一、诊治犬支气管肺炎（论文文献综述）
何先珍[1]（2021）在《湖北医药学院附属人民医院儿童细菌性支气管肺炎病原学分析》文中进行了进一步梳理目的:回顾性分析湖北医药学院附属人民医院儿童医疗中心普通病房住院诊断为细菌性支气管肺炎患儿的细菌分布特征,为儿童细菌性支气管肺炎的诊治提供参考。方法:收集2015年1月-2019年12月湖北医药学院附属人民医院儿童医疗中心住院的细菌性支气管肺炎患儿作为研究对象,对其呼吸道病原菌、年龄、性别、年份、季节分布进行回顾性分析。结果:1.4338例纳入研究,各年度均以婴儿期发病率最高,但幼儿期呈逐年上升趋势。患儿数量呈逐年上升趋势,其中男性患儿发病率高于女性,比例为1.54:1,男性患儿年人数增幅亦高于女性。儿童细菌性支气管肺炎发病季节多在冬季和春季,占比分别为36.81%（1597/4338）、24.55%（1065/4338）。2.4338例细菌性支气管肺炎患儿至少检出一种细菌病原体的共2733例,检出阳性率为63.02%（2733/4338）,革兰阴性菌共1089株（39.85%）,革兰氏阴性球菌464（16.98%）,革兰氏阴性杆菌625（22.87%）;革兰阳性菌共1096株（40.11%）,全部为革兰氏阳性球菌,无革兰氏阳性杆菌,肺炎链球菌的检出率是最高的数据:多重感染患儿共548例,检出率为20.12%,其中,肺炎链球菌与其它细菌病原体合并感染最多,占比76.82%。3.不同年份比较中显示:革兰氏阳性菌的检出率高于革兰氏阴性菌的检出率,单一感染的患儿多重感染患儿;在不同季节的比较中显示:革兰氏阳性性菌的检出率高于革兰氏阳性菌检出的结果,但单一感染与多重感染的检出率无差异;不同年龄比较中显示:革兰氏阳性菌的检出率高于革兰氏阴性菌的检出率,单一感染与多重感染的检出率无差异;不同性别比较中显示:革兰氏阳性菌与革兰氏阳性菌的检出率无差异,单一感染与多重感染的检出率无差异。结论:1.十堰市儿童细菌性支气管肺炎住院患儿数量呈逐年上升,并且婴幼儿的发病率很高,占主要部分,其中男性患儿高于女性,而且幼儿期患儿人数比例呈上升趋势;春冬季节细菌性支气管肺炎患儿人数多于夏秋季节。2.细菌性支气管肺炎革兰氏阳性菌感染多于革兰氏阴性菌,最常见细菌是肺炎链球菌感染,其次分别是流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,而且各病原细菌之间存在多重感染现象。3.不同年份的比较中:革兰氏阳性菌检出率高于革兰氏阴性菌的检出率,2015-2019年间革兰氏阴性菌检出率呈波动上升趋势,单一感染的患儿多于多重感染患儿。4.不同季节的革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌检出结果差异具有统计学意义,冬季革兰氏阳性菌的检出率最高,而单一感染与多重感染检出结果与季节无关。5.革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌检出均以婴儿期最高,单一感染与多重感染检出结果与年龄无关。6.革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌、单一感染与多重感染与性别无关。
毛中义[2]（2021）在《2014-2019年某中心小儿内科病例变化分析》文中研究指明研究目的:通过研究大理大学第一附属医院小儿内科住院儿童疾病谱组成及其变化,了解大理地区儿童疾病构成情况及其变化趋势,评估大理地区儿童医疗保健水平,为当地儿童医疗工作及科研指导方向,同时为当地政府颁布涉及儿童健康医疗政策提供科学参考。研究内容:研究方法:统计大理大学第一附属医院2014年至2019年共6年间小儿内科住院儿童,出院第一诊断参照ICD-10,根据需要使用统计图、统计表绘制该院小儿内科疾病谱,了解该院小儿内科就医儿童疾病及其相关信息的组成特点。同时将收集的6年资料,根据时间特点,分为2组（3年为1组）,运用卡方检验,秩和检验进行统计学分析,了解该院住院儿童疾病谱变化的特点。研究结果:1、2014年-2019住院儿童总体呈现上升趋势。男童多于女童,男女性别比为147.67,性别比呈上升趋势（X2=5.792,P=0.016）。住院患儿人数在不同月份与季节分布存在差异,其中2月最少,10月最多;春季最少,秋季最多。2、住院儿童以新生儿与婴幼儿为主,青春期儿童最少;新生儿期（X2=35.585,P=0.000）与婴儿期（X2=58.173,P=0.000）的患儿占比总体上呈现上升趋势,学龄期（X2=59.949,P=0.000）及学龄前期（X2=64.212,P=0.000）的患儿占比呈下降趋势,差异具有统计学意义。3、住院儿童以呼吸系统疾病为主,变化不明显,其中又以支气管肺炎最多见;第2位是起源于围生期的某些情况,呈增长趋势（X2=40.854,P=0.000）;神经系统疾病处于第3位,呈下降趋势（X2=16.292,P=0.000）;传染病和寄生虫疾病呈下降趋势（X2=10.542,P=0.001）。4、排名前10位的疾病依次为:支气管肺炎、新生儿肺炎、早产儿、病毒性脑炎、腹泻病、新生儿高胆红素血症、喘息性支气管肺炎、热性惊厥、过敏性紫癜及癫痫。明显增加的疾病有5种,分别为支气管肺炎（X2=8.368,P=0.004）、早产儿（X2=15.019,P=0.000）、新生儿高胆红素血症（X2=29.872,P=0.000）、喘息性支气管肺炎（X2=29.872,P=0.000）及癫痫（X2=12.243,P=0.000）。明显下降的疾病有4种,分别为病毒性脑炎（X2=21.006,P=0.000）、腹泻病（X2=29.474,P=0.000）、支气管炎（X2=33.248,P=0.000）及扁桃体炎（X2=65.774,P=0.000）。5、住院儿童以大理地区为主,呈下降趋势,外地就医人数增加;次均住院费用呈上升趋势,次均住院天数呈下降趋势;自费患儿比例下降。研究结论:1、6年期间住院人数总体上升。男童多于女童,且男女性别比呈增长趋势。0-3岁儿童是高危儿童,秋冬季是高危季节,需要加强防护。2、呼吸系统疾病、起源于围生期的某些情况及神经系统疾病的患儿相对较多,需要加强专科建设。支气管肺炎、早产儿、新生儿高胆红素血症及癫痫呈增加趋势,需要引起重视。3、外地就医人群增加;次均住院天数较少,次均住院费用增加;自费患儿减少。
周利华,王伏英,钟锦涛[3]（2021）在《血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值》文中指出目的探讨血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用。方法回顾性分析2018年1月～2020年2月于江西省上饶市妇幼保健院接受治疗的141例小儿支气管肺炎患儿临床资料,将所有患儿根据其病情严重程度分为轻度组（n=47）、中度组（n=47）及重度组（n=47）,并选取同期于江西省上饶市妇幼保健院进行健康体检的47例儿童设为对照组,检测并对比四组血清25-羟维生素D3水平,并分析血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值。结果四组中,重度组血清25-羟维生素D3水平低于中度组、轻度组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;线性回归检验结果显示,血清25-羟维生素D3水平（X1）与小儿支气管肺炎病情息息相关（P<0.05）,得到线性回归方程:Y=1.173+0.019X1;重度组患儿的小儿支气管肺炎病情评估量表评分高于轻度组和中度组,差异有统计学意义（t=14.315、6.470,P=0.000）;中度组患儿的小儿支气管肺炎病情评估量表评分高于轻度组,差异有统计学意义（t=10.556,P=0.000）。结论血清25-羟维生素D3水平与小儿支气管肺炎病情具有一定的相关性,可作为评估小儿支气管肺炎的重要指标之一,为临床诊治提供重要参考价值。
吉祥灵,雷智贤,吴守业,赵春妹,郑雪莹[4]（2021）在《儿童肺炎支原体感染支气管肺炎与大叶性肺炎临床及血液学特征》文中研究指明目的探究肺炎支原体（MP）感染支气管肺炎与大叶性肺炎患儿临床特点以及早期血液检查指标差异。方法回顾性分析2016年6月-2019年12月海口市琼山区妇幼保健院收治的138例MP感染肺炎患儿资料,按照肺部影像检查结果将患儿分为支气管肺炎组（n=78）及大叶性肺炎组（n=60）,收集两组患儿临床表现与体征,影像学检查以及血液检查结果,并评估患儿治疗效果及转归情况。结果支气管肺炎组患儿超声显示病灶多为等回声或者低回声,CT扫描可见密度不匀、边界模糊磨玻璃影或者斑片状密度增加影,伴明显支气管充气征;大叶性肺炎组患儿超声显示病灶存在显着回声,回声形态与脾脏、肝脏以及肺叶形态相近,CT充血期显示出磨玻璃样病变,实质期显示为大叶状或者显示为肺段分布实变影;支气管肺炎组发热、喘息以及胸腔积液患儿占比显着低于大叶性肺炎组（P<0.05）,两组患儿呼吸困难、干咳或咳痰、双肺干、湿性啰音、呼吸音降低等临床症状体征比较差异无统计学意义;支气管肺炎组患儿淋巴细胞计数显着高于大叶性肺炎组,白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数等指标水平以及C-反应蛋白、降钙素原炎症指标水平低于大叶性肺炎组（P<0.05）;支气管肺炎组患儿PEF、FVC以及FEV1等肺功能指标显着优于大叶性肺炎组（P<0.05）。支气管肺炎组患儿肺部体征消失时间、发热时间、咳嗽缓解时间较大叶性肺炎组患儿显着缩短,转归情况优于大叶性肺炎组患儿（P<0.05）。结论 MP感染致支气管肺炎与大叶性肺炎患儿影像学表现、临床体征、早期血生化指标、肺功能存在差异,最终导致患儿预后不同,各指标综合分析有利于对两种肺炎诊断。
周利娟,李勇,吉山宝[5]（2020）在《儿童支气管肺炎治疗的季节性分析》文中研究说明目的比较冬、夏两季儿童支气管肺炎的治疗效果,为支气管肺炎的治疗提供参考。方法回顾性分析无锡市儿童医院冬季（2018年12月及2019年1月）和夏季（2019年7～8月）门急诊100例支气管肺炎患儿的临床诊治资料,其中冬季组50例和夏季组50例。结果治疗前,两组患儿的性别、年龄、发热、咳嗽状况比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗结束时,夏季组和冬季组患儿退热时间[（3.93±1.07） d vs （5.21±1.14） d]、咳嗽减轻时间[（4.21±0.93） d vs （5.91±1.17） d]、咳嗽消失时间[（6.93±2.01） d vs （9.87±2.53） d]、咳痰减少时间[（4.81±1.16） d vs （6.11±1.71） d]、咳痰消失时间[（6.31±1.05） d vs （7.61±1.31） d]、啰音减少时间[（3.81±0.92） d vs （5.17±1.11） d]、啰音消失时间[（6.12±1.34） d vs （7.91±2.21） d]比较,夏季组明显短于冬季组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗第3、5天,夏季组患儿咳嗽次数分别为（15.29±3.79）次/h、（9.77±1.99）次/h,明显少于冬季组的（20.13±5.91）次/h、（16.25±5.11）次/h,差异均有统计学意义（P<0.05）;夏季组患儿支气管肺炎症状反复发生率为8.0%,明显低于冬季组的32.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论夏季支气管肺炎的治疗效果优于冬季。
王会玲,张越[6]（2020）在《ESR及PCT检测在小儿支气管肺炎诊治过程中的应用价值》文中指出目的探讨小儿支气管肺炎诊治过程中红细胞沉降率（ESR）及降钙素原（PCT）检测的应用价值。方法选取本院自2016年12月至2019年12月收治的300例小儿支气管肺炎患者作为研究组。根据患儿疾病程度分为轻症肺炎组（213例）与重症肺炎组（87例）。同时选取同期来院体检的健康儿200例为对照组,均检测ESR、PCT、hs-CRP,比较三组受试者的检测水平。结果研究组患儿的ESR、PCT、hs-CRP水平明显高于对照组,均有显着差异（P<0.05）。治疗前,重症肺炎组患儿的ESR、PCT、hs-CRP水平及阳性检出率均明显高于轻症肺炎组,有显着差异（P<0.05）。治疗后,两组患儿的各项指标及阳性检出率与治疗前相比均有所改善,有显着差异（P<0.05）。且轻症肺炎组的各项指标水平及阳性检出率仍低于重症肺炎组,有显着差异（P<0.05）。结论小儿支气管肺炎诊治过程中检测血清ESR及PCT,可提高早期诊断率,有效评估预后,值得临床推广应用。
加倩[7]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中认为目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
路一平,崔晓燕,张莉,褚钧舒[8]（2020）在《小儿支气管肺炎支原体感染的临床检验效果》文中进行了进一步梳理目的:于小儿支气管肺炎支原体感染患儿中临床检验的效果进行总结和分析。方法:对2017年1月至2018年12月来我院就诊的800例小儿支气管肺炎支原体感染患儿进行研究,所有患儿均进行酶联免疫检查、痰培养和血常规检查,总结分析检查结果。结果:800例患儿的血液检查中:C反应蛋白均值为（10.79±1.84）μg/L、白细胞计数均值为（17.61±3.38）*109/L、血沉均值为（32.25±4.14）mm/h、血小板计数均值为（294.25±4.86）*109/L。痰培养中:220例是肺炎链球菌阳性、130例是肺炎克雷伯菌阳性、350例是肺炎支原体阳性、100例是其他阳性。酶联免疫检查中:70例是支气管哮喘、390例是肺炎支原体上呼吸道感染、230例是支气管肺炎、110例急性支气管炎。结论:于小儿支气管肺炎支原体感染患儿中,应联合多种检验方式进行检查,从而为诊治提供准确的参考,保障患儿的身体健康。
王继培[9]（2020）在《穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床护理疗效观察》文中提出目的:通过评价穴位贴敷联合小儿推拿应用于婴幼儿支气管肺炎（风热郁肺型）中的临床护理疗效,探索在临床应用中更加适宜的中医药辅助治疗方法。方法:选取符合纳入排除标准的支气管肺炎（风热郁肺型）患儿180例,在遵循家长意愿的基础上使用随机数字表法将患儿分为对照组、穴位贴敷组、联合组三组,每组各60例患儿。对照组使用常规西医治疗方式进行治疗;穴位贴敷组在对照组治疗方式的基础上加用止咳化痰膏在天突穴、膻中穴及肺腧穴进行穴位贴敷治疗,每次贴敷2h,每日一次,共贴敷6天;联合组在穴位贴敷组治疗方式的基础上加用小儿推拿进行治疗,推拿法具体为推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清肺经、退六腑、清天河水各200次,揉掌小横纹、揉肺腧100次,以上推拿法每日1次,共推拿6天。所有的入组患儿于治疗前、治疗3天及治疗7天时进行中医证候症状体征评分,观察并记录患儿的不良反应;记录患儿咳嗽、咯痰、肺部啰音消失时间及住院时长,同时收集患儿治疗前及出院时的白细胞计数、C-反应蛋白及胸片情况。对患儿治疗资料进行收集整理,使用SPSS24.0对数据进行统计分析。结果:1.中医证候症状体征积分比较:三组患儿治疗3天及治疗7天时主症积分、次症积分及总积分的评分与治疗前相比均有统计学差异（P<0.05）。治疗3天时,联合组对各积分的改善与对照组相比有统计学差异（P<0.05）;联合组在总积分的改善上,与穴位贴敷组相比有统计学差异（P<0.05）。治疗7天时,联合组与对照组相比,在各积分的评分比较上,均有统计学差异（P<0.05）。2.治疗后三组患儿主要症状体征评分比较:治疗3天及治疗7天时,三组的治疗方式对患儿白天咳嗽、夜间咳嗽、咯痰、发热、肺部听诊、气喘程度的评分改善与治疗前相比均有统计学差异（P<0.05）。治疗3天时,联合组在夜间咳嗽、肺部听诊、气喘程度的评分改善上与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）;穴位贴敷组在气喘程度的评分改善上与对照组相比有统计学差异（P<0.05）。治疗7天时,联合组对白天咳嗽的评分改善与对照组相比有统计学差异（P<0.05）。3.治疗后三组患儿次要症状体征评分比较（1）组内比较:治疗3天时,对照组对患儿流涕、咽红肿、有汗、烦躁、食欲食量、小便、大便的评分改善与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）,在鼻塞、面色的评分改善与治疗前相比无统计学差异（P>0.05）;穴位贴敷组对患儿各次要症状体征的评分改善与治疗前相比均有统计学差异（P<0.05）;联合组对患儿除大便外的各次要症状体征评分改善上与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）。治疗7天时,三组的治疗方式对患儿各次要症状体征的评分改善与治疗前相比均有统计学差异（P<0.05）。（2）组间比较:治疗3天时,联合组对患儿咽红肿、烦躁及面色的评分改善与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）;联合组对患儿烦躁的评分改善与穴位贴敷组相比具有统计学差异（P<0.05）。治疗7天时,联合组对患儿鼻塞、面色、食欲食量的评分改善与对照组相比有统计学差异（P<0.05）;穴位贴敷组对患儿鼻塞、面色的评分改善与对照组相比有统计学差异（P<0.05）。4.三组患儿治疗后白细胞计数、C-反应蛋白、胸片转归情况比较:治疗7天时,三组患儿的白细胞计数、C-反应蛋白及胸片情况与治疗前相比均有统计学差异（P<0.05）,但各组间比较无统计学差异（P>0.05）。5.三组患儿咳嗽、肺部啰音、咯痰症状消失时间及住院时长比较:治疗7天时,联合组与对照组相比,在咳嗽、肺部啰音、咯痰症状消失时间及住院时长的缩短上有统计学差异（P<0.05）;联合组与穴位贴敷组相比,在咳嗽、咯痰消失时间的缩短上有统计学差异（P<0.05）;穴位贴敷组与对照组相比,在肺部啰音消失时间及住院时长的缩短上有统计学差异（P<0.05）。6.三组患儿治疗7天的疗效比较:治疗7天时,三组患儿的愈显率分别为76.79%,84.48%,89.83%,联合组与对照组在愈显率的比较上具有统计学差异（P<0.0167）。7.治疗后三组患儿满意度评分的比较:治疗结束后,穴位贴敷组与对照组的满意度评分具有统计学差异（P<0.05）;联合组与穴位贴敷组及对照组相比满意度评分具有统计学差异（P<0.05）。8.安全性评价:在整个治疗过程中,穴位贴敷组和联合组分别有2例和3例患儿出现局部皮肤潮红,潮红部位为背部肺腧穴进行穴位贴敷部位。对照组患儿未见明显不良反应。结论:穴位贴敷联合小儿推拿用以辅助治疗婴幼儿风热郁肺型支气管肺炎,可以明显改善患儿的中医证候症状体征积分;可以有效缩短患儿的咳嗽、肺部啰音、咯痰症状消失时间及患儿住院时长且安全性较高,并可以提高患儿家属对于医疗护理服务的满意度。
郭广恩[10]（2020）在《小儿气道异物临床诊治及预后分析》文中指出气道异物是儿童常见的意外伤害之一。好发于1-3岁婴幼儿,由于此年龄阶段儿童玩耍中喜欢把小物件放进口腔,且婴幼儿咽部相对狭小,较垂直,在吞咽时声门闭合欠佳等因素,从而导致此年龄阶段的儿童误吸异物的风险最高。既往研究发现儿童气道异物具有隐匿性,常误诊为支气管肺炎等呼吸道感染性疾病,容易给家庭带来经济负担,同时也会影响婴幼儿的生长发育。因此儿童气道异物的早期诊断及治疗尤为重要。近些年随着医学技术的不断发展,如气道三维重建等技术的应用,胸部影像学检查对于气道异物的诊断率不断上升,但行支气管镜检查仍是儿童气道异物诊断的金标准。儿童气道异物常引起肉芽组织增生、肺气肿等并发症。近些年研究发现肉芽组织的产生与异物存留时间、异物种类具有相关性。其中异物存留时间较长且异物为坚果类异物时,最易产生局部肉芽组织增生。坚果类异物富含有丰富的游离脂酸,游离脂酸对气道黏膜具有强烈的刺激性,当异物进入气道后,刺激气道黏膜,产生和释放大量血管活性介质及趋化因子,同时刺激巨噬细胞分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,加上创面凝血时血小板释放的PDGF,进一步刺激纤维母细胞及毛细血管增生,成纤维细胞和内皮细胞移行到异物存留部位,产生血管丰富的结缔组织对异物进行包裹,从而形成肉芽组织。近些年临床上通过支气管镜开展了儿童气道异物所引起的肉芽组织增生等并发症的介入治疗,如激光切除术、冷冻治疗等。目前国内关于儿童气道异物相关文献很多,但在儿童气道异物出现肉芽组织后,其远期预后研究较少。故本文对儿童气道异物引起肉芽组织增生后的预后行进一步探讨,为儿童气道异物所引起的肉芽组织增生是否需要介入手术治疗提供参考。研究目的1.通过分析既往收治儿童气道异物的病例特点,如好发年龄、常见异物种类、常见炭顿位置、常见症状等,为儿童气道异物的早期诊断及治疗提供临床依据。2.通过分析气道异物患儿的肺泡灌洗液培养结果,为儿童气道异物应用抗菌药物提供病原学依据。3.通过随访气道异物并肉芽组织增生患儿的预后,为儿童气道异物所引起的肉芽组织增生是否需要介入手术治疗提供参考依据。研究方法1.数据收集回顾性收集2018年1月份至2019年11月份于郑州大学第三附属医院儿科病房及耳鼻喉科收治的325例气道异物患儿的临床资料。2.数据处理分析325例患儿一般资料（性别、年龄、居住地）、异物种类、异物崁顿位置、易误诊疾病种类、常见症状、肺泡灌洗液培养结果、气道异物所引起的常见并发症等相关资料。对325例气道异物患儿中的158例合并肉芽组织增生患儿经电话随访4周,记录患儿生长发育、运能能力是否受到影响。同时查阅325例气道异物患儿的病例资料,并进行分析。应用EPiData3.02软件进行数据录入、核对、分析。3.该研究符合医院伦理委员会要求,通过伦理委员会的批准,且征得患儿家长知情并同意。结果1.325例气道异物患儿中其中男孩219例（67.0%）,女孩106例（33.0%）,居住在乡村221例（68.0%）,城市104例（32.0%）,好发年龄为1-3岁（80.3%）。2.分析异物种类及崁顿位置发现:异物种类中以植物性异物最为多见,其中花生（55.1%）、瓜子类（19.1%）、核桃仁（9.2%）。异物崁顿位置左肺发生率（48.7%）稍高于右肺（47.7%）。3.通过分析气道异物患儿首诊诊断,发现气道异物患儿常见误诊疾病为:支气管肺炎94例（28.9%）;喘息性支气管炎30例（9.2%）;急性支气管炎25例（7.7%）;大叶性肺炎20例（6.2%）;毛细支气管炎15例（4.6%）;重症肺炎10例（3.1%）;急性上呼吸道感染8例（2.5%）。其中首诊诊断儿童气道异物的仅123例（37.8%）。误诊率为62.2%。4.分析325例气道异物患儿常见症状可以发现:咳嗽223例（47.9%）、喘息91例（19.5%）、喉喘鸣77例（16.5%）、发热55例（11.8%）、呼吸困难 18 例（3.9%）、咯血 1 例（0.2%）。5.行支气管肺泡灌洗液病原体培养的共114例,其中肺炎链球菌21例（18.4%）;流感嗜血杆菌11例（9.6%）;卡他布兰汉菌5例（4.4%）;肺炎支原体2例（1.8%）;黄曲霉菌2例（1.8%）;肺炎克雷伯2例（1.8%）;金黄色葡萄球菌1例（0.9%）;恶臭假单胞菌1例（0.9%）;河生肠杆菌生物1群1例（0.9%）;沃氏葡萄球菌1例（0.9%）;无细菌生长67例（58.8%）。6.325例气道异物患儿中常见并发症为:肉芽组织增生（39.4%）、支气管肺炎（26.9%）、阻塞性肺气肿（24.4%）、肺不张（6.7%）、皮下气肿（2.5%）。7.158例伴有肉芽组织增生患儿中,135例间隔4-8天（平均6天）经气管镜复查后发现肉芽组织增生较前明显缩小或消失;1例患儿复查未见缩小;22例因家属拒绝未复查;出院4周随访仅1例患儿于运动及感染后出现反复喘息,后经气管镜复查证实异物崁顿位置存在气道狭窄。余患儿均无喘息及反复呼吸道感染发生,可耐受运动。结论1.儿童气道异物好发于1-3岁婴幼儿,男童多于女童,乡村多于城镇,异物种类以花生、核桃、瓜子等坚果类异物最为多见。2.儿童气道异物易误诊为支气管肺炎、喘息性支气管炎、急性支气管炎等疾病。其中合并感染病原体常见为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌等病原体。3.气道异物患儿易并发肉芽组织增生,但多数预后良好,急性期可动态观察,必要时给予气管镜介入治疗。
二、诊治犬支气管肺炎（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、诊治犬支气管肺炎（论文提纲范文）
（1）湖北医药学院附属人民医院儿童细菌性支气管肺炎病原学分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 一、引言 |
| 二、材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 2.痰标本采集 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学方法 |
| 三、结果 |
| 1.细菌性支气管肺炎患儿的人口学特征 |
| 1.1 年龄分布情况 |
| 1.2 性别分布情况 |
| 1.3 发病季节的分布情况 |
| 2.细菌性支气管肺炎患儿病原学细菌的构成 |
| 3.细菌性支气管肺炎患儿病原学细菌年份检出结果 |
| 4.细菌性支气管肺炎患儿病原学细菌季节检出结果 |
| 5.细菌性支气管肺炎患儿病原学细菌年龄检出结果 |
| 6.细菌性支气管肺炎患儿病原学细菌性别检出结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 六、参考文献 |
| 七、文献综述 儿童细菌性支气管肺炎病原学研究进展 |
| 参考文献 |
| 八、致谢 |
（2）2014-2019年某中心小儿内科病例变化分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1、研究背景 |
| 2、研究目的与意义 |
| 资料与方法 |
| 1、研究对象 |
| 2、研究方法 |
| 3、统计分析 |
| 结果 |
| 1 一般情况 |
| 2 住院儿童疾病谱的构成及变化 |
| 讨论 |
| 1 概况 |
| 2 一般情况的探讨 |
| 3 疾病谱变化的探讨 |
| 3.1 呼吸系统疾病是儿童健康首要危害 |
| 3.2 围生期的某些情况不容忽视 |
| 3.3 神经系统疾病仍然常见 |
| 3.4 消化系统疾病需要注意 |
| 3.5 其他疾病谱变化 |
| 结论 |
| 特点与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 住院儿童疾病谱研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 四组基线资料的比较 |
| 2.2 四组血清25-羟维生素D3水平的比较 |
| 2.3 血清25-羟维生素D3与小儿支气管肺炎病情的线性回归结果 |
| 2.4 轻度组、中度组及重度组小儿支气管肺炎病情评估量表评分的比较 |
| 3 讨论 |
（4）儿童肺炎支原体感染支气管肺炎与大叶性肺炎临床及血液学特征（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 临床症状及体征情况收集 |
| 1.2.2 影像学检查 |
| 1.2.3 血液指标检查 |
| 1.2.4 肺功能测定 |
| 1.2.5 疗效以及转归情况评价 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患儿一般资料比较 |
| 2.2 两组患儿影像学表现 |
| 2.3 两组患儿临床症状及体征比较 |
| 2.4 两组患儿血液检查指标比较 |
| 2.5 两组患儿肺功能情况比较 |
| 2.6 两组患儿疗效与转归情况比较 |
| 3 讨 论 |
（5）儿童支气管肺炎治疗的季节性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 资料收集 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿治疗前的临床资料比较 |
| 2.2 两组患儿的治疗效果比较 |
| 2.3 两组患儿第1、3、5天的咳嗽次数比较 |
| 2.4 两组患儿支气管肺炎症状反复发生率比较 |
| 3 讨论 |
（6）ESR及PCT检测在小儿支气管肺炎诊治过程中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 对照组与研究组检测指标比较 |
| 2.2 轻症肺炎组与重症肺炎组患儿治疗前后的检测指标比较 |
| 2.3 轻症肺炎组与重症肺炎组患儿治疗前后的各项指标的阳性率比较 |
| 3 讨 论 |
（7）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
（8）小儿支气管肺炎支原体感染的临床检验效果（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 总结患儿的血液检查的结果 |
| 2.2 总结患儿的痰培养结果 |
| 2.3 总结患儿的酶联免疫检查的结果 |
| 3 讨论 |
（9）穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床护理疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 第二章 研究方案 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 3 样本量估算 |
| 4 分组方法 |
| 5 伦理原则 |
| 6 干预方案 |
| 7 观察指标及疗效评定标准 |
| 8 质量控制 |
| 9 数据统计分析 |
| 10 技术路线图 |
| 第三章 研究结果 |
| 1 试验病例入选情况 |
| 2 基线分析 |
| 3 疗效评价 |
| 4 治疗后三组患儿满意度评分比较 |
| 5 安全性评价 |
| 第四章 讨论 |
| 1 穴位贴敷的治疗理论,止咳化痰膏的功效、方解 |
| 2 小儿推拿法理论、功效 |
| 3 临床研究结果分析 |
| 4 研究创新点 |
| 5 研究不足与展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间发表论文及获奖情况 |
（10）小儿气道异物临床诊治及预后分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 引言 |
| 2 资料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 附图与附表 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童气道异物最新研究进展分析 |
| 参考文献 |
| 个人简历在校期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
四、诊治犬支气管肺炎（论文参考文献）
- [1]湖北医药学院附属人民医院儿童细菌性支气管肺炎病原学分析[D]. 何先珍. 湖北医药学院, 2021(01)
- [2]2014-2019年某中心小儿内科病例变化分析[D]. 毛中义. 大理大学, 2021(09)
- [3]血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值[J]. 周利华,王伏英,钟锦涛. 中国当代医药, 2021(05)
- [4]儿童肺炎支原体感染支气管肺炎与大叶性肺炎临床及血液学特征[J]. 吉祥灵,雷智贤,吴守业,赵春妹,郑雪莹. 中华医院感染学杂志, 2021(02)
- [5]儿童支气管肺炎治疗的季节性分析[J]. 周利娟,李勇,吉山宝. 海南医学, 2020(20)
- [6]ESR及PCT检测在小儿支气管肺炎诊治过程中的应用价值[J]. 王会玲,张越. 贵州医药, 2020(09)
- [7]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]小儿支气管肺炎支原体感染的临床检验效果[J]. 路一平,崔晓燕,张莉,褚钧舒. 医学食疗与健康, 2020(11)
- [9]穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床护理疗效观察[D]. 王继培. 甘肃中医药大学, 2020(12)
- [10]小儿气道异物临床诊治及预后分析[D]. 郭广恩. 郑州大学, 2020(02)