杂志, 2013(04)
- [7]距下关节脱位治疗的临床观察[D]. 韩海元. 山东中医药大学, 2013(04)
- [8]距骨周围脱位29例临床治疗体会[J]. 马骁,刘成,李丹,田勇,刘守应. 解放军医药杂志, 2012(10)
- [9]26例距下关节脱位诊治分析[J]. 马骁,刘成,李丹,田勇,刘守应. 创伤外科杂志, 2012(05)
- [10]空心拉力螺钉在距骨骨折中的应用[D]. 魏文鹏. 广西医科大学, 2012(08)