一、血液透析治疗急性酒精中毒临床分析（论文文献综述）
吕冰[1]（2021）在《1036例重症中毒临床分析及目标导向性血液灌流治疗百草枯中毒的探索》文中指出研究分为三个部分,第一部分旨在回顾分析吉林省1036例急性重症中毒的流行病学特征,同时凸显如下事实:尽管百草枯已被禁售多年,但在吉林省内其危害性依然存在,且仍是毒性最强的中毒类型,为后两部分研究的开展提供必要性。考虑到百草枯的强毒性与其进入机体后不能被及时清除有关,因此血液净化的实施十分必要。然而常规血液净化方案较为僵化,急需一种能为血液净化提供指导的百草枯浓度检测技术。第二部分旨在验证连二亚硫酸钠半定量检测法可以用以评估百草枯的清除程度,从而为其指导血液净化的实施提供理论依据。在此基础上,第三部分旨在提出以毒物充分清除为目标、以尿半定量检测为指导的目标导向性血液灌流方案,并通过与常规血液净化方案比较,探讨其治疗百草枯中毒的优越性。第一部分1036例急性重症中毒的临床分析目的旨在回顾分析吉林省急性重症中毒的流行病学特征及预后相关因素,为急性重症中毒的救治提供临床依据。方法研究对象为吉林省8家三级医院重症监护室（intensive care unit,ICU）（或相应科室）于2018年1月1日至2020年12月31日收治的急性重症中毒患者。目标医院对接人员采集信息并填写《吉林省重症中毒信息调查表》后,由研究小组成员进行表格回收、信息汇总与质控。借助SPSS17.0统计学软件,采用u检验、X2检验等统计学方法对入组患者的年龄、性别、职业、中毒原因、中毒类型、中毒途径、中毒季节等流行病学特征及器官功能障碍情况进行分析,对有可能影响患者预后的因素,如心肺复苏、机械通气、ICU住院时间、毒物类别等,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。对高威胁性毒物做重点描述。结果共纳入1036例急性重症中毒患者。其中,男女比例为1:1.17,年龄以20～39岁为主（47.98%）,职业以农民最为多见（60.23%）,自杀是最主要的中毒原因（87.64%）,绝大多数患者经消化道中毒（93.05%）,总病死率为12.55%。数量排在前三位的中毒物质依次是有机磷（159例,15.35%）、镇静催眠药（144例,13.90%）、百草枯（124例,11.97%）,总体来看农药类中毒常见。从月份分布上看,4～9月份是农药类中毒的高发月份,8～10月份是蘑菇中毒的高发月份,一氧化碳中毒高发月份是11～3月份。不同中毒的多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生率从12.73%到73.39%不等。功能障碍率从高到低的器官排名依次为脑（76.81%）、肺（70.82%）、循环系统（55.36%）、肝（49.63%）、肾（20.95%）、凝血系统（13.22%）、胃肠（9.98%）、代谢系统（9.48%）。单因素分析发现预后良好的患者与预后不良的患者在心肺复苏、机械通气、毒物类型、ICU住院时间、中毒距就诊时间、急性生理和慢性健康状态评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ）这几项因素上存在统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示心肺复苏、机械通气、毒物类型、ICU住院时间、APACHEⅡ评分是与预后明显相关的独立危险因素（P<0.05）。百草枯中毒表现突出:数量占比排在第三位（11.97%）,病死率（60.48%）和MODS发生率（73.39%）居首位。结论1)吉林省急性重症中毒有着与农业相关的流行病学特征。2)不同急性重症中毒之间的MODS发生率差异大;功能障碍发生率最高的器官是脑和肺。3)心肺复苏、机械通气、毒物类型、ICU住院时间、APACHEⅡ分值是与预后明显相关的独立危险因素。4)百草枯中毒高发,是MODS发生率和病死率最高的中毒类型。第二部分连二亚硫酸钠法尿百草枯半定量检测值与血百草枯浓度之间的动态相关性目的旨在探究连二亚硫酸钠检测法测得的尿百草枯半定量值与血浆百草枯浓度之间的动态相关性,从而为该法指导血液灌流的实施提供理论依据。方法以2018年1月1日至2018年7月31日吉林大学第一医院急诊ICU收治的急性百草枯中毒患者为研究对象。连续采集每名患者入院时、每次血液灌流结束时同一时间点的血液和尿液样本,直至患者符合下列条件之一:1)尿百草枯半定量检测结果转呈阴性;2)出现急性肾功能损伤;3)中毒时间超过24h。构建高效液相色谱法用以定量检测血浆百草枯浓度,并利用连二亚硫酸钠检测试剂盒半定量检测尿百草枯浓度。借助SPSS17.0统计学软件,采用Spearman相关性分析进行血、尿百草枯浓度之间的相关性检测。结果经过筛选,共纳入18名中毒患者并留取了血、尿样本各61份。相关性分析显示,在患者未发生急性肾损伤的前提下,中毒24 h内同一时间点的尿百草枯浓度半定量检测值与血浆百草枯浓度定量检测值存在极强正相关性（r=0.975,P=0.000）。结论急性百草枯中毒24 h内,对于肾功能维持正常的患者,连二亚硫酸钠法检测的尿百草枯半定量值可以实时反映血浆百草枯负荷程度。第三部分目标导向性血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察目的旨在探究目标导向性血液灌流方案治疗急性百草枯中毒的优越性。方法采用不同病例前-后对照研究,以2018年8月1日至2021年3月31日吉林大学第一医院急诊ICU收治的急性百草枯中毒患者为研究对象:2018年8月1日至2019年12月31日入组的患者分为常规组,给予常规血液净化方案,即连续血液灌流两次+连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）;2020年1月1日至2021年3月31日入组的患者分为目标导向组,给予目标导向性血液灌流方案,即血液灌流的频次与时机由连二亚硫酸钠法尿百草枯半定量检测值决定,后续根据患者合并急性肾损伤的情况决定CRRT的应用。两组患者接受的其他常规治疗方案相同（洗胃、吸附、导泄、抗氧化治疗、免疫调节治疗、呼吸支持、肾脏保护等）。借助统计学软件SPSS17.0,采用X2检验、Fisher精确检验、Kaplan-Meier生存曲线等统计学方法比较两组不良事件发生率和预后情况。结果经过筛选,共纳入了64例百草枯中毒患者,其中目标导向组25例,常规组39例。两组患者的基线资料无统计学差异。两组患者的不良事件发生率无统计学差异（12.00%vs.10.26%,P=1.000）。目标导向组中毒患者的7天病死率（32.00%）显着低于常规组（58.97%）,差异有统计学意义（P=0.035）;目标导向组中毒患者的28天病死率（52.00%）仍然低于对照组（66.67%）,但差异无统计学意义（P=0.327）;Kaplan-Meier生存曲线提示,两组患者28天生存状况无显着差别（P=0.129）。以百草枯摄入量40ml为界,进一步对两组患者进行分层分析发现,对于口服量≤40ml的患者,目标导向组中毒患者的28天病死率显着低于对照组（26.67%vs.58.62%,P=0.047）,两组患者的Kaplan-Meier生存曲线亦存在显着差异（P=0.046）;对于口服量（29）40ml的患者,两组患者的28天病死率无差异（90.00%vs.90.00%）。结论与常规血液净化方案相比,目标导向性血液灌流方案可以提高对百草枯的清除效力,明显改善低口服量（≤40ml）患者的28天预后;在治疗安全性上,两种方案无显着差别。
王兆民[2]（2020）在《“双葛解酒方”治疗非昏迷期急性酒精中毒的临床研究》文中指出目的本课题观察双葛解酒方在治疗急性酒精中毒非昏迷期的疗效及安全性,探讨本病的中医病因病机,为急性酒精中毒的中医救治提供思路和方法。方法依据纳入标准选取2018年12月-2019年12月就诊于我院急诊门诊60例急性酒精中毒非昏迷期病人,采用SPSS随机数字分组分为治疗组与对照组各30例,所有患者均进行生命监测情况下治疗,治疗组口服配制的双葛解酒方（开水250ml冲调,温服）,对照组予5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+维生素注射液C 10ml+注射用维生素B6 0.2g静脉滴注。分别记录二组患者治疗60min、120min、150min时间点的中医证候评分和呼气酒精浓度,根据评分值及呼气酒精浓度变化情况进行疗效、时效评价及统计学分析,并观察二组患者的生命体征及不良反应。结果1.中医症候积分比较:两组在60min治疗前后比较具有差异性（p<0.01）,组间比较无明显差异（p>0.05）;两组在120min治疗前后比较有显着差异（p<0.01）,组间比较无明显差异（p>0.05）;两组在150min治疗前后比较有显着差异（p<0.01）,治疗组明显高于对照组（p<0.01）。2.中医时效比较:两组在60min治疗前后比较无明显差异性（p>0.05）;两组在治疗120时,差异无统计学意义（p>0.05）;两组在治疗150min相比较,具有差异性（p<0.01）,治疗组优于对照组（p<0.01）。3.呼气酒精浓度比较:两组在60min治疗前后比较无明显差异性（p>0.05）;两组在120min治疗组治疗前后比较差异显着,有统计学意义（p<0.01）,对照组治疗前后比较无统计学意义（p>0.05）;两组在150min治疗前后比较具有差异性（p<0.01）,治疗组显着高于对照组（p<0.01）。4.安全性评价:两组血生化、血糖、心电图在治疗前后未见明显异常。结论1.双葛解酒方组和对照组在治疗非昏迷期急性酒精中毒皆能取得有效疗效,且双葛解酒方组在改善临床症状及体征优于对照组。2.双葛解酒方组在治疗时效和降低呼气酒精浓度上较对照组更为显着。3.经研究后发现,双葛解酒方在临床安全性高,解酒效果良好,可在临床上进一步应用。
陈晓彤[3]（2019）在《醒脑静注射液调节觉醒肽-腺苷神经功能治疗酒精性昏迷大鼠的作用机制研究》文中提出目的:急性酒精中毒,是指一次摄入过量的乙醇,使得乙醇的吸收大于代谢。据世界卫生组织,全球每年由于饮酒所致死亡（包括酒精中毒死亡和酒驾车祸死亡）人数己达250万,这对个人、家庭和社会都造成了严重影响。因此,寻求有效的解酒药物有着巨大且重要的现实意义。醒脑静注射液（Xingnaojing Injection,XNJI）是源于吴鞠通的《温病条辨》中的经典名方安宫牛黄丸,主要由麝香、冰片、郁金和栀子四味中药组成,具有疗效确切、应用广泛的特点,临床上常用于治疗各种昏迷证,如酒精昏迷等。酒精主要由肝脏代谢,其中在代谢过程中产生的乙醛和活性氧簇可诱发氧化应激反应,引起肝脏损伤;酒精对中枢神经系统有抑制作用,被吸收入血的乙醇可通过血脑屏障进入大脑,引起机体功能紊乱,造成记忆认知、运动协调等多种功能障碍。本研究通过腹腔注射34%乙醇建立急性酒精昏迷动物模型,给予三种不同剂量的XNJI处理,观察大鼠肝脏乙醇代谢酶活力、氧化应激反应和病理改变;另外,通过微透析实验,观察腺苷（Adenosine,AD）和觉醒肽（Orexin A）这对抑制-兴奋性神经递质的动态变化,以及两者相关的受体和蛋白的mRNA表达量。本文采用微透析、分子生物学等技术研究XNJI对酒精性昏迷的促醒和神经作用机制,为研发更有效的解酒促醒药物奠定基础。方法:1 XNJI对酒精性昏迷大鼠肝脏乙醇代谢酶和氧化应激的影响本实验采用34%乙醇建立急性酒精昏迷大鼠模型,研究XNJI对酒精性昏迷大鼠翻正反射消失（Loss of the righting reflex,LORR）维持时间的影响;采用试剂盒测定大鼠肝脏中乙醇脱氢酶（Alcohol dehydrogenase,ADH）、乙醛脱氢酶（Aldehyde dehydrogenase,ALDH）、超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）的活性以及还原型谷胱甘肽（Glutathione,GSH）、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）的含量,采用苏木精-伊红染色法（Hematoxylin-eosin staining,HE）观察大鼠肝脏的病理学改变,以探讨XNJI对酒精性昏迷大鼠肝脏乙醇代谢酶和氧化应激的影响。2高效液相色谱法测定人工脑脊液中腺苷含量的条件优化本实验采用高效液相色谱法（High-performance liquid chromatography,HPLC）测定AD在不同检测波长和不同流动相比例中的峰面积和保留时间,对AD的HPLC色谱条件进行优化使其有最大的吸收,为人工脑脊液中AD的测定提供可靠的检测方法。3醒脑静注射液对酒精性昏迷大鼠的促醒神经机制研究本实验采用微透析技术采集大鼠的脑脊液,HPLC联合紫外检测器测定脑脊液中AD的含量,酶联免疫吸附试剂盒（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定脑脊液中orexin A的含量;荧光定量PCR技术测定大鼠下丘脑区 OX1R、A1R、ENT1、ADK的mRNA表达量,探讨XNJI对酒精性昏迷大鼠下丘脑脑脊液中AD、orexin A的动态变化,以及OXiR、A1R、ENT1、ADK mRNA表达量的影响。结果:1 XNJI对酒精性昏迷大鼠肝脏乙醇代谢酶的影响与空白对照组相比,模型对照组肝脏中ADH和ALDH活性均有显着性下降（P<0.01）。醒脑静注射液中剂量组的LORR（2.92±0.24 h）比低剂量组（3.92±0.68 h）和高剂量组（3.59±1.16h）都短,而且与模型对照组（4.26±0.56h）相比有统计学意义（P<0.01）,其他各组与模型对照组相比均无统计学意义（P>0.05）;醒脑静中、高剂量组对大鼠肝脏中ADH和ALDH活性均有不同程度的提升（P<0.01）,醒脑静低剂量组对ADH、ALDH活性无影响（P>0.05）;2 XNJI对酒精性昏迷大鼠肝脏氧化应激反应的影响与空白对照组相比,模型对照组肝脏中的SOD活性显着下降（P<0.01）,MDA含量则明显升高（P<0.01）,而GSH含量无显着变化（P>0.05）。与模型对照组相比,醒脑静低剂量组SOD活性显着地提高（P<0.01）,MDA含量有效地降低（P<0.01）,对GSH含量无明显提高（P>0.05）;醒脑静中剂量组对SOD活性和GSH含量均有不同程度的提升（P<0.01）,同时明显地降低MDA含量（P<0.01）。醒脑静高剂量组有效提高GSH含量（P<0.01）,但SOD活性无明显变化（P>0.05）。醒脑静注射液能改善肝组织细胞病变,减轻肝细胞水肿,维持正常的肝细胞形态。3 HPLC测定AD的色谱条件优化AD在250-260 nm波长中的保留时间均约为5.9min,而AD的峰面积则随着波长的增加而增加;甲醇和8 mmol/LNaH2PO4的比例对AD的峰面积影响不大,但对其保留时间有着明显的作用,随着甲醇比例的增加,AD的出峰时间随之缩短。AD的HPLC最佳色谱条件为流动相A:流动相B=20%甲醇:8 mmol/LNaH2PO4,检测波长:260nm。4 XNJI对酒精性昏迷大鼠脑脊液中AD、orexin A水平的影响与空白对照组相比,模型对照组中腺苷水平在135min到270min显着高于空白对照组（P<0.01）。与模型对照组相比,醒脑静注射液低、高剂量组中腺苷水平均有下降的趋势,但是无统计学意义（P>0.05）;醒脑静注射液中剂量组腺苷水平在Omin到270min内均小于模型对照组,其中135min到270min内腺苷水平明显低于模型对照组（P<0.05）。与空白对照组相比,模型对照组给予34%乙醇造模后,orexinA水平并无明显变化（P>0.05）。与模型对照组相比,醒脑静注射液低、中、高剂量组在组间比较中均未见显着变化（P>0.05）。5 XNJI对酒精性昏迷大鼠外侧下丘脑OX1R、A1R、ENT1、ADK mRNA表达量的影响与空白对照组相比,模型对照组的OX1R、A1R、ENT1 mRNA的表达均呈现显着下降（P<0.05）,而ADK无明显差异。与模型对照组相比,醒脑静注射液低、中、高剂量组均能显着上调OX1R的表达（P<0.05）,而有效地下调AiR表达（P<0.05）。对于ENT1,醒脑静注射液中剂量组可显着降低其表达（P<0.05）,但低、高剂量组均未见明显改变（P>0.05）;而对于ADK,醒脑静注射液高剂量组可显着上调其表达（P<0.01）,但中、高剂量组均未见明显改变（P>0.05）。结论:醒脑静注射液对酒精性昏迷大鼠模型具有促醒作用,其机制可能与其抗氧化应激以及兴奋性神经递质觉醒肽和抑制性神经递质腺苷及其相关受体OX1R、A1R及蛋白ENT1、ADK mRNA的表达的调控有关。
李平[4]（2019）在《血液透析联合纳洛酮在急性重度酒精中毒患者中的效果观察》文中认为目的:探讨急性重度酒精中毒患者治疗中使用血液透析联合纳洛酮的临床作用。方法:回顾性分析76例急性重度酒精中毒患者的临床资料,其中使用纳洛酮治疗的36例记为对照组,使用血液透析联合纳洛酮治疗的40例记为研究组。对比治疗前与治疗后不同时间点两组血液中乙醇含量、恢复速度、临床疗效。结果:治疗前两组血液中乙醇含量差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗1h与3h后均显着降低（P<0.05）,且研究组远低于对照组（P<0.05）;研究组清醒耗时、急诊留观时间、肢体运动功能恢复耗时远短于对照组（P<0.05）;研究组临床总有效率远高于对照组（P<0.05）。结论:急性重度酒精中毒患者治疗中使用血液透析联合纳洛酮可降低血液中乙醇含量、加快恢复速度、提升临床疗效。
何福武[5]（2019）在《急诊血液透析、纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒中的应用效果观察》文中提出目的 本文主要就血液透析联用纳洛酮对于急性重度酒精中毒的临床效果进行探究。方法 选取72例急性重度酒精中毒患者作为研究对象,进行随机分组,对照组患者36例采用纳洛酮治疗,观察组患者36例在对照组治疗基础上采用急诊血液透析进行治疗,进行两组患者临床疗效的对比。结果 观察组患者治疗总有效率显着高于观察组。结论 急诊血液透析联用纳洛酮对于急性重度酒精重度患者能够获得良好的临床治疗效果,值得应用推广。
周金艳[6]（2019）在《醒酒颗粒在急诊观察室治疗急性酒精中毒患者的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过观察醒酒颗粒在急诊观察室治疗急性酒精中毒的临床疗效,以期寻求更多缓解患者症状的中西医结合治疗方案,为中医诊疗急性酒精中毒提供思路方法。方法:收集2017年03月至2019年03月于四川省中医院急诊科观察室的76例急性酒精中毒患者为研究对象,严格遵循纳入标准、排除标准,选用SPSS23.0软件包生成随机数字表,分为对照组和观察组各38例。对照组采用单纯西医治疗方案,观察组在对照组基础上加用醒酒颗粒。观察疗程为24h,分别于入院时、1h、3h记录两组患者治疗前后世界神经病联合会国际合作共济失调量表（以下简称ICARS）评分、中医症侯积分变化,观察患者催醒时间、症状完全消失时间、留观时间,观察治疗期间不良反应的发生。所有数据采用SPSS 23.0软件包进行分析处理。结果:1.两组可比性分析:入组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,基线一致,具有可比性。2.治疗后两组比较分析:（1）催醒时间:观察组催醒时间较对照组时间缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）症状完全消失时间:观察组患者症状完全消失时间较对照组时间缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）留观时间:观察组患者留观时间较对照组时间缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）ICARS评分:治疗后观察组和对照组均可改善ICARS评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）中医症状积分:治疗后观察组和对照组均可改善中医症状积分,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（6）疗效比较:治疗后两组总疗效比较,观察组有效率为94.12%,其总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.安全性分析:两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论:通过临床研究,观察组优于对照组,说明醒酒颗粒在急性酒精中毒的临床治疗中,具有一定的疗效优势。
晏桂玲[7]（2019）在《急诊血液透析、纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒中的应用效果观察》文中研究说明目的观察临床急性重度酒精中毒治疗采用血液透析联合纳洛酮的应用疗效。方法随机选取2017年6月～2018年6月我院收治的急性重度酒精中毒患者80例作为研究对象,采用单盲法将其分为对照组与观察组,各40例。其中予以对照组患者纳洛酮常规方式治疗,观察组则在此基础上联合急诊血液透析的治疗,比较两组患者的临床治疗情况。结果两组患者的清醒时间、症状消失时间与住院时间比较,观察组均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论关于临床对于重度酒精中毒患者的急诊治疗,采用血液透析联合纳洛酮不仅具有显着的疗效,同时可有效缩短患者的症状的改善时间以及住院时间,有助于患者早日康复出院,具有临床推广价值。
张亚杰[8]（2019）在《沈阳地区某三甲医院连续7年急性中毒特征分析》文中研究指明目的:通过回顾性分析近年来沈阳地区三甲医院中国医科大学附属盛京医院急诊科急性中毒的临床和社会人口学模式,并与之前本地区的相同研究作对比,为本地区急性中毒的抢救和防治提供参考。研究方法:通过电子医院信息系统收集从2012年1月1日到2018年12月31日期间所有急诊科就诊的中毒病例。纳入标准:所有出院诊断为急性中毒的年龄≥11岁的患者。排除标准:（1）年龄<11岁;（2）动物咬伤（蛇,昆虫等）;（3）慢性中毒患者;（4）中毒后遗症患者;（5）中毒后复查患者。将符合研究标准的患者的人口统计数据,包括:年龄,性别,住址,诊断,暴露类型（自杀,滥用,意外,未知）,中毒物质（通用名或商品名）,住院时长,以及治疗结果录入预制表格。年龄分组:1119,2029,3039,4049,5059,6069,≥70;中毒物质分为药物、农药、酒精、有毒气体、化学物品、食物、其他物质和未知物质;暴露类型分为自杀、滥用、意外和未知。利用Excel 2007和SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果:在所研究阶段,共有6902条中毒记录符合研究标准而被纳入。其中男性为3231例（46.81%）,女性为3671例（53.19%）,男女比例为1:1.14。所有患者的平均年龄为36.2±15.1岁,男性和女性患者各自平均年龄为36.8±15.3岁和35.6±15.7岁。最容易中毒的年龄组为20-29岁年龄组（约占30.1%）,其次分别为30-39岁年龄组（约占21.5%）和40-49岁年龄组（约占15.9%）。在这几个年龄组间存在明显的性别差异（χ2=28.19,p<0.001）。大多数的患者暴露类型被归为自杀性中毒（3835例,55.6%）,其次是意外中毒（1499,21.7%）、滥用性中毒（1497,21.7%）和不明原因中毒（71,1.0%）。在自杀性中毒和滥用性中毒之间存在显着的性别差异:即女性比男性更容易发生自杀性中毒,女性为62.3%,男性为37.7%（χ2=289.14,p<0.001）;而男性比女性更容易发生滥用性中毒,男性为69.9%,女性为30.1%（χ2=410.66,p<0.001）。口服是最常见的中毒途径（86.1%）。最常见的四类有毒物质按组别依次为治疗性药物、农药、酒精以及气体;849例（12.3%）服用两种或两种以上的中毒物质。就具体物质而言,酒精、百草枯、CO和镇静催眠药是最常见的中毒物质。百草枯和镇静催眠药分别是农药组和药物组最常见的中毒物质。农药中毒发生率最高的季节为夏季而气体中毒最常见的季节为冬季。7年间中毒死亡患者人数为93例,病死率约为1.3%。结论:2012年到2018年间,总体中毒人数呈下降趋势,百草枯和镇静催眠药在本组中毒所占比例逐渐下降;而其他类型农药（除草剂）和抗精神病药所占比例逐渐上升。本地区的急性中毒特征与十年前相比发生了变化。
张荣珍,刘清泉,黄昊[9]（2018）在《急性酒精中毒中医诊疗专家共识》文中提出1概述本项目为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助基金中医药标准修订项目》,编号T/CACM-2015（083）。本标准主要针对急性酒精中毒患者,提供中医药的诊断和治疗建议,为中医临床提供参考,主要目的是推荐有循证医学证据的急性酒精中毒中医诊断与治疗,规范急性酒精中毒中医临床诊疗过程。急性酒精中毒（AAI）,也称为急性乙醇中毒(Acute
万松[10]（2017）在《纳美芬纳洛酮与血液透析治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床疗效分析》文中研究指明目的:探究纳美芬、纳洛酮与血液透析治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床疗效。方法:以来我院就医的70例急性酒精中毒昏迷患者（2015年1月10日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象,对70例患者进行分组。甲组35例患者应用纳美芬与血液透析治疗,乙组35例患者应用纳洛酮与血液透析治疗,对比两组患者的临床疗效、清醒时间及症状消失时间。结果:甲组患者的清醒时间及症状消失时间显着短于乙组,且总有效率为94.29%,显着高于乙组（74.29%）,P<0.05。结论:纳美芬与血液透析治疗急性酒精中毒昏迷的效果优于纳洛酮与血液透析的治疗效果。
二、血液透析治疗急性酒精中毒临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血液透析治疗急性酒精中毒临床分析（论文提纲范文）
（1）1036例重症中毒临床分析及目标导向性血液灌流治疗百草枯中毒的探索（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 文献综述 急性百草枯中毒的发病机制与临床治疗进展 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 百草枯的毒理机制 |
| 1.2.1 氧化损伤 |
| 1.2.2 线粒体损伤 |
| 1.2.3 炎症反应 |
| 1.2.4 补体系统激活 |
| 1.2.5 钙超载 |
| 1.3 百草枯药代动力学 |
| 1.4 临床病程 |
| 1.5 预测预后的血清学指标 |
| 1.6 治疗策略 |
| 1.6.1 血液净化治疗 |
| 1.6.2 免疫抑制治疗 |
| 1.6.3 抗氧化治疗 |
| 1.6.4 抗肺纤维化治疗 |
| 1.6.5 中药治疗 |
| 1.6.6 肺移植 |
| 1.7 展望 |
| 第2章 1036 例急性重症中毒的临床分析 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 数据采集与患者分组 |
| 2.2.3 统计学方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 1036 例急性重症中毒患者的性别和年龄分布 |
| 2.3.2 1036 例急性重症中毒患者的职业分布 |
| 2.3.3 1036 例急性重症中毒患者的中毒原因分析 |
| 2.3.4 中毒物质的类别与时间分布 |
| 2.3.5 1036 例急性重症中毒患者的中毒途径分析 |
| 2.3.6 1036 例急性重症中毒患者的转归 |
| 2.3.7 急性重症中毒的MODS发生率 |
| 2.3.8 合并MODS的急性重症中毒患者器官功能障碍情况 |
| 2.3.9 影响预后的相关因素分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 第3章 连二亚硫酸钠法尿百草枯半定量检测值与血百草枯浓度之间的动态相关性 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料和方法 |
| 3.2.1 高效液相色谱法的建立与质控 |
| 3.2.2 患者血、尿样本采集及百草枯浓度测定 |
| 3.2.3 统计学方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 高效液相色谱法质控结果 |
| 3.3.2 血、尿百草枯浓度相关性分析结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 第4章 目标导向性血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 材料和方法 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 设备与试剂 |
| 4.2.3 研究方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 两组患者的基线资料比较 |
| 4.3.2 血液灌流相关不良事件的比较 |
| 4.3.3 两组患者预后情况的初步比较 |
| 4.3.4 两组患者预后情况的分层比较 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 结论 |
| 第5章 全文结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）“双葛解酒方”治疗非昏迷期急性酒精中毒的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩例词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.古代中医文献对急性酒精中毒的认识 |
| 2.现代医学对急性酒精中毒的认识 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.立项依据 |
| 2.双葛解酒方理法方药分析 |
| 3.临床研究结果分析 |
| 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 急性酒精中毒的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 附录 |
（3）醒脑静注射液调节觉醒肽-腺苷神经功能治疗酒精性昏迷大鼠的作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 酒精性昏迷的研究进展 |
| 一、酒精性昏迷的研究现状 |
| 二、酒精性昏迷的神经机制研究 |
| 三、酒精性昏迷的临床治疗研究 |
| 第二节 觉醒肽-腺苷神经功能的研究进展 |
| 一、觉醒肽对觉醒调节的研究现状 |
| 二、腺苷对酒精性昏迷的研究现状 |
| 第三节 醒脑静注射液的研究进展 |
| 一、醒脑静注射液的主要有效成分研究 |
| 二、醒脑静注射液的药理学机制研究 |
| 三、醒脑静注射液的促醒作用机制研究 |
| 第四节 总结与展望 |
| 第二章 实验研究 |
| 第一节 醒脑静注射液对肝脏乙醇代谢酶活性和氧化应激的影响 |
| 一、材料 |
| 二、方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 第二节 高效液相色谱法测定人工脑脊液中腺苷含量方法的建立 |
| 一、材料 |
| 二、方法 |
| 三、结果 |
| 四、小结 |
| 第三节 醒脑静注射液对酒精性昏迷大鼠的促醒神经机制研究 |
| 一、材料 |
| 二、方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文及参与课题情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）血液透析联合纳洛酮在急性重度酒精中毒患者中的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗前与治疗后不同时间点两组血液中乙醇含量比较 |
| 2.2 两组恢复速度比较 |
| 2.3 临床疗效 |
| 3 讨论 |
（5）急诊血液透析、纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒中的应用效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）醒酒颗粒在急诊观察室治疗急性酒精中毒患者的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料的选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 1.7 知情同意 |
| 1.8 隐私安全保护性声明 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验样本量估计 |
| 2.2 随机方法 |
| 2.3 设计流程图 |
| 2.4 随机类型 |
| 2.5 对照方法 |
| 3 治疗方案及观察方法 |
| 3.1 西医常规治疗 |
| 3.2 中医方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 4 疗效评价标准 |
| 4.1 中医症状评分表 |
| 4.2 中医症候疗效评价标准 |
| 4.3 西医症候疗效评价标准 |
| 4.4 安全性评价标准 |
| 5 统计分析 |
| 5.1 数据填写 |
| 5.2 数据库建立与数据录入 |
| 5.3 数据分析 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 病例完成情况 |
| 6.2 可比性分析 |
| 6.3 治疗后疗效比较 |
| 7 结果分析 |
| 7.1 综合疗效分析 |
| 7.2 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 中医学对急性酒精中毒的认识 |
| 1.1 中医对酒的认识 |
| 1.2 病名概述 |
| 1.3 病因病机概述 |
| 2 急性酒精中毒的中医辨证思路 |
| 3 急性酒精中毒的治疗 |
| 3.1 化湿利水 |
| 3.2 补虚建中 |
| 3.3 和胃醒脾 |
| 3.4 急性酒精中毒治疗之中西医结合 |
| 4 选方依据 |
| 4.1 醒酒颗粒方具体用药 |
| 4.2 醒酒颗粒方具体用药 |
| 5 药物分析 |
| 6 本研究的创新点 |
| 6.1 .研究内容和治疗方法的创新 |
| 6.2 研究理论的创新 |
| 6.3 拓展给药途径,建立中西医结合方案 |
| 6.4 运用免煎制剂,便于服用 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 第二部分 综述 急性酒精中毒的研究现状 |
| 1 急性酒精中毒的意义 |
| 2 急性酒精中毒的发病机制 |
| 2.1 中枢神经系统抑制作用 |
| 2.2 代谢异常 |
| 3 急性酒精中毒的中医辨证论治 |
| 3.1 急性酒精中毒的病因病机 |
| 3.2 急性酒精中毒的治疗方法 |
| 4 急性酒精中毒的西医治疗 |
| 4.1 一般治疗 |
| 4.2 药物治疗 |
| 4.3 血液净化治疗 |
| 5 预防 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）急诊血液透析、纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒中的应用效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）沈阳地区某三甲医院连续7年急性中毒特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 年龄和性别 |
| 3.2 暴露类型 |
| 3.3 暴露途径 |
| 3.4 中毒物质 |
| 3.4.1 治疗性药物组 |
| 3.4.2 农药组 |
| 3.4.3 酒精和气体组 |
| 3.4.4 中毒与月份 |
| 3.5 治疗和预后 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 引言 |
| 1 药理学 |
| 2 卡马西平中毒概述 |
| 3 急性中毒治疗 |
| 3.1 洗胃 |
| 3.2 多剂量活性炭治疗 |
| 3.3 体外治疗 |
| 3.3.1 血液灌流 |
| 3.3.2 血液透析 |
| 3.3.3 持续性肾脏替代治疗 |
| 3.3.4 其他体外治疗 |
| 3.4 脂肪乳治疗 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）急性酒精中毒中医诊疗专家共识（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 2 文献依据分级及推荐级别 |
| 3 术语和定义 |
| 4 临床诊断 |
| 4.1 中医诊断 |
| 4.1.1 病名诊断 |
| 4.1.2 证候诊断 |
| 4.2 西医诊断 |
| 4.3 中医鉴别诊断 |
| 4.3.1 中风 |
| 4.3.2 痫病 |
| 4.3.3 急性食物中毒 |
| 5 临床诊疗与推荐意见 |
| 5.1 治疗原则 |
| 5.2 急救措施 |
| 5.2.1 导吐 |
| 5.2.2 醒酒药饮 |
| 5.2.3 中药注射液急救 |
| 5.2.5 穴位注射法 |
| 5.2.6 综合措施 |
| 5.3 辨证论治 |
| 5.3.1 酒毒攻心证 |
| 5.3.2 酒毒肝胆证 |
| 5.3.3 酒毒脾胃证 |
| 6 现代医学治疗 |
| 7 调摄及宣教 |
| 7.1 调摄 |
| 7.2 宣教 |
（10）纳美芬纳洛酮与血液透析治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评估指标及评估标准 |
| 1.3.1 评估指标 |
| 1.3.2 效果标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
四、血液透析治疗急性酒精中毒临床分析（论文参考文献）
- [1]1036例重症中毒临床分析及目标导向性血液灌流治疗百草枯中毒的探索[D]. 吕冰. 吉林大学, 2021(01)
- [2]“双葛解酒方”治疗非昏迷期急性酒精中毒的临床研究[D]. 王兆民. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [3]醒脑静注射液调节觉醒肽-腺苷神经功能治疗酒精性昏迷大鼠的作用机制研究[D]. 陈晓彤. 广州中医药大学, 2019(04)
- [4]血液透析联合纳洛酮在急性重度酒精中毒患者中的效果观察[J]. 李平. 医学理论与实践, 2019(08)
- [5]急诊血液透析、纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒中的应用效果观察[J]. 何福武. 临床医药文献电子杂志, 2019(30)
- [6]醒酒颗粒在急诊观察室治疗急性酒精中毒患者的临床观察[D]. 周金艳. 成都中医药大学, 2019(04)
- [7]急诊血液透析、纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒中的应用效果观察[J]. 晏桂玲. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019(04)
- [8]沈阳地区某三甲医院连续7年急性中毒特征分析[D]. 张亚杰. 中国医科大学, 2019(02)
- [9]急性酒精中毒中医诊疗专家共识[J]. 张荣珍,刘清泉,黄昊. 中国中医急症, 2018(10)
- [10]纳美芬纳洛酮与血液透析治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床疗效分析[J]. 万松. 家庭医药.就医选药, 2017(08)