一、综合治疗尖锐湿疣200例临床疗效观察（论文文献综述）
聂如枭,陈丽[1]（2021）在《复发性尖锐湿疣的评判与综合治疗》文中提出本文阐述了尖锐湿疣的相关概念,尝试提出复发性尖锐湿疣的标准,并对复发性尖锐湿疣的物理治疗、手术治疗、药物治疗等综合治疗措施作一综述。希望能为医务人员减少尖锐湿疣的复发,提高治愈率提供一定的参考。
官莹玉[2]（2020）在《火针联合中药治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察》文中研究指明目的:尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum,CA）发病率至今居高不降,因其潜伏期长、传染性强、复发率高及部分HPV亚型可致癌,防治CA仍是性传播疾病防治工作的重点之一。本课题旨在充分发挥中医药特色,通过试验对比研究,观察火针联合中药治疗外阴CA的疗效,以期降低外阴CA的治疗成本。方法:选取2018年12月-2019年9月就诊于广东省中医院皮肤性病科,符合尖锐湿疣诊断,且疣体位于外阴的患者72例。将患者随机分为实验组和对照组两组,每组人数为36例,两组患者均行梅毒、艾滋病血清学检测,结果阴性者进入治疗。两组在治疗前均先对皮损部位进行消毒及局部浸润麻醉处理,实验组用酒精灯将7号注射针头的针尖前1/4烧红至发白后迅速刺入疣体根部,后根据疣体的大小反复操作数次直至疣体变白坏死;对照组使用型号为BT-901C的CO2激光机,将肉眼可看见的疣体彻底去除。两组患者均于治疗当晚开始使用10%疣毒净外洗液（疣毒净外洗液:清水=1:9,每天清洗或浸泡患处1次,每次15分钟）及疣毒净胶囊（口服,每天3次,每次5粒）。两组治疗均以4周为一个疗程,连续治疗两个疗程,并于治疗结束后1个月、2个月和3个月观察两组临床疗效。指导患者治疗和随访期间绝对禁止不洁性行为、每天注意外阴卫生并且真实地记录术口情况及不良反应情况。疣毒净洗剂和疣毒净胶囊均来自广东省中医院制剂室。疣毒净洗剂主要成分为紫草、虎杖、苦参、枯矾等;疣毒净胶囊主要成分为板蓝根、虎杖、土贝母、紫草、黄芪、白术等。结果:1.CO2激光联合疣毒净洗剂及疣毒净胶囊疗法对外阴尖锐湿疣的治愈率是81.25%,复发率 18.75%。2.火针联合疣毒净洗剂和疣毒净胶囊疗法对外阴尖锐湿疣的治愈率是78.13%,复发率21.88%。3.实验组和对照组短期（3个月以内）和远期（大于6个月）疗效相近。4.性别和年龄不影响临床疗效。5.治疗前疣体个数和疣体最大直径影响治疗效果,疣体数越多、疣体最大直径>5cm,复发率越高。6.实验组术口结痂时间和愈合时间均短于对照组。结论:本研究通过临床观察发现,实验组和对照组治疗外阴尖锐湿疣的疗效相当。在术口结痂时间和愈合时间方面,实验组少于对照组。整个治疗和观察期间,受试者未出现严重不良反应。故可认为火针联合疣毒净制剂治疗尖锐湿疣的安全性好、创面愈合快、耐受性好,且取材方便、操作简单、价格适中,值得在临床应用。
华亮,杨滢瑶,王一飞[3]（2018）在《激光联合中医药治疗皮肤病的临床研究进展》文中指出激光联合中医药治疗皮肤病疗效显着、副作用小,近年来发展迅速。本文以尖锐湿疣、黄褐斑、痤疮、白癜风、带状疱疹、色素沉着、痣、银屑病、过敏性紫癜和湿疹为例,就该联合疗法近5年来的临床研究进展作一概要介绍。
汤亚娥[4]（2015）在《光动力疗法治疗尖锐湿疣》文中研究说明0149 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的Meta分析赵维佳（昆明医科大学第一医院皮肤科）,陈宗翰//皮肤病与性病.-201,36（3）.-134136检索知网、万方和维普数据库中涉及尖锐湿疣的2009-2013年年度文献。按照纳入标准筛选文献,并采用Stata/SE 11.0软件对质量较好的文献进行Meta分析。结果:纳入9篇均为采用光动力疗法或者CO2激光治疗尖锐湿疣的对比研究文献,
李黎波,李文敏,项蕾红,秦中平,王洛伟,林尽染,马英,罗荣城,黄正[5]（2012）在《光动力疗法在中国的应用与临床研究》文中提出光动力疗法是一种具有高度选择性或称靶向性的药械联用技术。我国开展光动力疗法的临床研究和应用已有逾三十年的历史,收治了大量病种和病例。本文检索中国生物医学文献数据库（CBMdisc）,得到1980～2012年期间有关光动力疗法治疗肿瘤和非肿瘤疾病的临床文献六百余篇,通过对所报道的疾病类型、治疗病例数、光敏剂和光源、随访时间、疗效和安全性等信息进行分类整理,以期全面和客观地分析和总结各类临床资料,了解我国光动力疗法在治疗肿瘤和非肿瘤疾病的历史和现状,探讨临床应用中应注意的一些问题,为医护人员提供一篇有指导意义的涉及各科疾病光动力疗法诊治应用情况的参考文献。
曹云云[6]（2020）在《槐杞黄颗粒联合中药熏洗治疗尖锐湿疣的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察槐杞黄颗粒联合中药熏洗治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性,测定患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化情况,确定该治疗方案的临床应用前景及作用机制。方法:将108例符合纳入标准的门诊尖锐湿疣患者,随机分为三组（治疗组、对照组A、对照组B）,每组36例。治疗组:CO2激光+槐杞黄颗粒口服+中药熏洗;对照组A:CO2激光+槐杞黄颗粒口服;对照组B:CO2激光+卡介苗多糖核酸注射液肌注。三组分别于最后一次CO2激光治疗术后每月随访一次,共六次。观察患者的皮损清除情况及不良反应,测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群情况,记录尖锐湿疣患者生活质量问卷的标准化得分数值及复发情况。结果:1.治疗后三组间的临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;且经过组间两两比较,治疗组优于对照组A及对照组B（P<0.05）。2.三组间复发率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;且经过组间两两比较,治疗组、对照组A低于对照组B（P<0.05）。3.治疗组及对照组A患者外周血T淋巴细胞亚群计数治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组B差异不具有统计学意义（P>0.05）。4.三组尖锐湿疣患者生活质量问卷的标准化得分值均有提高,治疗后与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间进行两两比较,生活质量改善情况为治疗组>对照组A>对照组B。5.三组患者出现不良反应均为2级,未做特殊处置,可自行缓解。结论:1.槐杞黄颗粒联合中药熏洗治疗尖锐湿疣临床疗效显着,安全性高,复发率低。2.槐杞黄颗粒能调节尖锐湿疣患者T淋巴细胞亚群失衡状态,发挥细胞免疫机制。
唐清宁[7]（2020）在《宫颈尖锐湿疣HPV分型研究及其与CO2激光联合ALA-PDT治疗的疗效分析》文中认为目的了解宫颈尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）患者宫颈HPV感染分型,探讨对宫颈CA患者进行宫颈HPV检测的必要性;观察CO2激光联合ALA-PDT治疗宫颈CA的临床治愈率、疣体清除率、复发率、HPV转阴率及不良反应,综合评价CO2激光与ALA-PDT联合疗法治疗宫颈CA的临床疗效。方法收集2017年9月至2019年8月就诊于我院皮肤科宫颈CA患者。用PCR-反向斑点法检测其宫颈脱落细胞HPV基因类型,分析检验结果。然后将所有宫颈CA患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用CO2激光联合ALA-PDT疗法,对照组采用单纯ALA-PDT疗法,每次治疗时间间隔7-10d,3次为一个治疗疗程。在末次治疗1周时评估临床治愈率及疣体清除率,末次治疗3个月时评估复发率、HPV转阴率及不良反应发生率。结果1.宫颈CA患者HPV感染情况共有46例宫颈CA患者,所有患者宫颈HPV感染均呈阳性,HPV阳性感染率为100.00%。其中,单一HPV感染29例（63.04%）;多重HPV感染17例（36.96%）。低危型HPV出现频数46次,高危型HPV出现频数23次,低高危型出现频数比例为2:1。出现频率前5位依次是HPV11、HPV6、HPV18、HPV16、HPV52。2.末次治疗后1周比较两组临床治愈率观察试验组23例,治愈23例,治愈率为100.00%;对照组23例,治愈16例,治愈率为69.57%。试验组治愈率高于对照组,两组治愈率差异有统计学意义（（49）（27）0.05）。3.末次治疗后1周比较两组疣体清除率试验组疣体总个数为50个,清除疣体个数为50个,疣体清除率为100.00%;对照组疣体总个数为42个,清除疣体个数为34个,疣体清除率为80.95%。试验组疣体清除率高于对照组,两组疣体清除率差异有统计学意义（（49）（27）0.05）。4.末次治疗后3月比较两组复发率试验组中纳入人数为23例,复发人数1例,复发率4.35%;对照组中纳入人数为16例,复发人数5例,复发率31.25%。试验组复发率低于对照组,两组复发率比较差异有统计学意义（（49）（27）0.05）。5.末次治疗后3月比较两组HPV转阴率试验组中纳入人数为23例,HPV转阴人数21例,HPV转阴率91.30%;对照组中纳入人数为16例,HPV转阴9例,HPV转阴率56.25%。试验组HPV转阴率高于对照组,两组HPV转阴率比较差异有统计学意义（（49）（27）0.05）。6.比较两组不良反应发生率试验组不良反应发生率高于对照组,但两组差异无统计学意义（（49）（29）0.05）。结论1.宫颈CA中以单一HPV感染为主,多重HPV感染亦不在少数;以低危型HPV感染为主,高危型HPV感染为辅;低危型主要是HPV11、HPV6,高危型主要是HPV18、HPV16、HPV52。2.CO2激光联合ALA-PDT治疗宫颈CA在临床治愈率、疣体清除率、复发率及HPV转阴率等方面优于单纯ALA-PDT治疗,无严重不良反应发生,临床疗效确切。
李小燕[8]（2020）在《ALA-PDT对尖锐湿疣组织中TLR4和NF-κB表达的影响》文中提出背景和目的尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）是临床中常见的性传播疾病（sexually transmitted disease,STD）之一,由人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染引起,其中最为常见的是HPV6和HPV11型。CA好发于性活跃人群,主要表现为外生殖器及肛周的增生性病变,本病传染性强、增殖快、有发生恶变的可能,对患者的身心健康造成极大影响。CA传统的治疗方法如局部外用药物、激光、冷冻、手术等,虽然在一定程度上可以去除病变的疣体组织,但治疗后的高复发率和多种不良反应是医师和患者常面临的临床问题。艾拉-光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT）是 CA 临床治疗的一种新方法,在提高CA治疗效果、减少对组织的创伤、降低复发率等方面显现出了独特的优势,目前已被广泛应用于CA的临床治疗。ALA-PDT治疗CA的机制较为复杂,可能涉及其对CA组织的增殖、凋亡、血管生成、免疫等众多复杂因素产生影响,而目前关于ALA-PDT对CA免疫机制的研究较少。Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）是免疫细胞识别病原微生物保守结构的受体,能启动一系列信号通路,激活机体的免疫应答抵抗病原体入侵。TLR4是人类中发现最早的TLR,参与免疫调节和炎症反应等过程。核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）是一种高效的转录调节因子,被激活后调控多种基因的表达,参与炎症反应、免疫调节、细胞增殖等过程。本实验通过观察ALA-PDT治疗前后CA组织中TLR4和NF-κB表达的变化,探讨ALA-PDT治疗CA可能的相关免疫机制,以丰富ALA-PDT治疗CA的免疫理论机制。材料与方法1 材料本实验纳入52例CA患者,均系郑州大学第一附属医院皮肤科患者,就诊时间为2018年6月～2019年6月。其中女22例,男30例,年龄20～55岁,平均34.4±6.5岁;病程20～120天,平均60.3±15.6天。所有患者均具有CA典型的临床表现,皮损醋酸白试验阳性,病理活检见挖空细胞,皮损处取材原位杂交法均检测到HPV感染。剔除标准:1)本次就诊前经治疗者;2)合并其他系统性疾病或近期应用免疫调节剂者;3)妊娠期或哺乳期患者;4)未成年者。2 方法ALA-PDT治疗前和治疗后1周分别切取少量疣体作为对照组和实验组。采用免疫组化SP法检测治疗前后CA组织中TLR4和NF-κB的表达情况。TLR4定位于胞膜和胞浆,NF-κB主要定位于胞核,少量位于胞浆。阳性细胞的判定:镜下观察到棕黄、黄色或淡黄色颗粒。根据阳性细胞百分比及着色强度进行分级评分。阳性细胞百分比≥76%、51%～75%、26%～50%、11%～25%、≤10%分别记4、3、2、1、0分;着色强度为棕黄、黄色、淡黄、未着色分别记3、2、1、0分,每张切片在高倍（×400）光学显微镜下随机观察5个不同区域,取平均值作为该项得分。将以上两项得分的积作为总分,总分为9～12分、5～8分、1～4分、0分分别代表强阳性（+++）、阳性（++）、弱阳性（+）、阴性（-）。3 统计学分析使用SPSS23.0软件对数据进行分析。ALA-PDT治疗前后CA组织中TLR4和NF-κB的表达率差异用χ2检验,表达强度差异用秩和检验;用Spearman方法分析治疗后CA组织中二者的相关性。当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。结果1、ALA-PDT治疗前后CA组织中TLR4的表达ALA-PDT治疗前,52例CA患者中TLR4阳性表达45例,阳性表达率为86.53%（45/52）,表达强度多为++～+++;治疗后TLR4阳性表达23例,阳性表达率为44.23%（23/52）,表达强度多为-～+;ALA-PDT治疗后TLR4的阳性表达率（χ2=20.562,P<0.05）和阳性表达强度（H=-6.295,P<0.05）均低于治疗前,且差异均有统计学意义。2、ALA-PDT治疗前后CA组织中NF-κB的表达ALA-PDT治疗前,52例CA患者中NF-κB阳性表达49例,阳性表达率为94.23%（49/52）,表达强度多为++～+++;治疗后NF-κB阳性表达20例,阳性表达率为38.46%（20/52）,表达强度多为-～+;ALA-PDT治疗后NF-κB的阳性表达率（χ2=36.217,P<0.05）和阳性表达强度（H=-7.280,P<0.05）均低于治疗前,且差异均有统计学意义。3、ALA-PDT治疗后TLR4和NF-κB在CA组织中表达的相关性ALA-PDT治疗后,TLR4在23例患者中呈阳性表达,在29例患者呈阴性表达;NF-κB在20例患者中呈阳性表达,在32例患者中呈阴性表达。治疗后CA组织中-TLR4和NF-κB的表达呈正相关（r=0.486,P<0.05）。结论1、ALA-PDT治疗后CA组织中TLR4的阳性表达率和表达强度均明显降低,提示ALA-PDT可能通过降低CA组织中TLR4的表达,减少CA组织局部免疫抑制因子的释放,从而改善局部免疫状态,促进CA消退。2、ALA-PDT治疗后CA组织中NF-κB的阳性表达率和表达强度均明显降低,提示ALA-PDT可能通过降低NF-κB的表达,调节下游细胞因子的产生进而改善CA局部的免疫抑制状态,抑制CA的增生,促进CA组织的消退。3、ALA-PDT治疗后CA组织中TLR4和NF-κB的表达呈正相关,提示二者可能通过TLR4/NF-κB信号转导通路来减少炎症细胞因子释放、改善局部免疫抑制状态对CA的消退起协同促进作用。
张莉雪[9]（2019）在《218例尖锐湿疣患者相关因素调查分析》文中提出目的:通过问卷调查了解尖锐湿疣（CA）患者社会人口学特征、人乳头瘤病毒（HPV）核心知识了解程度及性教育来源、一般行为学特征、性行为特征、就医情况、合并泌尿生殖道疾病及其他疾病情况、经济压力、社会支持、心理健康等一般状况,分析尖锐湿疣患者发病的相关因素、复发的危险因素;为尖锐湿疣易感人群及易复发人群提供更具有针对性的健康教育及行为干预,降低其发病率及复发率;为尖锐湿疣患者提供针对性的心理干预及支持,提高其生活质量。方法:2017年3月2018年9月,选取在青岛大学附属医院皮肤科门诊、青岛大学附属医院性健康中心（山东省VCT检测门诊、国家哨点检测单位）就诊、并确诊为尖锐湿疣的患者作为研究对象。通过问卷调查方式,获取研究人群的社会人口学特征、HPV核心知识了解程度及性教育来源、一般行为学特征、性行为特征、就医情况、合并泌尿生殖道疾病及其他疾病情况、经济压力、社会支持等信息,并使用医院焦虑抑郁量表（HAD）对其心理健康状态进行评估,并记录其皮损部位、治疗情况及复发情况。采用SPSS19.0软件建立数据库及统计分析,尖锐湿疣感染相关因素分析采用描述性分析;尖锐湿疣复发相关的单因素分析采用X2检验及t检验;尖锐湿疣复发相关的多因素分析采用Logistic回归分析。结果:共回收有效问卷218份。调查对象年龄平均28.64±7.82岁（1761岁）,其中1.83%（4人）18岁及以下,35.78%（78人）1924岁,25.23%（55人）2529岁,27.98%（61人）3039岁,6.88%（15人）4049岁,2.29%（5人）50岁及以上;调查对象中男性占32.11%（70人）,女性67.89%（148人）。数据表明性伴数量多、不正确使用安全套、HPV核心知识欠缺,心理压力大、无人倾诉,焦虑、抑郁等是感染尖锐湿疣的相关因素;同时,随访了202例尖锐湿疣患者,结果示:其中复发人群占72.28%（146人）,非复发人群占27.72%（56人）。分析数据可得:了解HPV核心知识、睡眠障碍、吸烟情况、近6个月性伴侣数量、焦虑状态,以上5个因素对尖锐湿疣是否复发影响更大;其中,睡眠障碍、吸烟情况、近6个月性伴侣数量、焦虑状态是危险因素,了解HPV核心知识是保护因素。结论:尖锐湿疣的感染与复发与多种因素密切相关。预防尖锐湿疣的感染与复发的关键在于加强患者及性伴的健康教育、行为干预及心理干预。尽早开展针对性的干预措施对于早期防控HPV的传播及预防尖锐湿疣的复发十分重要。
谢佳佳[10]（2019）在《自噬与凋亡在5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣中的机制研究》文中认为研究背景:有很多研究报道5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT）可有效对抗各种癌症。然而,目前越来越多研究表明ALA-PDT可同样有效治疗人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染相关疾病如生殖器尖锐湿疣和宫颈上皮内瘤变。有证据表明,细胞自噬和凋亡在PDT治疗中发挥重要作用,但其潜在机制尚未明确。研究目的:1.探索ALA-PDT治疗尖锐湿疣过程中,对HPV病毒载量的影响。2.体外设计ALA-PDT实验,以HeLa细胞为研究对象,探索ALA-PDT治疗尖锐湿疣和降低病毒载量的具体机制,分析自噬与凋亡的作用及可能介导的信号通路。3.探索自噬降解抑制剂羟氯喹（Hydroxychloroquine,HCQ）与ALA-PDT联合使用时,影响自噬和细胞增殖的具体机制。研究方法:1.ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣临床疗效观察在本项研究中,我们首先纳入了111例尖锐湿疣患者,并对每位患者进ALA-PDT治疗。以病毒载量变化作为判断疗效的主要指标。结果发现,治疗前后HPV载量存在显着差异。1.1 ALA-PDT对尖锐湿疣患者治疗前后病毒载量变化影响对每位患者进行ALA-PDT治疗时,动态检测HPV型载量变化。统计分析患者治疗前、治疗3次与6次后病毒载量变化情况。1.2 ALA-PDT对高危型和低危型HPV载量的影响对HPV型别进行分组:高危型与低危型,分别统计各亚组内ALA-PDT治疗前、治疗3次与6次后病毒载量变化情况,分析ALA-PDT对不同型别HPV感染的治疗效果。1.3 ALA-PDT对宫颈尖锐湿疣患者HPV载量的影响以宫颈尖锐湿疣为例,进一步分析ALA-PDT治疗特殊部位尖锐湿疣效果。同时,对临床扩展ALA-PDT适用范围、治疗高危型HPV感染及癌前病变提供理论依据。2.ALA-PDT通过诱导自噬与凋亡抑制HeLa细胞增殖的机制研究为了进一步探索ALA-PDT降低病毒载量的机制,我们利用体外实验,用ALA-PDT处理HeLa（HPV18）细胞,通过Western Blot、荧光、流式等方法检测自噬与凋亡相关指标变化情况,并探讨光动力治疗过程中自噬和凋亡的作用和可能的通路。3.自噬降解抑制剂HCQ对ALA-PDT细胞杀伤效应的影响首先,使用 Cell Counting Kit-8（CCK-8）法,测定加入 HCQ 后,在 3 h,6 h,12 h和24 h不同时间点下细胞增殖率变化。根据所测得不同时间的增殖率,选定一个时间点进行后续研究。分别通过流式测定活性氧水平以及荧光显微镜下观察不同组间自噬流的形成。Western Blot进一步分析HCQ对Ras/Raf/MEK/ERK 和 PI3K/AKT 通路的影响。研究结果:1.ALA-PDT可显着降低尖锐湿疣患者治疗前后病毒载量ALA-PDT可显着降低尖锐湿疣患者HPV病毒载量,对于高危、低危型HPV感染均有显着治疗效果。此外,对于宫颈尖锐湿疣患者,ALA-PDT同样可有效降低病毒载量,达到治愈效果。ALA-PDT的这种效应,能有效治疗尖锐湿疣并降低复发率。对于进一步指导PDT用于高危型HPV感染所致癌前病变、癌变具有重要意义。2.ALA-PDT通过促进自噬与凋亡来抑制HeLa细胞增殖ALA-PDT对HeLa细胞抑制效应呈剂量和时间依赖性。自噬相关蛋白检测显示,ALA-PDT显着促进LC3Ⅱ和p62的表达上调。同时,ALA-PDT可促进caspase-3 和 cleaved caspase-3 的表达。Western blot 显示,ALA-PDT 能显着上调Ras/Raf/MEK/ERK通路和下调PI3K/AKT/mTOR通路磷酸化水平。通过调控上述通路,诱导自噬的产生,从而达到对HeLa细胞杀伤的效果,有效降低细胞的增殖。3.HCQ对ALA-PDT细胞杀伤效应的影响HCQ显着增强ALA-PDT细胞杀伤效应。CCK-8实验表明,加入HCQ后,在不同时间点,ALA-PDT+HCQ对细胞的抑制作用均显着增强。通过流式与ROS抑制实验发现,HCQ通过上调细胞内ROS水平,起到促进光动力细胞杀伤的效果。Western Blot进一步显示,经ALA-PDT-HCQ处理后,细胞内自噬相关基因Beclin-1表达增加,自噬通路PI3K和AKT的磷酸化水平进一步降低,而ERK的磷酸化水平无明显变化。研究结论:本文研究证实,ALA-PDT能显着降低尖锐湿疣患者HPV病毒载量,对高危型、低危型HPV感染和宫颈尖锐湿疣患者均有明显的治疗效果。对HPV载量的变化监测,有助于判断光动力的疗效和指导光动力治疗。体外实验表明,ALA-PDT在临床治疗过程中,应存在最佳剂量效应,而这种剂量的选择与确定需要进一步研究和探讨。ALA-PDT通过激活Ras/Raf/MEK/ERK通路和抑制PI3K/AKT通路,诱导HeLa细胞的自噬。另外,ALA-PDT可同时促进细胞凋亡;通过抑制细胞增殖和下调HPV E6/E7蛋白表达来降低病毒载量。自噬降解抑制剂HCQ在与ALA-PDT联合使用时,能够显着上调HeLa细胞内ROS含量,通过进一步抑制PI3K/AKT通路,促进自噬相关基因Beclin-1表达,从而增强ALA-PDT诱导自噬和杀伤细胞的效果。以上结论除证实ALA-PDT对治疗尖锐湿疣有效性以外,为我们探索增强临床ALA-PDT效果、扩展ALA-PDT治疗范围、减少治疗抵抗提供了新的思路。
二、综合治疗尖锐湿疣200例临床疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、综合治疗尖锐湿疣200例临床疗效观察（论文提纲范文）
（1）复发性尖锐湿疣的评判与综合治疗（论文提纲范文）
| 1 复发性尖锐湿疣的评判 |
| 2 复发性尖锐湿疣的综合治疗 |
| 2.1 CO2激光联合白介素治疗 |
| 2.2 CO2激光联合阿维A治疗 |
| 2.3 CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗 |
| 2.4 光动力治疗 |
| 2.5 光动力联合CO2激光治疗 |
| 2.6 光动力联合电灼治疗 |
| 2.7 电灼联合干扰素治疗 |
| 2.8 微波联合5%咪喹莫特乳膏治疗 |
| 2.9 包皮环切术联合CO2激光治疗 |
| 2.10 中西医结合治疗 |
| 3 总结 |
（2）火针联合中药治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学研究概况 |
| 一、尖锐湿疣的流行病学 |
| 二、尖锐湿疣的病因研究 |
| 三、尖锐湿疣的发病机制研究 |
| 四、尖锐湿疣的治疗研究概况 |
| 第二节 中医研究概况 |
| 一、中医的病因病机研究 |
| 二、中医的辨证治疗概况 |
| 第三节 中西医结合研究概况 |
| 第四节 讨论与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 临床研究方案 |
| 一、临床资料 |
| 二、研究方案 |
| 三、观察方法和指标 |
| 四、数据处理和统计分析 |
| 第二节 临床研究结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、剔除病例及脱落病例 |
| 三、治疗后临床疗效评价 |
| 四、安全性分析 |
| 五、依从性分析 |
| 第三章 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（3）激光联合中医药治疗皮肤病的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 尖锐湿疣 |
| 2 黄褐斑 |
| 3 痤疮 |
| 4 白癜风 |
| 5 带状疱疹 |
| 6 色素沉着 |
| 7 痣 |
| 8 其他疾病 |
| 9 结语 |
（5）光动力疗法在中国的应用与临床研究（论文提纲范文）
| 原理和技术 |
| 一、光敏剂 |
| 二、光源和光传输 |
| 三、氧合作用 |
| 四、剂量 |
| 临床应用 |
| 一、皮肤肿瘤和癌前病变 |
| 二、头颈部肿瘤 |
| 三、脑部肿瘤 |
| 四、肺部肿瘤 |
| 五、消化系统肿瘤 |
| 六、膀胱癌 |
| 七、妇科肿瘤 |
| 八、四肢骨与软组织恶性肿瘤 |
| 九、鲜红斑痣 |
| 十、渗出型老年性黄斑变性 |
| 十一、尖锐湿疣 |
| 十二、痤疮 |
| 十三、牙周病 |
| 十四、消化道黏膜血管病变 |
| 结语和展望 |
（6）槐杞黄颗粒联合中药熏洗治疗尖锐湿疣的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1.中医学对尖锐湿疣的认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证分型 |
| 1.4 治疗 |
| 2.西医学对尖锐湿疣的认识 |
| 2.1 定义及流行病学 |
| 2.2 病因及发病机制 |
| 2.3 诊断 |
| 2.4 治疗 |
| 2.5 复发因素 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2.方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效判断标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般资料及病情资料分析 |
| 3.2 临床疗效分析 |
| 3.3 T淋巴细胞亚群情况分析 |
| 3.4 尖锐湿疣患者生活质量问卷的标准化得分情况分析 |
| 3.5 不良反应及安全性指标分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.立论依据 |
| 2.槐杞黄颗粒药物组成及药理学研究 |
| 2.1 药物组成 |
| 2.2 药理学研究 |
| 3.熏洗方的药物组成及分析 |
| 3.1 药物组成 |
| 3.2 方药分析 |
| 3.3 单味药分析 |
| 4.中药熏洗疗法 |
| 4.1 中药熏洗治疗尖锐湿疣的基本原理 |
| 4.2 中药熏洗治疗尖锐湿疣的临床应用 |
| 5.CO_2激光在尖锐湿疣治疗中的应用 |
| 6.槐杞黄颗粒联合中药熏洗治疗尖锐湿疣的疗效分析 |
| 7.小结及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（7）宫颈尖锐湿疣HPV分型研究及其与CO2激光联合ALA-PDT治疗的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究流程 |
| 3.方法 |
| 4.观察指标 |
| 5.统计学处理 |
| 结果 |
| 1.两组一般资料 |
| 2.两组宫颈CA患者宫颈HPV感染情况 |
| 3.临床疗效分析 |
| 4.两组不良反应比较 |
| 5.病例分享 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）ALA-PDT对尖锐湿疣组织中TLR4和NF-κB表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 尖锐湿疣的治疗现状及免疫学机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在读期间发表的论文 |
| 致谢 |
（9）218例尖锐湿疣患者相关因素调查分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 调查工具及方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计分析 |
| 1.5 研究的主要流程 |
| 2 结果 |
| 2.1 社会人口学特征及性病相关知识 |
| 2.1.1 一般社会人口学特征 |
| 2.1.2 性教育及HPV核心知识知晓程度 |
| 2.2 尖锐湿疣患者相关因素的描述性分析 |
| 2.2.1 一般行为情况分析 |
| 2.2.2 性行为情况分析 |
| 2.2.3 安全套使用情况分析 |
| 2.2.4 合并泌尿生殖道疾病及其他疾病情况 |
| 2.2.5 就诊情况及经济负担 |
| 2.2.6 家庭及社会支持情况 |
| 2.2.7 心理状态评估 |
| 2.2.8 感染部位及治疗、复发情况 |
| 2.3 尖锐湿疣复发相关因素分析 |
| 2.3.1 尖锐湿疣复发的单因素分析 |
| 2.3.2 尖锐湿疣复发的多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）自噬与凋亡在5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣中的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣临床疗效观察 |
| 1.1 实验仪器和材料 |
| 1.1.1 标本资料 |
| 1.1.2 主要试剂 |
| 1.1.3 主要耗材 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1 HPV取材 |
| 1.2.2 HPV分型定量检测 |
| 1.2.3 光敏剂ALA的配制 |
| 1.2.4 照光参数设定和光动力治疗 |
| 1.2.5 治疗过程与随访 |
| 1.2.6 数据统计分析 |
| 1.3 实验结果 |
| 1.3.1 患者一般情况 |
| 1.3.2 HPV分型与分布情况 |
| 1.3.3 光动力治疗尖锐湿疣患者HPV载量变化情况 |
| 1.3.4 高危与低危型HPV感染光动力治疗后病毒载量变化 |
| 1.3.5 宫颈尖锐湿疣患者光动力治疗前后HPV载量变化 |
| 1.3.6 尖锐湿疣患者病情变化与转归 |
| 1.4 结论 |
| 1.5 讨论 |
| 第二章 ALA-PDT通过诱导自噬与凋亡抑制HeLa细胞增殖的机制研究 |
| 2.1 实验仪器和材料 |
| 2.1.1 主要试剂材料 |
| 2.1.2 主要仪器设备 |
| 2.1.3 主要试剂及溶液配置 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 细胞复苏、培养、传代与冻存 |
| 2.2.2 细胞计数 |
| 2.2.3 细胞增殖能力测定(Cell Counting Kit-8,CCK-8) |
| 2.2.4 激光共聚焦显微镜观察ALA荧光强度 |
| 2.2.5 最佳ALA浓度与激光能量的确定 |
| 2.2.6 细胞实验分组 |
| 2.2.7 自噬流检测 |
| 2.2.8 流式细胞技术检测细胞凋亡 |
| 2.2.9 蛋白印迹法(Western Blot) |
| 2.2.10 数据统计 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.3.1 不同时间、不同浓度ALA处理后HeLa细胞内荧光强度 |
| 2.3.2 不同浓度ALA、不同剂量PDT对HeLa细胞增殖活性影响 |
| 2.3.3 ALA-PDT处理后HeLa细胞自噬相关蛋白表达情况 |
| 2.3.4 ALA-PDT处理后对HeLa细胞凋亡相关蛋白表达的影响 |
| 2.3.5 ALA-PDT处理后不同时间梯度下自噬与凋亡蛋白表达情况 |
| 2.3.6 自噬降解抑制剂HCQ对ALA-PDT处理后HeLa细胞自噬、凋亡相关蛋白表达影响 |
| 2.3.7 流式检测ALA-PDT对HeLa细胞的促凋亡效应 |
| 2.3.8 自噬流的荧光显微镜观察 |
| 2.3.9 Ras/Raf/MEK/ERK和PI3K/AKT/mTOR信号通路参与ALA-PDT的自噬调控 |
| 2.4 结论 |
| 2.5 讨论 |
| 第三章 探索自噬降解抑制剂HCQ对ALA-PDT细胞杀伤效应的影响 |
| 3.1 实验仪器和材料 |
| 3.1.1 主要试剂材料 |
| 3.1.2 主要仪器设备 |
| 3.1.3 主要试剂及溶液配置 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.2.1 细胞实验分组 |
| 3.2.2 活性氧ROS检测 |
| 3.2.3 ROS作用和来源的验证 |
| 3.2.4 荧光显微镜观察自噬流 |
| 3.2.5 细胞活性检测（CCK-8) |
| 3.2.6 Western Blot检测相关蛋白表达 |
| 3.2.7 数据统计 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.3.1 ALA-PDT+HCQ可显着降低HeLa细胞增殖活性 |
| 3.3.2 HCQ可协同ALA-PDT诱导细胞内ROS产生 |
| 3.3.3 ROS作用与来源的验证 |
| 3.3.4 HCQ对ALA-PDT自噬流影响 |
| 3.3.5 HCQ对自噬相关基因表达影响 |
| 3.3.6 HCQ对自噬相关通路Raf/ERK和PI3K/AKT表达影响 |
| 3.4 结论 |
| 3.5 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 缩略词语表 |
| 博士期间取得科研成果 |
| 致谢 |
四、综合治疗尖锐湿疣200例临床疗效观察（论文参考文献）
- [1]复发性尖锐湿疣的评判与综合治疗[J]. 聂如枭,陈丽. 皮肤科学通报, 2021(05)
- [2]火针联合中药治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察[D]. 官莹玉. 广州中医药大学, 2020(06)
- [3]激光联合中医药治疗皮肤病的临床研究进展[J]. 华亮,杨滢瑶,王一飞. 上海医药, 2018(23)
- [4]光动力疗法治疗尖锐湿疣[J]. 汤亚娥. 中国医学文摘(皮肤科学), 2015(02)
- [5]光动力疗法在中国的应用与临床研究[J]. 李黎波,李文敏,项蕾红,秦中平,王洛伟,林尽染,马英,罗荣城,黄正. 中国激光医学杂志, 2012(05)
- [6]槐杞黄颗粒联合中药熏洗治疗尖锐湿疣的临床观察[D]. 曹云云. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
- [7]宫颈尖锐湿疣HPV分型研究及其与CO2激光联合ALA-PDT治疗的疗效分析[D]. 唐清宁. 青岛大学, 2020(01)
- [8]ALA-PDT对尖锐湿疣组织中TLR4和NF-κB表达的影响[D]. 李小燕. 郑州大学, 2020(02)
- [9]218例尖锐湿疣患者相关因素调查分析[D]. 张莉雪. 青岛大学, 2019(02)
- [10]自噬与凋亡在5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣中的机制研究[D]. 谢佳佳. 南方医科大学, 2019(07)