胰岛素致严重水肿伴胸腹水1例报告

胰岛素致严重水肿伴胸腹水1例报告

一、胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水一例报告(论文文献综述)

余仁欢,王洪霞[1](2009)在《中西医结合治疗糖尿病肾病合并重症狼疮性肾炎1例》文中研究说明

叶雨华[2](2009)在《温阳方对心衰心阳虚证患者的干预作用研究》文中研究说明背景充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。心衰严重影响着患者的生活质量和寿命,且医疗费用高,给家庭、社会造成了沉重的医疗负担。故防治心衰一直是现代医学界中的研究热点。随着细胞与分子心脏病学的研究进展,对心力衰竭病理生理机制的认识不断深入,人们逐渐认识到神经内分泌及细胞因子的激活在心衰的发生发展中起着重要的作用。我国着名的老中医颜德馨教授在心衰的治疗中非常重视心之阳气,提出“有一分阳气,便有一分生机”,多年临床经验创立温阳方来治疗本病,目前该方已广泛应用于临床治疗心衰心阳虚患者,经过大规模的临床试验证实,该方能显着改善心衰的症状、心功能及预后,但其对神经内分泌及细胞因子等的影响以及具体作用靶点、机制尚未明确。目的本课题旨在通过前瞻性随机对照的临床研究,研究温阳方治疗前后患者心衰计分、中医证候积分、心功能分级及神经内分泌及细胞因子相关指标TNF—α、IL—6、BNP的变化情况,分析温阳方对心衰心阳虚证患者的疗效,从神经内分泌及细胞因子的角度探讨该方对心衰心阳虚患者干预作用。方法按随机对照的原则,对符合纳入标准的广东省中医院心脏中心病房、门诊、急诊留观病房患者120例,进行前瞻性的随机对照临床研究,随机分为温阳方+西药治疗组(治疗组)、西药治疗组(对照组)。将患者分别随机编入治疗组和对照组(各60例)。治疗组服用温阳方汤剂+西药,对照组服用西药。观察指标为治疗前后的中医证候积分、心衰计分、心功能分级、TNF—α、IL—6、BNP,以及安全性观察:血、尿、粪便常规、肝功能、肾功能、血气分析、血生化、胸片、EKG等。结果1.治疗前可比性分析两组在治疗前,病程、年龄、性别构成比、心功能分级构成比、原发病构成比、中医证候积分分级、心衰计分均无显着差异(P>0.05),两组治疗前具有可比性。2.治疗前后疗效评价(1)中医证候积分变化的Ridit分析表明,治疗组与对组疗效相比其疗效有显着差异(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组疗效。显示与常规西医治疗对比,加用温阳方能更显着改善患者心衰的中医症状。(2)心衰计分疗效Ridit分析表明,治疗组与对照组疗效相比其疗效有显着差异(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组疗效,显示与常规西医治疗对比,加用温阳方能更显着改善患者心衰的体征。(3)治疗前后血清TNF—α、IL—6、BNP水平的t检验显示,治疗组与对照组的TNF—α、IL—6、BNP水平都有显着下降(P<0.05),表明无论是常规西药治疗还是加用温阳方治疗心衰心阳虚患者,均能降低患者的TNF—α、IL—6、BNP水平。(4)两组的TNF—α、IL—6、BNP水平治疗前后差值的t检验显示,与对照组相比,治疗组的TNF—α、IL—6、BNP水平治疗前后差值变化更为显着,两组有明显差异(P<0.05),显示温阳方确实有降低TNF—α、IL—6、BNP水平的作用,且基础西药治疗加用温阳方治疗心衰心阳虚患者的效果优于单纯基础西药治疗的方案。3.安全性评价治疗组与对照均未出现严重的不良反应,显示温阳方具有良好的安全性。结论本研究显示基础西药加用温阳方治疗心衰心阳虚症患者,在改善心衰体征、改善心功能、改善中医证候方面优于单纯基础西药治疗组,温阳方能降低心衰心阳虚患者的血清TNF—α、IL—6、BNP水平。

王连源,蔡梦茵[3](2000)在《胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水一例报告》文中研究表明

二、胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水一例报告(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水一例报告(论文提纲范文)

(1)中西医结合治疗糖尿病肾病合并重症狼疮性肾炎1例(论文提纲范文)

第1次住院
第2次住院
体 会

(2)温阳方对心衰心阳虚证患者的干预作用研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
第一部分 文献研究
    一、 中医文献研究
        (一) 古代对心衰的认识
        (二) 现代中医对心衰的研究
    二、 现代医学最新进展
        (一) 流行病学
        (二) 发病机制
        (三) 治疗
    三、 问题与展望
第二部分 临床研究
    一、 研究对象
    二、 研究的标准
        (一) 西医诊断标准
        (二) 中医诊断标准
        (三) 纳入标准
        (四) 排除标准
    三、 研究方法
        (一) 分组
        (二) 治疗方法
    四、 观测指标
        (一) 中医证候积分
        (二) 心衰计分
        (三) 心功能分级
        (四) 实验室指标
    五、 疗效判定标准
        (一) 中医证候疗效判定标准
        (二) 心衰计分疗效判定标准
        (三) 心功能疗效判定标准
    六、 统计分析
    七、 临床资料分析
        (一) 治疗前一般临床资料对比
        (二) 治疗前中医证候积分分级情况
        (三) 治疗前心衰计分情况
    八、 结果
        (一) 中医证候积分疗效评定
        (二) 心衰计分疗效分析
        (三) 心功能等级疗效评定
        (四) 治疗前后血清TNF—α水平比较
        (五) 治疗前后血清IL-6水平比较
        (六) 治疗前后血清BNP水平比较
        (七) 安全性研究
    九、 讨论
        (一) 心衰的中医病机
        (二) 颜德馨教授治疗心衰的观点
        (三) 温阳方的组成及方解
        (四) 现代药理研究
        (五) 慢性充血性心力衰竭与TNF—α、 IL—6、 BNP
        (六) 临床研究结果分析
结语
参考文献
附录
致谢

四、胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水一例报告(论文参考文献)

  • [1]中西医结合治疗糖尿病肾病合并重症狼疮性肾炎1例[J]. 余仁欢,王洪霞. 中国中西医结合杂志, 2009(11)
  • [2]温阳方对心衰心阳虚证患者的干预作用研究[D]. 叶雨华. 广州中医药大学, 2009(10)
  • [3]胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水一例报告[J]. 王连源,蔡梦茵. 中国糖尿病杂志, 2000(06)

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