一、爱波巴胺对严重心衰患者存活率影响的随机研究（论文文献综述）
刘秋礼[1]（2019）在《二甲双胍通过抑制肿瘤相关巨噬细胞的浸润和肿瘤细胞上皮间质转化增强前列腺癌雄激素阻断治疗效果》文中进行了进一步梳理研究背景:雄激素阻断（去势）治疗（ADT）是目前晚期转移性及生化复发前列腺癌治疗的金标准。虽然大部分患者起始治疗有效,但是治疗抵抗的发生是临床上亟待解决的问题。目前对这些治疗抵抗发生的具体分子机制仍不十分清楚。有研究表明肿瘤相关巨噬细胞（TAM）以及上皮间质转化（EMT）可能在其中扮演着重要的角色。研究材料和方法:1.动物模型:（1）采用TRAMP转基因小鼠,分组处理,一组喂二甲双胍,一组不喂二甲双胍。观察二甲双胍能否延缓前列腺癌的发生或者进展。将TRAMP小鼠再分为对照组、去势处理组、去势处理+二甲双胍组,观察二甲双胍能否抑制去势治疗诱导的炎症浸润。（2）采用CWR22Rv1移植瘤模型,分组对照组、恩杂鲁胺组、恩杂鲁胺+二甲双胍组、二甲双胍组,观察二甲双胍能否增敏恩杂鲁胺抗肿瘤作用。2.病人标本:收集前列腺癌病人标本,用来免疫组化监测炎症标志物及EMT标志物的表达。3.细胞模型:采用不同前列腺癌细胞系PC-3,DU145,LNCaP,CWR22Rv1,C4-2,RM-1等,以及炎症细胞系THP1和RAW264.7细胞。4.实验方法:本研究采用了免疫组化、Western blot,Transwell实验,划痕实验,ELISA,克隆形成,免疫荧光,巨噬细胞迁移实验,细胞周期及凋亡实验等。研究结果:通过采用PC-3,DU145细胞系,我们发现二甲双胍能够抑制前列腺癌细胞系的增殖、促进凋亡、阻滞细胞周期、抑制细胞迁移和侵袭。进而,采用TRAMP小鼠模型,我们的研究进一步证实二甲双胍可以抑制前列腺癌的进展,包括从低级别PIN到高级别PIN的进展、从PIN到腺癌的进展、从分化好的腺癌向未分化腺癌的进展等。进一步采用体外细胞系和体内裸鼠移植瘤模型,我们的研究表明二甲双胍联合恩杂鲁胺处理可以明显增强恩杂鲁胺的抗前列腺癌作用。由于去势治疗（包括比卡鲁胺和恩杂鲁胺）可导致前列腺癌细胞发生上皮间质转化EMT;我们的研究进一步证实,二甲双胍可以抑制去势治疗诱导的EMT。同时,我们的研究也发现二甲双胍可以抑制前列腺癌疾病进展中和去势治疗诱导的肿瘤相关巨噬细胞的浸润。关于其中的机制,我们的研究发现二甲双胍可以通过抑制COX-2/PGE2信号通路发挥上述功能,而这个信号通路是肿瘤细胞EMT和TAM浸润重要的分子机制。此外,我们也发现二甲双胍还可以抑制TGF-β/STAT3这一EMT发生中的重要信号通路。结论EMT和TAM浸润在肿瘤侵袭、转移、治疗抵抗中发挥重要作用。本研究中,我们探讨了二甲双胍对前列腺癌的抑制作用、联合抗雄治疗效果及其中可能机制——抑制EMT和TAM浸润。研究结果发现二甲双胍可以通过抑制COX-2的表达以及其下游产物PGE2的产生,从而抑制前列腺癌细胞的EMT以及肿瘤微环境中的肿瘤相关巨噬细胞的浸润,最终抑制前列腺癌进展、转移、增敏抗雄疗效。该研究结果进一步证实二甲双胍联合抗雄治疗可能成为前列腺癌治疗新的策略,具有非常重要的临床意义。
高叶[2]（2016）在《目标性体温管理在脓毒症发热患者临床应用中的研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对脓毒症发热患者进行目标性体温管理,观察患者的临床特征、血流动力学变化、实验室指标以及临床预后,评价目标性体温管理在脓毒症发热患者中的治疗价值。方法:本研究为前瞻、随机对照性研究,观察在2015年06月01日至2016年07月30日之间入住苏州大学附属第二医院和太仓市第一人民医院重症医学科的患者。符合以下入选标准进入本研究:（1）符合脓毒症Sepsis-3.0诊断标准的患者;（2）18周岁≤年龄≤85周岁;（3）预计ICU住院时间≥48小时;（4）核心体温≥39.0℃。对于符合入选条件的患者,根据随机数字表法进行分组,进行不同程度的体温管理,即低温和高温管理组。体温管理仅采取体表物理降温的方法,包括使用控温毯、冰袋或冰帽等。两组患者在体温管理6小时内均达到目标温度并且维持24小时。在体温管理开始、体温管理12小时和24小时分别记录患者生命体征、血流动力学指标、血管活性药物剂量和实验室检测指标等。同时,观察两组患者ICU住院时间、抗感染治疗费用和临床预后有无差异。结果:符合入选标准的患者63例,其中男性48例,女性15例。31例（49.21%）患者进入低温管理组（T:36.5℃-38.0℃）,而32例（50.79%）患者进入高温管理组（T:38.5℃-39.5℃）。在体温管理24小时期间,低温组患者的核心体温、心率、每搏出量、心输出量明显低于高温组（P值均<0.05）,而乳酸水平高于高温组（P值<0.05）;低温组患者血管活性药物使用剂量降低50%基线水平人数比率低于高温组（P值<0.01）;低温组患者的白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的下降较高温组快（P值均<0.05）,而白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）指标高于高温组（P值均<0.05）;低温组患者CD4-T淋巴细胞（CD4+）、CD8-T淋巴细胞（CD8+）和人类白细胞DR抗原（HLA-DR）计数高于高温组（P值均<0.05）;低温组患者ICU住院时间及抗感染治疗费用高于高温组（P值均<0.05）;对低温组和高温组患者28天生存率的分析,低温组患者存活率为71%（22/31例）,高温组患者存活率为81.3%（26/32例）,发现低温组和高温组患者的生存曲线虽然随时间发生分离,但两组患者生存率的差异未达统计学显着水平（Log Rank（Mantel-Cox）法,χ2=1.082,P=0.298）。结论:对脓毒症发热患者,接近正常体温的低温管理患者其促炎因子水平较低,而淋巴细胞亚群数量较高;但是,允许发热的高温管理组患者,其血液循环改善时间和ICU住院时间短于低温管理组,并且ICU抗感染治疗费用也较低。提示,过度的体温控制可能对脓毒症发热患者是有害的。
张占军[3]（2008）在《益气养阴、活血化瘀法对病毒性心肌疾病小鼠T细胞亚群影响的研究》文中研究说明目的:通过观察益气养阴、活血化瘀法对病毒性心肌疾病小鼠的T细胞亚群的影响,从而探讨其作用机制,为早期防治病毒性心肌疾病提供客观理论依据。方法:采用多次腹腔注射CVB3m病毒的方式,复制重复感染的早期病毒性心肌疾病动物模型。将210只Balb/c小鼠随机分为4组,模型对照组、中药高剂量组、中药低剂量组,每组各60只。另取30只Balb/c小鼠做为空白对照组。采用常规的方法观察病毒性心肌疾病小鼠心脏质量指数;采用HE、VG染色观察其心肌病理形态及超微结构,采用流式细胞仪检测脾细胞中CD4+T、CD8+T细胞含量,并计算CD4+/CD8+的比值。结果:1.与空白对照组相比,模型对照组及中药低剂量组小鼠心脏/体重比值均明显增高（P＜0.05）,与模型对照组相比,中药高剂量组和中药低剂量组小鼠心脏/体重比值均明显降低（P＜0.05）。2.与空白对照组相比,各组小鼠心肌胶原容积分数均明显增高（P＜0.05）,而中药高、低剂量组与模型对照组相比则明显降低（P＜0.05）;中药高剂量组与中药低剂量组相比心肌胶原容积分数亦明显降低（P＜0.05）。3.与空白对照组相比,各组小鼠CD8+T细胞含量明显升高,CD4+/CD8+明显降低（P＜0.05）;与模型对照组相比,中药高、低剂量组能够明显降低CD8+T细胞含量,升高CD4+/CD8+比值（P＜0.05）;中药高剂量组与中药低剂量组相比无显着差异。各组间CD4+T细胞含量无显着差异（P＞0.05）。结论:益气养阴、活血化瘀法能改善病毒性心肌疾病小鼠心脏质量指数和病理形态学及超微结构的改变;对病毒性心肌疾病小鼠的心肌具有免疫调节作用,从而对病毒性心肌疾病起到一定的防治作用。这可能是其防治病毒性心肌疾病的作用机制之一。
张文博,张贞美[4]（2003）在《强心剂在心衰治疗中地位的重新评价》文中研究表明
Hampton JR,益西巴珍[5]（2000）在《爱波巴胺对严重心衰患者存活率影响的随机研究》文中认为
张文博,李翠香[6]（1999）在《收缩功能不全性心衰药物治疗的现状(国外随机临床试验复习)》文中认为近２０年来，随着治疗技术的进步，心脑血管病病死率均呈下降趋势，但慢性心衰（ＣＨＦ）的发病率却在上升，成为心血管病治疗的一个重点问题。９０年代的ＣＨＦ具有以下特点：①病因：冠心病引起ＣＨＦ者增多，高血压和心瓣膜病引起者减少；②死因：因进行性心衰死亡者减...
罗雪琚,陈正玉[7]（1991）在《充血性心力衰竭治疗进展》文中认为 充血性心衰（CHF）临床常见而危害严重。据报导美国约有2.3百万CHF,每年约40万新病人发生,主要病因为冠心病、高血压。Framingham研究强调症状性CHF预后不良,从开始症状后5年病死率约50%,CHF越重预后越坏,NYHA 2～3级心功2年病死率约30%、4级约75%。 （一）治疗原则 （1）去除病因:如手术纠治主动脉瓣狭窄所致后负荷过重、瓣膜返流或左向右分
二、爱波巴胺对严重心衰患者存活率影响的随机研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、爱波巴胺对严重心衰患者存活率影响的随机研究（论文提纲范文）
（1）二甲双胍通过抑制肿瘤相关巨噬细胞的浸润和肿瘤细胞上皮间质转化增强前列腺癌雄激素阻断治疗效果（论文提纲范文）
| 英文缩写一览表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 实验材料、试剂与仪器 |
| 2.2 实验方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 二甲双胍抑制前列腺癌增殖、生长及转移 |
| 3.2 二甲双胍增强恩杂鲁胺的抗前列腺癌作用 |
| 3.3 二甲双胍抑制去势治疗诱导的EMT |
| 3.4 二甲双胍抑制肿瘤相关巨噬细胞的浸润 |
| 3.5 二甲双胍可能通过抑制COX-2/PGE2 信号通路发挥上述功能 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 COX2/PGE2/EP信号通路在肿瘤治疗抵抗中的作用 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的文章 |
| 获得课题及奖励 |
| 致谢 |
（2）目标性体温管理在脓毒症发热患者临床应用中的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 3.数据处理与统计学分析 |
| 结果 |
| 1.两组患者的基本情况 |
| 2.两组患者体温管理各时点体温和血流动力学指标的变化 |
| 3.两组患者体温管理各时点乳酸水平的变化 |
| 4.两组患者血管活性药物（去甲肾上腺素）使用剂量分析 |
| 5.两组患者体温管理前后炎症和免疫指标的变化 |
| 6.两组患者ICU住院时间与抗感染治疗费用的比较 |
| 7.两组患者28天生存率分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
（3）益气养阴、活血化瘀法对病毒性心肌疾病小鼠T细胞亚群影响的研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.现代医学对扩张型心肌病的认识及研究进展 |
| 1.1 病因和发病机制 |
| 1.2 治疗进展 |
| 2.祖国医学对扩张型心肌病的认识及研究进展 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医治疗进展 |
| 材料与方法 |
| 1.实验动物 |
| 2.实验病毒 |
| 3.实验药物 |
| 4.主要药品试剂 |
| 5.主要仪器 |
| 6.模型制备及分组 |
| 7.给药方法 |
| 8.取材 |
| 9.观测指标及方法 |
| 9.1 一般状态 |
| 9.2 心脏质量指数测定 |
| 9.3 光镜观察心肌组织 |
| 9.4 电镜观察小鼠心肌超微结构 |
| 10.流式细胞仪检测脾细胞中CD4~+T、CD8~+T细胞 |
| 11.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.一般状态 |
| 2.小鼠体重、心脏质量指数变化 |
| 2.1 小鼠体重变化 |
| 2.2 小鼠心脏质量指数变化 |
| 3.心肌组织病理形态学改变 |
| 3.1 大体外观 |
| 3.2 心肌组织HE染色结果 |
| 3.3 心肌组织VG染色结果 |
| 4.心肌组织超微结构改变 |
| 5.益气养阴活血化瘀方对小鼠脾脏T细胞亚群的影响 |
| 讨论 |
| 1.关于病毒性心肌疾病动物模型 |
| 1.1 关于病毒性心肌疾病动物模型的类型 |
| 1.2 关于实验用病毒 |
| 1.3 关于实验用动物 |
| 1.4 关于感染方式 |
| 1.5 关于病毒接种剂量及次数 |
| 1.6 关于造模时间及给药时间的选择 |
| 2.关于益气养阴、活血化瘀法组方治疗本病的理论依据 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治疗原则 |
| 2.3 治疗方法 |
| 3.关于益气养阴活血化瘀方的组方原则及配伍意义 |
| 4.关于益气养阴、活血化瘀方防治病毒性心肌疾病的机制 |
| 4.1 益气养阴、活血化瘀方对小鼠心脏质量指数的影响 |
| 4.2 关于益气养阴、活血化瘀方对心肌病理形态及超微结构的影响 |
| 5.关于益气养阴活血化瘀方对T细胞亚群的影响 |
| 6.展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 附图 |
（4）强心剂在心衰治疗中地位的重新评价（论文提纲范文）
| 1 洋地黄类强心剂 |
| 1.1 循证医学研究 |
| 1.1.1 PROVED: |
| 1.1.2 RADIANCE: |
| 1.1.3 DIG: |
| 1.2 药理作用 |
| 1.2.1 血流动力学作用: |
| 1.2.2 神经内分泌作用: |
| 1.2.3 电生理作用: |
| 1.3 临床疗效 |
| 1.4 洋地黄治疗存在的问题 |
| 1.4.1 洋地黄在心衰治疗中的地位: |
| 1.4.2 地高辛用量: |
| 1.4.3 冠心病患者使用洋地黄的安全性: |
| 1.4.4 地高辛与其他抗心衰药物的相互作用: |
| 1.4.5 地高辛对左室收缩功能正常心衰的疗效: |
| 2 非洋地黄类强心剂 |
| 2.1 循证医学研究 |
| 2.1.1 非洋地黄类强心剂口服制剂: |
| 2.1.2 非洋地黄类强心剂静脉制剂: |
| 2.1.3 有关Levosimendan的试验: |
| 2.2 药理作用和临床疗效 |
| 2.2.1 药理作用: |
| 2.2.2 临床疗效: |
| 2.3 非洋地黄类强心剂在心衰治疗中的地位 |
| 结语: |
四、爱波巴胺对严重心衰患者存活率影响的随机研究（论文参考文献）
- [1]二甲双胍通过抑制肿瘤相关巨噬细胞的浸润和肿瘤细胞上皮间质转化增强前列腺癌雄激素阻断治疗效果[D]. 刘秋礼. 中国人民解放军陆军军医大学, 2019(03)
- [2]目标性体温管理在脓毒症发热患者临床应用中的研究[D]. 高叶. 苏州大学, 2016(05)
- [3]益气养阴、活血化瘀法对病毒性心肌疾病小鼠T细胞亚群影响的研究[D]. 张占军. 黑龙江中医药大学, 2008(01)
- [4]强心剂在心衰治疗中地位的重新评价[J]. 张文博,张贞美. 滨州医学院学报, 2003(03)
- [5]爱波巴胺对严重心衰患者存活率影响的随机研究[J]. Hampton JR,益西巴珍. 西藏医药杂志, 2000(01)
- [6]收缩功能不全性心衰药物治疗的现状(国外随机临床试验复习)[J]. 张文博,李翠香. 滨州医学院学报, 1999(01)
- [7]充血性心力衰竭治疗进展[J]. 罗雪琚,陈正玉. 心血管病学进展, 1991(02)