一、宫腔镜在绝经后妇女困难宫内节育器取出术中的应用（论文文献综述）
孙晋萍,樊庆泊,翟建军[1]（2022）在《宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析》文中提出目的探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出困难情况下的临床应用。方法收集2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的用常规方法取IUD失败而行宫腔镜取环的50例绝经后妇女的临床资料行回顾性分析。观察IUD宫腔镜取环结果,术后随访1个月有无不适,分析IUD的分类及造成取环困难的情况及前期取环失败原因。结果全身麻醉下用宫腔镜成功取出IUD 49例,成功率为98.0%（49/50）。无子宫穿孔、脏器损伤、阴道大出血、水中毒、栓塞、休克、感染等并发症发生。50例妇女中圆环28例（56.0%）、T环16例（32.0%）、其他类型6例（12%）,圆环多见。圆环中嵌顿发生率高,16例（57.1%）。IUD形态或位置异常（包括嵌顿、断裂、残留、下移）共45例,占90.0%,为常规方法取环失败主要原因。结论宫腔镜直视下处理绝经后妇女难取IUD,操作简便,相对安全,环取出成功率高。
许淑萍[2]（2021）在《米索前列醇对宫内节育器取出术绝经期女性软化宫颈的效果》文中研究表明目的观察米索前列醇对宫内节育器取出术绝经期女性软化宫颈的效果。方法选取2019年4月-2020年12月在我中心行宫内节育器取出术的绝经期女性62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组术前口服戊酸雌二醇,观察组术前阴道放入米索前列醇。比较两组手术成功率、临床手术指标、疼痛评分、宫颈软化有效率以及不良反应发生情况。结果观察组手术成功率高于对照组的（96.77%vs 83.87%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组疼痛评分小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组宫颈软化有效率高于对照组（100.00%vs 80.65%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（0 vs 12.90%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论绝经期女性宫内节育器取出术前给予米索前列醇,可提高手术成功率,减轻疼痛评分,提高宫颈软化有效率,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者的痛苦,同时阴道给药途径可降低临床不良反应,提高用药安全性,值得临床加以应用。
陈伟娟[3]（2021）在《超声导向在绝经后女性宫内节育器（IUD）取出术中的应用探讨》文中研究指明目的探究超声导向在绝经后女性宫内节育器（IUD）取出术中的应用效果。方法选取本院2018年1月至2020年11月收治的472例绝经后女性作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组236例。对照组实施传统IUD取出术,观察组在超声引导下进行IUD取出手术。比较两组围术期相关指标、疼痛评分、应激指标、一次性IUD取出成功率、不良事件发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间、术后阴道出血持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术中、术后3 d,观察组疼痛评分低于对照组,AngⅡ、Cor、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组一次性取出IUD成功率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声导向在绝经后女性宫内节育器取出术中的应用效果显着,应激反应、疼痛感均较轻,且一次性取出IUD成功率高,具有较高的安全性,值得临床推广应用。
李芹,张旭梅,陈美辰,马茜,杨丽娟[4]（2021）在《米非司酮联合间苯三酚在绝经后妇女取环术中的临床疗效分析》文中指出目的观察绝经后妇女取环术中应用米非司酮联合间苯三酚的临床疗效。方法回顾分析2018年6月至2019年12月在昆明医科大学附属延安医院妇科因要求取环就诊的绝经后妇女共112例,将患者根据术前是否联用间苯三酚分为观察组（n=56）和对照组（n=56）。两组患者均于手术前72 h口服米非司酮片75 mg,术前12 h再次口服米非司酮片75 mg,观察组联用静脉滴注间苯三酚120 mg后30 min行取环术,对照组则直接行取环术。观察两组患者的手术时间、疼痛程度、宫颈软化程度、取环成功率及不良反应发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组（P <0.05）,疼痛程度明显轻于对照组（P <0.05）,宫颈软化程度优于对照组（P <0.05）,取环成功率明显高于对照组（P <0.05）。两组患者均无不良反应。结论米非司酮片联合间苯三酚注射液用于绝经后妇女取环术,可以缩短手术时间,有效软化宫颈,减轻患者疼痛,明显提高取环成功率。
邱海峰,来天娇,王海霞,王丽平,韩丽萍,郭瑞霞[5]（2021）在《Campo宫腔镜在宫内节育器嵌顿中的临床应用研究》文中提出目的评价Campo宫腔镜在处理宫内节育器嵌顿中的可行性和优劣。方法自2019年10月至2020年5月,对郑州大学第一附属医院郑东院区妇科门诊经影像学初诊或常规取环术中确诊的23例宫内节育器嵌顿患者,无麻醉情况下使用Campo宫腔镜进行宫内节育环分离、取出。对手术时间、手术成功率、围手术期疼痛（VAS评分）、术后感染率等进行分析。结果 23例患者中位年龄为53岁（42～63岁）,中位带环时间为10.6年（7～29年）。术中超声确认均未穿透子宫浆膜层,使用Campo宫腔镜处理节育器嵌顿的成功率为100%,平均手术时间为（25±11） min,出血量2～15 ml,术中和术后第3天VAS评分为标准,无痛感、轻微痛感、中度痛感比例,分别为（8.7%、65.2%）、（82.6%、34.8%）、（8.7%、0%）,均未发生术后感染。结论使用Campo宫腔镜在门诊处理节育器嵌顿是安全可靠的,能够减少不必要的麻醉、住院,减轻患者痛苦,降低医疗费用。
刘晓青[6]（2021）在《59例子宫穿孔患者临床病例分析》文中进行了进一步梳理目的:总结59例子宫穿孔（uterine perforation）患者的临床资料,探讨子宫穿孔的发病原因、临床表现及诊断治疗要点,提高对该病的认识,优化诊疗方案,为临床提供一定的参考。方法:采用回顾性研究方法,对吉林大学白求恩第一医院2013年1月至2021年1月9年间收治的经手术治疗明确诊断为子宫穿孔的59例患者临床资料进行分析。应用Excel软件建立数据库,SPSS 25.0统计学软件进行统计分析,临床资料采用描述性统计（率及均数）,计数资料应用卡方检验,P<0.05时具有统计学意义。结果:1.年龄分布特点:59例子宫穿孔患者的年龄为20-80岁不等,平均年龄44.86±2.139岁,中位年龄44岁。按10岁一个年龄段划分,<30岁12例,占20.3%;30-39 岁 14 例,占 23.7%;40-49 岁 11 例,占 18.6%;50-59 岁 7 例,占11.9%;60-69岁9例,占15.3%;≥70岁6例,占10.2%。按2001年世界卫生组织对年龄的划分标准,18～44岁年轻组30例,占50.8%;≥45岁中老年组29例,占49.2%。绝经前子宫穿孔患者36例,占61.0%;绝经后子宫穿孔患者23例,占39.0%。不同年龄段子宫穿孔发生率不同,子宫穿孔患者多发生于绝经前女性,尤其处于30-39岁年龄段,绝经后女性多见于60-69岁年龄段。2.子宫穿孔的分类:59例子宫穿孔患者依据有无外源性因素分为:自发性子宫穿孔35例,占59.3%;继发性子宫穿孔24例,占40.7%。依据穿透子宫肌壁程度分为:部分性子宫穿孔（未穿透浆膜层者）10例,占16.9%;完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）42例,占71.2%;穿透子宫肌壁程度不详者7例,占11.9%。依据是否伴有周围脏器损伤分为:单纯性子宫穿孔37例,占62.7%;复杂性子宫穿孔22例,占37.3%。对子宫穿孔有无外源性因素与是否伴有周围脏器损伤相比较,自发性子宫穿孔常表现为单纯性穿孔,继发性子宫穿孔常表现为复杂性穿孔,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.子宫穿孔的病因:59例子宫穿孔患者中与宫内节育器相关子宫穿孔患者27例,占45.8%;与子宫炎性疾病相关子宫穿孔患者12例,占20.3%;与瘢痕子宫相关子宫穿孔患者11例,占18.6%;与其他宫腔操作相关子宫穿孔患者6例,占10.2%;与恶性肿瘤相关子宫穿孔患者2例,占3.4%;与妊娠相关子宫穿孔患者1例,占1.7%。4.子宫穿孔的临床表现:59例子宫穿孔患者中有症状者52例,占88.1%;无症状者7例,占11.9%。52例有症状者中,单纯性腹痛者9例,腹痛伴有腹膜炎症状者8例,腹痛伴有阴道流血者6例,单纯性阴道流血者5例,阴道流血伴有分泌物异常者3例,单纯性分泌物异常者3例,腹痛伴有分泌物异常者2例,腹痛伴有恶心呕吐、腹膜炎症状者2例,其他症状者各1例,共计14例。子宫穿孔患者主要临床表现为腹痛、阴道流血、分泌物异常以及腹膜炎症状。5.子宫穿孔的诊断方法:59例子宫穿孔患者均通过相关检查明确诊断,通过1种检查手段明确诊断者31例,占52.5%;其中行妇科彩超检查确诊者15例,行全腹CT检查明确诊断者15例,行宫腔镜检查明确诊断者1例。余28例通过妇科彩超检查加其他检查手段明确诊断,占47.5%;其中行妇科彩超+全腹CT检查者22例,行妇科彩超+全腹CT+盆腔MRI检查者2例,行妇科彩超+全腹CT+膀胱镜检查者2例,行妇科彩超+腹部平片检查者1例,行妇科彩超+腹部平片+全腹CT检查者1例。可见,妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,CT检查可进一步证实有无子宫穿孔。6.子宫穿孔部位:59例子宫穿孔患者中有明确记载子宫穿孔部位者52例,7例不详。在52例明确记载穿孔部位患者中,子宫前壁穿孔 23例,后壁穿孔9例,宫底部穿孔5例,前后壁均穿孔4例,侧壁穿孔3例,宫角部穿孔3例,宫颈部穿孔1例,子宫后壁+宫底部1例,子宫后壁+宫颈部1例,子宫后壁+宫角部1例,宫底部+宫角部1例。其中伴发临近脏器损伤者22例,包括:肠管损伤者15例,宫旁组织（包括卵巢、子宫韧带、输卵管）损伤者5例,膀胱损伤者2例。部分性子宫穿孔（未穿透浆膜层者）10例;完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）42例;穿透子宫肌壁程度不详者7例。在42例完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）患者中,穿孔部位大小不超过1cm者30例,大于1cm者12例,其中最大直径达7cm。可见,子宫穿孔多见于子宫前壁穿孔,常为完全性穿孔,且多数穿孔部位不超过1cm。7.治疗方法:59例子宫穿孔患者中急诊手术治疗者32例,占54.2%,非急诊手术治疗者27例,占45.8%。其中57例患者于我院行手术治疗,占96.6%;2例患者由外院手术后转入我院进一步治疗,占3.4%。我院57例手术患者中,22例患者行经腹子宫缝合修补术,12例患者行经腹全子宫切除术,7例因子宫穿孔部位无出血未予特殊处置,7例患者行腹腔镜下子宫缝合修补术,4例患者腹腔镜中转开腹行全子宫切除术,2例患者行腹腔镜下电凝术,2例患者行宫腔镜热球电凝术,1例患者仅行经腹探查术。可见,子宫穿孔患者多数经开腹手术治疗。8.误诊情况:59例子宫穿孔患者中误诊2例,占11.1%;为绝经后高龄患者,分别为62岁的宫颈癌患者和73岁的子宫内膜炎患者。9.住院时间:59例子宫穿孔患者住院时间3-23天不等,平均住院时间10.15±0.621天。其中住院时间小于7天者9例,占15.3%;住院时间7-13天者40例,占67.8%;住院时间大于14天者10例,占16.9%。急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间23天,平均住院时间10.34±0.948天;非急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间22天,平均住院时间9.93±0.779天。可见,急诊手术与非急诊手术比较,住院时间无差异。结论:1、子宫穿孔多发生于绝经前女性,以30-39岁年龄段多见,绝经后女性多见于60-69岁年龄段,绝经后伴有腹膜炎症状的妇女更易误诊。2、不同年龄段妇女子宫穿孔病因不同,绝经前子宫穿孔多与宫内节育器及宫腔操作等外源性因素相关,多为复杂性穿孔;绝经后子宫穿孔与宫腔积脓、子宫恶性肿瘤等疾病相关,多为单纯性穿孔。3、妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,具有方便、快捷、无创、可重复性强、价格低廉等优势;CT检查可进一步证实子宫穿孔。4、不同病因导致的子宫穿孔发生部位不同,与节育器相关的子宫穿孔常见于子宫前壁,且多伴有周围脏器的损伤;其他宫腔操作相关的子宫穿孔常见于子宫底部;子宫炎性疾病相关的子宫穿孔常见于子宫后壁。5、子宫穿孔患者多需采取手术治疗,术后抗感染等治疗对愈后十分重要。
金美玉,李良昌[7]（2020）在《两种宫颈预处理在绝经后老年女性宫内节育器取出术中的应用效果》文中研究说明目的探讨两种宫颈预处理在绝经后老年女性宫内节育器取出术中的应用效果。方法纳入门诊取宫内节育器（IUD）的120例绝经3年以上的老年女性,研究组为术前3 d口服米非司酮联合术前2 h阴道后穹窿放置卡前列甲脂栓,对照组为术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇,观察两组术中宫颈软化程度、术中疼痛程度、取IUD效果及并发症发生率。结果研究组术中宫颈软化显效率显着高于对照组（P<0.05）;研究组重度疼痛率和中度疼痛率显着低于对照组（P<0.05）;研究组IUD取出顺利率显着高于对照组（P<0.01）,研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论绝经后老年女性ICD取出术前应用米非司酮联合卡前列甲酯栓宫颈预处理的方法能达到较好的软化宫颈作用,减轻术中疼痛,提高取IUD成功率,降低并发症。
汪小婷[8]（2020）在《困难宫腔操作多种宫颈预处理方式效果分析》文中研究指明目的:对预计进行宫腔操作困难者及初次宫腔操作失败者分别应用米索前列醇、间苯三酚及一次性宫颈扩张棒,分析预处理宫颈后的宫颈扩张效果、扩宫时间、出血量、发生的不良反应、人工流产综合反应（PAAS）及患者的视觉模拟疼痛评价（VAS）。提出具有较高性价比,且有针对性的宫颈预处理方式,有效减少宫腔操作风险及并发症。方法:选取2018年9月～2020年1月就诊于青海大学附属医院妇科需宫腔操作病例中符合困难宫腔操作者共计355例,以上病例依据宫颈是否需要扩张>7.5号和是否手术麻醉分为宫腔镜手术组和非宫腔镜手术组,两组均在术前给予米索前列醇、间苯三酚、一次性宫颈扩张棒预处理宫颈,分别观察每组的宫颈软化程度,扩宫时间,不良反应,出血量,人工流产综合反应以及疼痛评分等级。结果:（1）三种宫颈预处理方式宫颈软化有效率之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。组间进行两两比较,其中宫腔镜手术组中间苯三酚组与宫颈扩张棒组比较具有统计学差异（P<0.0166）;非宫腔镜手术组中间苯三酚组与米索前列醇组,以及宫颈扩张棒组比较差异具有统计学差异（P<0.0166）。非宫腔镜手术组中绝经患者和未绝经患者均为间苯三酚组有效率最高,其中绝经患者中米索前列醇组有效率最低,未绝经患者中宫颈扩张棒组有效率最低,各组间差异具有统计学意义（P<0.05）。初次宫腔操作失败者均成功完成手术操作,无再次失败者,绝经患者、未绝经患者分别应用米索前列醇、间苯三酚的宫颈软化有效率为57.14%、54.55%,71.43%、75.00%,两组间差异无显着性（P>0.05）。（2）宫腔镜手术组米索前列醇组用时及出血量最多;非宫腔镜手术组绝经患者中米索前列醇组用时及出血量最多,未绝经患者中宫颈扩张棒组用时及出血量最多,两者均为间苯三酚组用时及出血量最少,组间比较差异均具有显着性（P<0.05）。（3）米索前列醇组在宫腔镜手术组术前出现恶心、腹痛、阴道流血、寒战的概率为6.06%、9.09%、3.03%、3.03%,在非宫腔镜手术组术前出现恶心、腹痛、腹泻、阴道出血、寒战/发热的几率分别为7.53%、9.68%、2.15%、5.38%、3.23%。宫颈扩张棒组和间苯三酚组在宫腔镜手术组均在麻醉生效后处理宫颈,至术前未出现不良反应。非宫腔镜手术组中宫颈扩张棒组2例（2.67%）出现恶心;间苯三酚组1例（1.10%）出现寒战。三组均无术后感染发生。（4）非宫腔镜手术组绝经患者中米索前列醇组、间苯三酚组、宫颈扩张棒组PAAS发生率分别为14.00%、6.12%、11.63%,未绝经患者为13.95%、4.76%、15.63%,各组间差异不具有显着性（P>0.05）。绝经患者中米索前列醇组疼痛评分最高,未绝经患者中宫颈扩张棒组疼痛评分最高,两者均为间苯组疼痛评分最低,各组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）三种不同方式在困难宫腔操作前进行宫颈预处理均能得到较好的宫颈处理效果,有效减少了扩宫几率,宫颈顺应性增加,需扩宫者其扩宫也相对容易,扩宫时间也相应缩短,有效减缓了患者疼痛,减少了不必要的损伤出血,减少了术中PAAS发生率。（2）间苯三酚有较突出的宫颈软化效果,疼痛刺激和不良反应率低,极少发生过敏,仅对有相关药物禁忌征患者不适用。间苯三酚组与米索前列醇组、宫颈扩张棒组宫颈软化效果比较具有显着差异,认为间苯三酚宫颈软化效果相对更佳,但米索前列醇与宫颈扩张棒宫颈软化效果比较差异均无显着性,认为两者宫颈软化效果相差不大,但也可能由于观察量少、观测误差未能得出相关结论。米索前列醇对前列腺素禁忌征者及心脑血管病者不可用,且不良反应发生率较高。观察发现其在绝经患者和未绝经患者中宫颈预处理效果相差不大,考虑阴道环境并非影响米索前列醇药效的主要因素,推测可能与其受体的表达量有关,有待进一步探索。新型注水式一次性宫颈扩张棒扩宫效果温和、快速、有效,安全性高,无毒副作用,对肝肾功能差者仍可用,其不良反应发生率及感染率低,对于部分患者置入较为困难,易引起患者手术疼痛和应激刺激。（3）初次宫腔操作失败者所有手术均成功进行,无再次失败者。随机给予米索前列醇、间苯三酚宫颈预处理后宫颈扩张有效率明显增加,证明充分地预处理宫颈可明显增加手术成功率,但两种方式宫颈软化效果无明显差异,考虑可能与观察量少有关,仍需进一步扩大观察量。在临床应用中应充分考虑患者情况,依据患者基础疾病情况及宫颈情况酌情选择适合患者的宫颈预处理方式,尽可能地创造良好的宫颈条件,为宫腔疾病诊治提供帮助。
杜会玲[9]（2019）在《B型超声引导下妇科手术与传统取环术在绝经后女性取环中的应用效果比较》文中指出目的比较B型超声引导下妇科手术与传统取环术在绝经后女性取环中的应用效果。方法选取就诊并拟行取环术的绝经后女性84例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组42例。对照组予传统取环术治疗,观察组予B型超声下妇科手术治疗,比较2组手术操作时间、术中出血量、术后持续疼痛时间及术后阴道持续出血时间。结果观察组手术时间、术后疼痛时间、术后阴道出血时间均明显短于对照组,术后疼痛评分明显低于对照组（P <0. 01）;观察组取环成功率高于对照组,环嵌顿、节育器断裂、子宫壁损伤发生率低于对照组（P <0. 01或P <0. 05）;观察组手术满意度评分显着高于对照组（P <0. 01）。结论 B型超声下妇科手术为绝经后妇女取环的成功率较高,手术时间短,有效减轻对妇女的造成手术创伤,降低妇女的手术应激反应及术后疼痛程度,避免术后并发症发生,手术效果良好,值得临床推广应用。
赵新[10]（2019）在《《绝经期宫内节育器具取出技术指南》试点研究》文中提出目的:观察在国家卫健委妇幼司制定《绝经期宫内节育器具取出技术指南》指导下,二级及以上医疗机构对绝经2年后妇女宫内节育器取出术的取器结局,分析困难取器的影响因素。为《取器指南》的实际应用积累经验。方法:参照疾病预后研究的方法,以绝经两年以上的取器妇女为观察对象,在北京、上海、天津等9个省市的18家二级及以上的专科和综合医院进行多中心前瞻性临床观察。通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析困难取器的影响因素。通过Spearman相关性分析不同生殖器官萎缩情况与生殖器官萎缩情况综合评级、绝经年限及体重指数（BMI）的相关性。采用ROC曲线探讨绝经年限对于取器结局的截断值,并计算曲线下面积。结果:从2018年5月至2019年3月,18家协作中心共完成795份研究记录,其中777份符合接收标准、实施取器手术并完成随访,纳入数据分析。观察对象平均年龄为55.7±5.2岁,平均绝经年限5.6±4.7年,轻度生殖器官萎缩程度的比例为8.8%,中度为35.1%,重度为56.0%;共有379例观察对象在术前进行了宫颈准备,口服戊酸雌二醇占接受宫颈准备妇女的32.5%,其次为雌激素软膏外用占14.0%。放置卡前列甲酯栓占19.3%,静滴或肌注射间苯三酚占13.7%,术前口服、舌下含服或阴道放置米索前列醇占10.0%。使用其他药物的观察对象占10.6。总的来讲非常顺利取器率为39.3%,顺利取器率为45.4%,困难取器率为14.9%,失败取器率为0.4%。单因素的分析结果显示,麻醉方式对取器结局没有影响,多因素回归分析结果显示重度生殖器官萎缩相对于轻度萎缩,其OR值为2.38（95%CI1.32～4.31）。取器前进行扩张宫颈,其OR值为2.55（95%CI1.76～3.69）。术前使用戊酸雌二醇、雌激素软膏和卡前列甲酯栓,其OR值分别为0.23（95%CI0.14～0.38）、0.38（95%CI0.19～0.75）和0.31（95%CI0.17～0.56）。结论:《取器指南》具有很好的可操作性和指导性可提高绝经后取器的手术安全和顺利取出率,降低困难取出率。建议尽快将《取器指南》用于临床。
二、宫腔镜在绝经后妇女困难宫内节育器取出术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫腔镜在绝经后妇女困难宫内节育器取出术中的应用（论文提纲范文）
（1）宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 手术时机 |
| 1.3 术前准备 |
| 1.4 手术器械 |
| 1.5 手术步骤 |
| 1.6 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术情况及整体结果 |
| 2.2 IUD的分类及及造成取环困难的情况 |
| 2.3 前期取环失败原因 |
| 3 讨论 |
| 3.1 IUD分类及与取出困难的关系 |
| 3.2 常规方法取器失败原因分析 |
| 3.2.1 IUD形态或位置异常 |
| 3.2.2 宫颈原因 |
| 3.2.3 宫腔原因 |
| 3.3 绝经期取节育环的手术体会 |
| 3.3.1 手术前宫颈软化 |
| 3.3.2 子宫准备 |
| 3.3.3 针对不同的情况，采用不同的器械及不同的操作方法以提高取环的成功率 |
（2）米索前列醇对宫内节育器取出术绝经期女性软化宫颈的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.3.3 节育器取出方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 手术成功率 |
| 1.4.2 疼痛评分 |
| 1.4.3 宫颈软化有效率 |
| 1.5统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术成功率比较 |
| 2.2 两组临床手术指标比较 |
| 2.3 两组疼痛评分比较 |
| 2.4 两组宫颈软化效果比较 |
| 3 讨论 |
（3）超声导向在绝经后女性宫内节育器（IUD）取出术中的应用探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组围术期相关指标比较 |
| 2.2 两组疼痛评分比较 |
| 2.3 两组应激指标比较 |
| 2.4 两组一次性取IUD成功率比较 |
| 2.5 两组不良事件发生率比较 |
| 3 讨论 |
（4）米非司酮联合间苯三酚在绝经后妇女取环术中的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术时间比较 |
| 2.2 两组患者宫颈软化扩张程度比较 |
| 2.3 两组患者疼痛程度比较 |
| 2.4 两组患者取环结果比较 |
| 2.5 两组不良反应情况比较 |
| 3 讨论 |
（5）Campo宫腔镜在宫内节育器嵌顿中的临床应用研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）59例子宫穿孔患者临床病例分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 子宫穿孔的分类 |
| 1.1.1 依据有无外源性因素分类 |
| 1.1.2 依据子宫肌壁穿透程度分类 |
| 1.1.3 依据是否伴有周围脏器损伤分类 |
| 1.2 各期妇女子宫的特点 |
| 1.2.1 未成年女性子宫的特点 |
| 1.2.2 成年女性子宫的特点 |
| 1.2.3 绝经后女性子宫的特点 |
| 1.2.4 宫腔积液子宫的特点 |
| 1.2.5 哺乳期子宫的特点 |
| 1.2.6 被恶性肿瘤侵袭子宫的特点 |
| 1.2.7 瘢痕子宫的特点 |
| 1.2.8 放置宫内节育器子宫的特点 |
| 1.2.9 其他特殊类型子宫的特点 |
| 1.3 子宫穿孔的高危因素 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 治疗方案 |
| 1.5.1 保守治疗 |
| 1.5.2 手术治疗 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 子宫穿孔的年龄分布特点 |
| 3.2 子宫穿孔的分类及其相关因素分析 |
| 3.2.1 子宫穿孔的分类 |
| 3.2.2 子宫穿孔类型与年龄之间的相关性 |
| 3.3 子宫穿孔的发病因素及其相关因素分析 |
| 3.3.1 子宫穿孔的病因 |
| 3.3.2 子宫穿孔发病因素与年龄之间的相关性 |
| 3.3.3 子宫穿孔发病因素与穿孔类型之间的相关性 |
| 3.4 子宫穿孔的临床表现 |
| 3.5 子宫穿孔的诊断手段及其相关因素分析 |
| 3.5.1 子宫穿孔的诊断手段 |
| 3.5.2 子宫穿孔的诊断手段与发病因素之间的相关性 |
| 3.6 子宫穿孔患者入院时的收治情况 |
| 3.7 子宫位置与子宫穿孔情况的相关因素分析 |
| 3.7.1 子宫位置与子宫穿孔部位的具体情况 |
| 3.7.2 子宫穿孔部位与发病因素之间的相关性 |
| 3.8 子宫穿孔治疗方案的选择及其相关因素分析 |
| 3.8.1 子宫穿孔的手术方式 |
| 3.8.2 促宫缩药物的使用情况 |
| 3.8.3 子宫穿孔手术方式与年龄之间的相关性 |
| 3.8.4 子宫穿孔手术方式与穿孔部位之间的相关性 |
| 3.9 子宫穿孔的住院时间、预后及其相关因素分析 |
| 3.9.1 子宫穿孔的住院时间、预后 |
| 3.9.2 子宫穿孔住院时间与年龄之间的相关性 |
| 3.9.3 子宫穿孔住院时间与发病因素之间的相关性 |
| 3.9.4 子宫穿孔住院时间与穿孔类型之间的相关性 |
| 3.9.5 子宫穿孔住院时间与穿孔部位之间的相关性 |
| 3.9.6 子宫穿孔住院时间与手术方式之间的相关性 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 子宫穿孔的发病年龄与机制 |
| 4.2 子宫穿孔类型与发病原因及年龄的关系 |
| 4.3 子宫穿孔的部位与发病因素的关系 |
| 4.4 子宫穿孔的临床表现 |
| 4.5 主要辅助诊断手段 |
| 4.6 治疗方案的选择 |
| 4.6.1 手术治疗 |
| 4.6.2 辅助治疗 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（7）两种宫颈预处理在绝经后老年女性宫内节育器取出术中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组术中宫颈软化程度及疼痛程度比较 |
| 2.2 两组取IUD效果及并发症发生率比较 |
| 3 讨 论 |
（8）困难宫腔操作多种宫颈预处理方式效果分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 第一章 引言 |
| 第二章 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 宫颈预处理评价标准 |
| 2.3.1 宫腔镜手术组宫颈软化程度标准 |
| 2.3.2 非宫腔镜手术组宫颈扩张程度标准 |
| 2.3.3 扩宫时间 |
| 2.3.4 不良反应 |
| 2.3.5 出血量 |
| 2.3.6 非宫腔镜手术组人工流产综合反应(PAAS) |
| 2.3.7 非宫腔镜手术组患者疼痛评分(VAS) |
| 2.4 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 宫腔镜手术组宫颈预处理效果 |
| 3.1.1 宫颈软化效果 |
| 3.1.2 扩宫时间 |
| 3.1.3 出血量 |
| 3.1.4 不良反应 |
| 3.2 非宫腔镜手术组宫颈预处理效果 |
| 3.2.1 宫颈软化效果 |
| 3.2.2 扩宫时间 |
| 3.2.3 出血量 |
| 3.2.4 人工流产综合反应(PAAS) |
| 3.2.5 视觉模拟疼痛评分(VAS) |
| 3.2.6 不良反应 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 困难宫腔操作多种宫颈预处理方式效果分析进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（9）B型超声引导下妇科手术与传统取环术在绝经后女性取环中的应用效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术相关指标比较 |
| 2.2 取环成功率及取环意外情况比较 |
| 2.3 满意度比较 |
| 3 讨论 |
（10）《绝经期宫内节育器具取出技术指南》试点研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 引言 |
| 第二部分 目的 |
| 第三部分 资料与方法 |
| 一、研究现场 |
| 二、研究对象 |
| 三、观察指标 |
| 四、观察内容和方法 |
| 五、随访 |
| 六、流程图 |
| 七、接收和观察步骤 |
| 八、参加单位和样本量 |
| 九、数据的收集和分析 |
| 第四部分 结果 |
| 一、观察对象的基本情况 |
| 二、取器前宫颈准备 |
| 三、取器情况 |
| 四、取器结局 |
| 五、取出的宫内节育种类 |
| 六、影响取器结局的因素分析 |
| 七、相关性分析 |
| 八、生殖器官萎缩程度评价表可行性及有效性评估 |
| 第五部分 讨论 |
| 第六部分 结论 |
| 第七部分 创新与局限性 |
| 参考文献 |
| 专题研究 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 致谢 |
四、宫腔镜在绝经后妇女困难宫内节育器取出术中的应用（论文参考文献）
- [1]宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析[J]. 孙晋萍,樊庆泊,翟建军. 中国医药, 2022(01)
- [2]米索前列醇对宫内节育器取出术绝经期女性软化宫颈的效果[J]. 许淑萍. 医学信息, 2021(24)
- [3]超声导向在绝经后女性宫内节育器（IUD）取出术中的应用探讨[J]. 陈伟娟. 当代医学, 2021(35)
- [4]米非司酮联合间苯三酚在绝经后妇女取环术中的临床疗效分析[J]. 李芹,张旭梅,陈美辰,马茜,杨丽娟. 中国医药科学, 2021(21)
- [5]Campo宫腔镜在宫内节育器嵌顿中的临床应用研究[J]. 邱海峰,来天娇,王海霞,王丽平,韩丽萍,郭瑞霞. 中国妇产科临床杂志, 2021(04)
- [6]59例子宫穿孔患者临床病例分析[D]. 刘晓青. 吉林大学, 2021(01)
- [7]两种宫颈预处理在绝经后老年女性宫内节育器取出术中的应用效果[J]. 金美玉,李良昌. 中国老年学杂志, 2020(21)
- [8]困难宫腔操作多种宫颈预处理方式效果分析[D]. 汪小婷. 青海大学, 2020(02)
- [9]B型超声引导下妇科手术与传统取环术在绝经后女性取环中的应用效果比较[J]. 杜会玲. 临床合理用药杂志, 2019(20)
- [10]《绝经期宫内节育器具取出技术指南》试点研究[D]. 赵新. 北京协和医学院, 2019(02)
标签：宫腔镜论文; 子宫穿孔论文; 宫腔镜手术论文; 取环论文; 宫内节育器放置术论文;