一、途径—目标理论在病房护理管理中的应用（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中研究说明目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
王巧[2]（2019）在《重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究》文中认为研究目的本研究通过调查了解目前ICU护理记录的质量缺陷现况并针对质量缺陷的发生情况进一步探讨ICU护理记录质量缺陷的影响因素,从而为护理管理者提供护理文件质量管理的依据。研究方法1.通过文献回顾和德尔菲专家咨询法确定ICU护理记录的质量缺陷类型,结合质量缺陷类型运用小组讨论法制定调查工具,并采取便利抽样的方法选取某三甲医院重症监护病房2017年1月～3月运行的护理记录,调查其存在的质量缺陷并对质量问题进行汇总分析。2.采用质性研究中的现象学研究方法,用目的性抽样的方法选取2名ICU的护理管理者及现况调查中发生质量缺陷频次较高的12名ICU护士,针对质量缺陷的发生情况采用半结构式访谈法进行深入访谈收集资料,运用Colaizzi法分析资料并形成导致ICU护理记录质量缺陷发生的主要影响因素。研究结果1.本研究通过对677份ICU护理记录的调查结果显示,质量缺陷的发生频次为2042次,发生频次为2次的ICU护理记录单最多,为147份（21.71%）;ICU护理记录的每个构成模块均有质量缺陷的发生,其中时间点项目模块的缺陷发生频次最高,为1197次（58.62%）;质量缺陷涵盖了专家咨询法所确定的所有缺陷类型,包括:漏项、患者病情等方面记录不全、项目记录不完整、项目或记录等方面描述不准确、护理记录前后不一致、记录格式不正确、未使用医学术语、与医疗病历不一致、记录频次不符合要求、机械复制粘贴、标点、字符或符号有错误、未按实际时间记录、与实际不符,其中,项目记录不完整的发生频次最高,为 638 个（31.24%）。2.通过现况调查的量性研究的结果显示:护士的层级、职称、学历越高,ICU护理记录质量缺陷的发生频次越低,差异有统计学意义（P<0.05）;周末及节假日、夜班等时间段,ICU护理记录质量缺陷的发生频次较工作日、白班等时间段要高,差异有统计学意义（P<0.05）;另外,患者病情等方面记录不全、项目或记录等方面描述不准确、未使用医学术语这三类与疾病种类相关的缺陷类型的发生频次在ICU主要收治病种的护理记录中的发生频次较其它非主要病种要低,在低层级护士中发生的频次较高层级护士要高,差异有统计学意义（P<0.05）。3.通过深度访谈的质性研究的结果显示:人员方面的差异与不足、管理方面的不完善、环境设施方面的复杂性三个层面会影响ICU护理记录的质量。其中,人员因素主要涉及护士、医生、患者三个方面,主要包括护士的主观能动性、护士的工作能力、护士的年资及临床经验、护士的精力、护士的个体因素、医生医嘱的开立、医生对护理记录的态度、患者病情、医护、护患之间的沟通;管理因素主要涉及科室护理管理和医院护理管理两个层面,主要包括护理记录标准的制定及培训、护理记录质控的方法与力度、护理记录与护士评价奖惩的相关性、护士的配置、医辅人员的配置;环境设施因素主要涉及ICU的工作环境及设备系统方面,主要包括ICU的工作强度及负荷、媒体舆论导向、护理信息设备及系统。同时,导致不同的质量缺陷类型发生的主要影响因素会有所差异。其中,“项目记录不完整”的主要影响因素为科室护理管理层面的标准的制定和培训;“漏项”的主要影响因素为ICU工作负荷大不能随时记录、护士精力不足、患者依从性差及信息系统的不完善,等。研究结论ICU护理记录的质量缺陷发生频次较高,质量缺陷类型和覆盖面广泛,质量现况形式严峻,不容乐观,严重影响了 ICU的护理质量,更存在法律纠纷方面的隐患,应该引起护理管理者的高度关注。ICU护理记录质量现况的影响因素也很复杂,涉及人员、管理、环境设施三个层面;不同的质量缺陷类型其影响因素虽是多方面的,但影响程度会有所不同。作为护理管理者,在进行护理文件质量管理时,既要动员ICU护理记录的书写主体护士,也要协调ICU护理记录的所有利益相关者,如医生、患者、管理者及信息技术人员。通过ICU护理记录利益相关者的共同努力,在人员、管理及环境设施层面,尤其是在主要影响因素方面采取有针对性的措施,来降低其质量缺陷类型的发生,从而提高ICU护理记录的质量。
石瑞[3]（2021）在《冠心病患者二级预防和心脏康复护理循证实践方案的构建》文中提出目的:利用问卷调查法了解山西省11个地市级医院心血管科护士对冠心病二级预防知-信-行管理现状,并分析其影响因素;明确冠心病患者二级预防和心脏康复管理的需求;在此基础上,系统检索国内外关于冠心病二级预防和心脏康复管理临床实践指南,评价与总结冠心病二级预防管理的最佳证据,结合专家会议法,构建冠心病患者二级预防和心脏康复护理管理方案,为临床管理提供依据。方法:（1）问卷调查法:自制心血管科护士冠心病患者二级预防和心脏康复知-信-行现状调查问卷,采取便利抽样法选取山西省11地市级中1087名心血管科护士通过问卷星调查护士对冠心病患者二级预防管理知识、态度和行为。（2）半结构访谈法:根据访谈提纲,深入访谈18名冠心病患者并了解其对二级预防和心脏康复管理的需求。（3）证据总结:系统检索冠心病心脏康复和二级预防管理临床实践指南,筛选并对指南证据整合分析。（4）证据评价:依据“2014年版JBI证据预分级及证据推荐级别系统”对上述证据进行综合、提炼,拟定冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案初稿。（5）专家会议法:组织临床、护理及康复相关专家举行专家会议,对护理方案初稿结合国内临床实际进行修订和完善,最终形成《冠心病患者二级预防和心脏康复护理管理方案》。结果:（1）问卷调查结果:共收回问卷1120份,有效问卷1087份,有效回收率为97.0%。心血管科护士冠心病二级预防知识维度得分为（24.17±5.37）分,态度维度得分为（53.85±7.97）分,行为维度得分（51.23±10.07）分;多元线性回归分析显示,不同科室、近12个月是否学习相关指南/共识、心血管工作年限、所在医院及科室是否开展心脏康复、医院等级、是否参加过心脏康复专科培训是护士冠心病二级预防知信行总分水平的影响因素（P<0.05）。（2）质性研究结果:冠心病患者二级预防和心脏康复的需求主要为5个方面:冠心病相关知识缺乏,个性化、操作性康复指导需求,出院后延续康复指导需求、家庭与社会关怀需求、医院与社区联合服务需求。（3）证据综合和证据评价:通过系统检索国内外指南,共纳入17篇临床实践指南进行证据总结,初步总结13个方面,150条证据,包括心脏康复、运动疗法、膳食推荐、情绪/心理/睡眠管理、血压、血脂、血糖管理、戒烟、限制饮酒,体重和腰围管理、职业康复、健康教育及性生活。（4）专家会议结果:结合问卷调查、患者访谈和最佳证据结果,并结合专家会议的讨论意见,对方案初稿进行修订,形成终版《冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案》。结论:（1）心血管科护士对冠心病二级预防管理的知识和行为水平有待提高,而护理态度较积极,护理临床实践管理与指南建议存在较大差距,加强护士对冠心病二级预防和心脏康复培训是必要的。（2）不同患者存在不同的心脏康复需求,健康教育及心脏康复干预策略的不同导致患者临床结局不同,提示医务人员二级预防和心脏康复管理策略应评估个体需求,实施个性化管理方案。（3）基于现况调查、患者访谈、证据综合和专家会议法构建的《冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案》符合临床实际和满足患者需求,该方案涉及内容共13个方面,为后续管理者针对护理人员心脏康复管理的培训提供方案,推动心脏康复管理向精细化、标准化和科学化发展。
王鑫鑫[4]（2021）在《基于欣赏式探询的护士工作倦怠组织干预方案研究》文中研究说明目的:基于欣赏式探询理论,运用4D循环模式,开发护士工作倦怠的组织干预方案,为护理管理者提供科学的组织管理方法,以期改善护士的工作倦怠问题。方法:1.文献分析法:系统回顾国内外有关护士的欣赏式探询干预性研究文献,对文献进行归纳分析,为形成护士工作倦怠组织干预方案奠定基础。2.混合性研究:采用目的抽样的方法抽取河北省两所三甲医院的护理管理者和护士参与半结构式访谈。在质性研究结果基础上自制问卷,通过便利抽样,对河北省三甲医院护士进行问卷调查,以探讨基于欣赏式探询的护士工作倦怠组织干预形式。根据文献分析和混合性研究结果形成基于欣赏式探询的护士工作倦怠组织干预方案初稿。3.德尔菲法:遴选护理管理、护理教育、护理科研、临床护理、组织管理等领域的专家对干预方案进行修订,经过两轮专家函询,最终形成基于欣赏式探询的护士工作倦怠组织干预方案。结果:1.文献分析:最终有10篇文章纳入研究,目前针对护士的欣赏式探询干预性研究中,干预形式主要以团体干预为主,一对一干预活动为辅,团体干预规模根据具体干预活动的背景和内容而定。干预活动多数在线下展开,少数为线下线上相结合的形式。干预对象主要为护士,但也有研究同时纳入管理者、医生、药剂师等其他相关学科代表参与干预活动。推进干预活动进行的主要干预者是研究者,同时也包括管理者、研究助理、欣赏式探询培训师等作为辅助者。评价指标和时间:干预效果评价指标主要根据干预目标自行设计的访谈提纲或问卷、护士个人工作进展汇报、日常观察、工作日志等;效果评价时间因研究内容不同而有所差异,主要为干预前、干预后、干预若干个月后。具体干预措施依据欣赏式探询的“4D”循环进行设计,主要包括发现、梦想、设计、实现四个关键步骤,也有研究在此基础上增加干预活动,具有灵活性。2.混合性研究:参与访谈有护理管理者6名,护士9名,针对干预形式共提炼出3个主题（干预方式、干预环境及地点的选择、干预剂量）,6个子主题（干预模式、干预形式、管理者参与方式、干预时间段、干预频率、干预时长）。共有274名护士参与干预形式现状调查,结果53.6%的护士选择团体干预,67.9%的护士选择线上与线下相结合的干预形式;关于管理者参与形式,74.5%的护士选择建议指导,71.9%选择管理者倾听分享,54.7%选择管理组织,56.6%选择过程推进;38.3%的护士选择单位内的休闲区作为干预地点,超过70%的护士选择安静舒适、轻松愉悦、干净明亮的干预环境;关于干预时间段,55.5%的护士选择视具体情况而定,46%的护士选择每周开展一次干预活动,56.6%的护士选择每次活动时间1-3小时。3.德尔菲法:两轮函询后,共18位专家参与评价,专家积极系数为90%,专家权威系数为0.817,肯德尔和谐系数均>0.3,变异系数<0.25,各阶段干预活动的重要性均数>4.0,根据专家意见最后确定6个干预阶段,13个干预目标,22个干预活动,专家意见基本一致。结论:本研究采用混合性研究方法,在系统文献回顾、质性访谈和问卷调查的基础上,形成基于欣赏式探询的护士工作倦怠组织干预方案初稿,通过两轮德尔菲专家函询,最终形成干预方案。干预方案构建过程具有系统性和科学性,干预方案内容具有针对性及可行性,为解决护士的工作倦怠问题提供科学有效的方法。
罗雨婷[5]（2021）在《山东省某医院病房护士对医院内部服务质量评价研究》文中研究表明研究背景护士是卫生系统的重要组成部分,是深化医改、改善医疗、惠及群众的主力军。但据《2020年世界护理状况》报告指出,当前护士总量不足,负荷较大,导致工作积极性降低,迫切要求医院持续改善护士内部管理效率,以增加其工作投入。研究表明内部服务质量管理是组织内部管理效率的体现,有利于提升护士（内部顾客）工作积极性,不仅能客观衡量护士工作满意度现状,还能较好地预测其工作绩效。因此了解病房护士对医院内部服务质量评价现状,找出问题,对改善医院内部管理效率具有重要指导意义。研究目的本文通过调查W医院病房护士对医院内部服务质量期望值与感知值评价,研究两者之间的差距,依据定量和定性资料,分析当前W医院针对护士群体的内部管理中存在的问题和可能的影响因素,为该医院进一步优化内部服务质量管理、改善病房护士工作体验提出建议。研究方法本研究采用内部服务质量量表和自制问卷对山东省某医院415名病房护士内部服务质量评价进行研究。依据访谈提纲对共计17名护理管理者和一线病房护士进行半结构式访谈,采用Execel和SPSS22.0对定量资料进行录入与分析;利用Nvivo和主题框架法分析定性访谈资料。研究结果（1）调查病房护士的内部服务质量期望值较高,各维度期望值均分在4.50分左右。其中团队协作维度期望值最高,为4.68分,鼓励表扬维度最低,得分仅为4.34分。护理层级、晋升和发展机会、人文关怀对内部服务质量期望评价的影响具有统计学意义。护理层级越高,内部服务质量期望评价越低;晋升和发展机会与人文关怀体验越好,内部服务质量期望评价越高。（2）调查病房护士的内部服务质量感知值略高于其他学者研究成果,为4.24分,但仍有进步提升的空间。其中有效训练维度得分较高,鼓励表扬这一维度得分最低,仅为4.09分。晋升和发展机会、薪酬及福利待遇、聘用形式、人文关怀和平均月收入对内部服务质量感知评价的影响具有统计学意义。其中平均月收入越高,内部服务质量感知评价越低;晋升和发展机会、薪酬和福利待遇、聘用形式、人文关怀体验越好,内部服务质量感知评价越高。（3）调查病房护士对医院内部服务质量期望值和感知值评价存在差距,且差距具有统计学意义。其中工具、团队协作和管理支持是差距最大的三个维度。多因素回归结果显示重医轻护的氛围和绩效考核制度是影响病房护士内部服务质量差值评价的主要因素。结论与建议本研究使用内部服务质量量表可以详细地从期望与感知两个角度了解病房护士对医院内部服务质量评价现状。调查病房护士内部服务质量期望值处于较高水平,期望与感知存在差距。综合影响因素分析结果可知,护理层级较高的病房护士对内部服务质量抱有较高期待;正式编制病房护士对内部服务质量感知评价和差值评价均较低;在个人需要和工作体验方面,晋升和发展机会、人文关怀、薪酬福利、重医轻护、绩效考核工作体验越好,内部服务质量评价越高。基于本研究结果,提出以下建议:（1）关注病房护士期望与需求,加强内部服务质量保障;（2）提高医院信息化程度,完善护理工作所需的基础设施建设;（3）鼓励各部门团结协作,促进医院内部组织深度融合;（4）强化内部管理支持,树立“以临床为核心”的内部服务意识;（5）改善护士晋升和发展环境,加强医院人文关怀。
王钰[6]（2021）在《髋膝关节置换术后深静脉血栓预防护理方案构建及临床实践转化研究》文中研究表明研究背景:护理照护力量在预防深静脉血栓领域发挥的关键作用已得到肯定。2018年我国国家卫生健康委员会发布的《关于同意开展加强肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症防治能力建设项目》,对进一步做好预防深静脉血栓的护理工作提出了明确要求。目前,在预防髋膝关节置换术后深静脉血栓领域,指导护理实践的指南、系统评价、专家共识层出不穷,循证资源丰富。然而目前尚无预防髋膝关节置换术后深静脉血栓的最佳护理实践方案。因此,亟需应用循证的方法构建《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》。此外,当前我国临床一线护理人员虽然实施循证的意愿越来越强烈,但循证实践能力偏低。因此,为促进预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践的开展和方案的推广应用,十分有必要构建“预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践的工作模式”。研究目的:（1）描述并剖析我国预防髋膝关节置换术后深静脉血栓的护理实践现况,分析总结护理实践中存在的临床问题;（2）构建《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》,解决护士预防知识欠缺和预防行为存在异质性的临床问题;（3）将《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》循序渐进引入临床,从系统层面、护士层面、患者层面三个维度全面评价方案的应用效果;（4）以提炼循证护理实践中核心要素并形成概念框架为重点环节,构建“预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践的工作模式”,解决预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践核心要素不明确和工作模式欠缺的临床问题。研究方法:本研究以知识转化模式为指导,分为四个部分的研究内容:第一部分使用“骨科”或“关节置换”从一项多中心公益性行业科研专项项目内,提取预防髋膝关节置换术后深静脉血栓护理实践现况的相关数据,包括国内护士预防髋膝关节置换术后深静脉血栓的知识、态度和实践现况。了解国内现况后,以北京协和医院关节外科病房为个案进行田野调查。采用深度访谈法和参与式观察法,客观地分析观察所见和访谈所闻,探索目前预防髋膝关节置换术后深静脉血栓护理实践的本质,分析总结护理实践中存在的临床问题。第二部分采用文献研究、召开利益相关者会议、交谈法、专家论证法,构建《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》。首先,通过系统检索、筛选、严格评价纳入的相关临床决策、证据总结、指南、共识及系统评价的质量,逐条提取证据,通过团队共识会确定预防髋膝关节置换术后深静脉血栓护理的证据汇总。然后将证据引入临床情境,以可行性、适宜性和临床意义为标准,召开利益相关者会议收集16名护理人员的意见,面对面交谈获取6名患者的意见,筛选出适宜临床情境的最佳证据。进一步召开专家论证会,对由循证实践小组制定的《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》草案,进行可用性评价和调整,形成《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》终稿。第三部分通过组建方案临床应用小组,开展方案临床应用前评估,明确可能遇到的障碍因素,制定并实施应对措施,将《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》循序渐进的引入临床。采用前后对照研究设计和嵌套型混合性研究方法,从系统层面、护士层面、患者层面三个维度全面评价方案的应用效果。第四部分通过对研究过程和结果的整合性反思,以理论域框架界定的14个概念域及其对概念域的定义为标准,提炼循证护理实践中核心要素,以计划行为理论和社会认知理论嵌套理论为原始理论,构建预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践的概念框架,以知识转化模式为基本框架,构建“预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践的工作模式”。研究结果:第一部分目前预防髋膝关节置换术后深静脉血栓护理实践工作中主要存在4个临床问题,包括预防知识欠缺,预防行为存在异质性,预防循证护理实践核心要素不明确和工作模式欠缺。第二部分汇总的预防髋膝关节置换术后深静脉血栓护理包括34条证据,涉及风险评估、基本预防、物理预防、药物预防、健康宣教、促进指南临床应用六个方面。根据利益相关者的意见,筛选出了 24条具有可行性、临床意义和适宜临床情境的最佳证据。基于24条最佳证据,结合专家意见,修订并完成了《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》,方案包括三个方面的内容,风险评估等多维知识培训,6项工作流程（总流程、健康宣教流程、使用弹力袜流程、使用间歇充气加压装置流程、使用药物流程、质控流程）和3个辅助工具（健康宣教手册、健康宣教视频、运动打卡装置）。第三部分长期记忆效果欠佳,流程更改的地方较为琐碎,记忆困难,患者主动学习宣教视频的积极性低,患者主动参与运动打卡的积极性低和运动打卡落实情况受多因素限制,欠缺灵活的评价方法是方案引入临床过程中可能遇到的障碍因素。通过实施培训、制作精简版内容卡、修改日常工作信息记录表单、增加岗位并调整职责等应对措施,方案被成功地循序渐进引入临床。效果分析结果显示,在系统层面,完善了相关流程,开发了辅助工具,增加了岗位并调整了职责;在护士层面,提高了护士预防髋膝关节置换术后深静脉血栓的知识（调查问卷平均正确率由73.4%提升至100%）,提高了证据执行率（审查标准执行率由0～21%提升至72%～100%）,提升了专业价值感;在患者层面,提高了患者预防髋膝关节置换术后深静脉血栓的知识（调查问卷平均正确率由75.6%提升至87.8%）,降低了术后住院期间深静脉血栓的发生率（发生率由9.6%降低至6.9%）。第四部分护士预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践中的10个核心要素包括知识、技能、社会职业角色认同、结果信念、强化、意向、目标、环境和资源、社会影响、情绪;核心要素定义以理论域框架中对概念域的定义为基础进行了适应性修改;从个体理性和人际水平两个层面对核心要素间的关系进行了演绎,构建了预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践的概念框架。“预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践的工作模式”,包括6个部分,知识产生（证据汇总）、发现问题（提出临床问题）、本土化调试（筛选证据并制定方案）、知识应用（方案引入临床并评价应用效果）、循证护理实践概念框架和知识的持续使用。研究结论:（1）目前预防THA和TKA术后DVT护理实践工作中主要存在4个临床问题,包括预防知识欠缺,预防行为存在异质性,预防循证护理实践核心要素不明确和工作模式欠缺。通过进一步凝练出循证问题,明确了构建《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》和“预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践工作模式”是两个有效干预措施。（2）本研究构建的《预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案》,方法科学,为临床护理工作开展提供了循证决策依据,可改善现况,降低THA和TKA术后DVT发生率,减轻负担,提高患者生活质量。（3）本研究构建的“预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践的工作模式”,理论基础科学,临床基础扎实,适合我国国情,可为理解护士预防THA和TKA术后DVT的行为提供理论依据,为开展相关循证护理实践提供方法学指导。（4）本研究的开展,通过现身说法,生动形象地阐明了循证护理的研究方法,可为开展科学、规范的临床护理实践提供有力保证。
李敏[7]（2021）在《脑卒中人文护理实践指引的构建》文中提出目的（1）了解卒中病房人文关怀实施现况、脑卒中患者及家属的关怀需求、一线护理人员的临床人文护理举措,为脑卒中人文护理实践指引的构建提供相关策略及依据。（2）构建适用于卒中病房的人文护理实践指引,以期为我国专科人文护理实践提供参考。方法（1）通过现象学研究法,在文献研究、课题小组讨论的基础上形成半结构式访谈提纲,采用目的抽样法,对来自13个市的18位卒中专科人员（医生、护士、康复技师）进行质性访谈,了解卒中病房人文关怀实施现况,通过Colaizzi主题聚类分析数据。（2）通过现象学研究法,运用半结构式质性访谈,分别对21名脑卒中患者和21名家属进行调查,深度挖掘其关怀需求。（3）通过横断面调查,采用便利抽样法,选取来自全国24个城市65所医疗机构的100名卒中专科临床护士为调查对象,运用自制问卷,了解其在照护脑卒中患者过程中的人文护理举措,并用词频分析和主题聚类分析处理数据。（4）通过专题研讨会,采用目的抽样法,选取符合纳入、排除标准的20名卒中专科临床护士,以圆桌讨论形式对脑卒中人文护理实践指引方案构建草案修改讨论,形成脑卒中人文护理实践指引初稿。（5）通过横断面调查,以脑卒中人文护理实践指引初稿为内容制定调查问卷,采用便利抽样法选取全国卒中平台二、三级综合医院卒中病房的265名护士和250名患者进行调查,了解护士和患者对该指引具体内容的重要性认知情况,并通过独立样本t检验分析护患双方重要性认知差异。（6）运用德尔菲专家咨询法,以目的抽样,采用函询问卷的形式对来自全国15家医疗机构及科研院校的25名专家进行2轮的咨询,以最终确立脑卒中人文护理实践指引方案。结果（1）医、护、技的质性访谈共提取出4个主题,12个亚主题。具体为:（1）卒中病房工作人员对卒中患者的关怀行为逐步提升（卒中救治理念发生改变、关注解决患者的现存问题、主动营造关怀氛围）、（2）卒中病房人文关怀实施者的关怀意识和能力有待提高（自身职业价值感不强、主动关怀行为落实不够、全程康复欠重视）、（3）卒中病房人文关怀实施中的主要困难和矛盾（医疗机构现行管理与需求有差距、康复条件与需求存在差距）、（4）卒中病房人文关怀实施中工作人员的迫切需求（增设专职岗位、有效的人文关怀培训、构建更为和谐的医患关系）。（2）脑卒中患者与患者家属的质性访谈共提取出6个主题,14个亚主题。具体为:（1）生理关怀、（2）安全关怀（专业操守、应答及时）、（3）情感关怀（服务意识、正性激励、同理心、有效沟通、提供交流平台、个性化关怀）、（4）尊重权利、（5）康复关怀（康复计划、专业指导、康复配置、延续服务）、（6）家属关怀（身心支持、照护指导）。（3）共计收到610条临床人文护理举措,经主题归纳,内容主要集中在生理、安全、情感、尊重、康复五大方面。排名前20的高频词组分别聚焦在健康教育、心理护理、卒中康复、环境改造、出院随访等方面,其中:（1）健康教育主要集中在具体项目开展和不同指导形式;（2）心理护理多体现在言语沟通和服务态度;（3）康复多为提供辅助器具和开展早期康复;（4）环境改造多为增设保护性安全措施;（5）出院随访集中在居家访视和居家改装,调查对象一致认为该部分是关怀中的短板。（4）专题研讨会共收到86条文字性建议,涉及45个条目。根据讨论意见,意见归类、主题分析,经课题组讨论决定,合并指标20项,修改语言描述36项,删除指标49项,初步形成了脑卒中人文护理实践指引初案,其中包含5个维度（生命关怀、安全关怀、情感关怀、尊严关怀、康复关怀）,共46个条目。（5）在脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价中,护患双方各条目得分分别为（4.75±0.32）分和（4.50±0.35）分,在B2（安全管理方案）、B6（安全设置）、B7（辅具性能良好）、C4（认知障碍管理）、C6（亲属陪伴）、D2（知情告知）、D3（参与决策）、D6（不敬言行）、D7（满足需求）、E8（专业指导）等10个条目无统计学差异,余36个条目均有显着差异（P<0.05）。（6）2轮专家咨询的问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.91,实践条目重要性和实用性的肯德尔协调系数分别为0.12、0.10和0.09、0.11。2轮的修改建议分别为95和42条,分别修改条目36条和21条。2轮咨询后,所有指标赋值均在4.5分以上、变异系数在0～0.17之间。最终确立了以马斯洛需要层次论为结构框架的脑卒中人文护理实践指引方案,包含5个维度,共46条目。结论（1）人文关怀实践已在我国广泛开展,但医务人员视角下的卒中病房人文关怀实施现况并不乐观,脑卒中患者及家属的需求亦无法满足,临床护士眼中的人文护理多集中对患者的常规指导和日常护理操作,缺乏对患者全面而有针对性的关怀措施、对人文护理实质内容的全面理解、对关怀实践的整体概念,建立脑卒中人文护理实践指引迫在眉睫。（2）构建了包含生理关怀、安全关怀、情感关怀、尊严关怀、康复关怀5个维度、46个条目的脑卒中人文护理实践指引。专家积极系数及权威系数等主要结果均体现出专家意见的一致性高、可靠性强,表明本研究方案有较高科学性,可规范脑卒中人文护理实践内容,为我国专科人文护理实践提供借鉴。
乌吉斯古楞[8]（2020）在《基于PDCA循环理论的健康教育对学龄期支气管哮喘患儿自我管理行为的影响研究》文中指出目的评价基于PDCA循环理论的健康教育对7～14岁学龄期支气管哮喘患儿自我管理行为、用药依从性和生活质量影响的干预效果,为改进学龄期哮喘患儿的健康教育方式提供参考。方法采用类实验性研究、方便抽样的方法,研究对象为2019年4月-2019年9月于内蒙古医科大学附属医院儿科确诊为支气管哮喘的68例学龄期儿童,按接诊顺序奇偶数分为实验组和对照组各34例患儿。两组患儿均在入院24小时内发放调查表、问卷及量表（一般资料调查表、支气管哮喘疾病知识掌握情况调查问卷、哮喘儿童自我管理量表、Morisky用药依从性量表、儿科哮喘生活质量调查问卷）进行基线调查。实验组患儿根据其提供的调查表、问卷和量表,找出存在的主要问题,制定个性化的《支气管哮喘患儿健康教育互动手册》,为患儿开展PDCA循环健康教育;对照组患儿进行常规健康宣教及出院指导,离院后进行常规随访和健康教育。两组患儿在出院后第1个月、第3个月时再分别发放问卷和量表,评价哮喘儿童自我管理量表、Morisky用药依从性量表、儿科哮喘生活质量调查问卷等观察指标的干预效果。结果最终67例患儿完成了本次研究（包括实验组34例,对照组33例）,对照组随访失访率2.94%,总失访率1.47%。干预前,对两组患儿的一般情况、家庭情况及观察指标进行基线比较,P>0.05,差异无统计学意义。干预前后两组观察指标比较:1.自我管理行为评分干预前后比较:（1）自我管理评分总分组间比较有统计学差异（F=14.059,P<0.001）,不同时点之间比较有统计学差异（F=59.106,P<0.001）,组间与时点之间有交互作用（F=6.597,P=0.002）。（2）日常生活维度评分组间比较无统计学差异（F=1.671,P=0.201）,不同时点之间比较有统计学差异（F=32.090,P<0.001）,组间与时点之间有交互作用（F=5.030,P=0.009）。（3）疾病医学维度评分组间比较有统计学差异（F=5.470,P=0.022）,不同时点之间比较有统计学差异（F=33.380,P<0.001）,组间与时点之间无交互作用（F=2.589,P=0.083）。（4）社会心理维度评分组间比较无统计学差异（F=3.723,P=0.058）,不同时点之间比较有统计学差异（F=10.006,P<0.001）,组间与时点之间无交互作用（F=9.697,P=0.061）。2.用药依从性评分干预前后比较:组间比较有统计学差异（F=4.551,P=0.037）,不同时点之间比较有统计学差异（F=57.937,P<0.001）,组间与时点之间有交互作用（F=5.004,P=0.010）。3.生活质量评分干预前后比较:（1）生活质量评分总分组间比较有统计学差异（F=25.587,P<0.001）,不同时点之间比较有统计学差异（F=87.957,P<0.001）,组间与时点之间有交互作用（F=16.403,P<0.001）。（2）症状维度评分组间比较有统计学差异（F=13.524,P<0.001）,不同时点之间比较有统计学差异（F=28.345,P<0.001）,组间与时点之间有交互作用（F=8.846,P<0.001）。（3）活动受限维度评分组间比较有统计学差异（F=6.779,P=0.011）,不同时点之间比较有统计学差异（F=53.320,P<0.001）,组间与时点之间有交互作用（F=6.293,P=0.003）。（4）情感维度评分组间比较无统计学差异（F=3.965,P=0.051）,不同时点之间比较有统计学差异（F=29.763,P<0.001）,组间与时点之间有交互作用（F=4.926,P=0.010）。结论（1）基于PCDA循环理论的健康教育能够提高学龄期支气管哮喘患儿的自我管理行为、用药依从性及生活质量。（2）为今后改进学龄期哮喘患儿的健康教育方式提供参考。
陈玉堃[9]（2020）在《国家干预下的双重控制与行为策略 ——对G医院X科室护士劳动过程的分析》文中研究指明当前我国注册护士数量已经超过了 445万,护士是个规模庞大的职业群体,更是医疗卫生专业技术人员的中坚力量。尽管国内已经研究了制造业工人、国企工人、建筑工人、酒店服务员、家政工、外卖骑手甚至是网约司机等各种职业群体的劳动过程,但是对护士群体劳动过程研究甚少。因此本文对G市三甲公立医院G医院X科室的进行了实地调查,采用参与式观察法和访谈法,聚焦于该公立医院护士的工作现场,运用劳动过程中的控制与抗争的理论视角,以国家干预与护士具体劳动过程的互动为切入点,试图揭示护士群体的劳动过程。尤其是近几年深化医疗卫生体制改革的大背景下,国家对护理事业的干预怎样塑造了护士群体的劳动过程?护士的劳动过程又呈现出怎样的控制与行为策略?本文发现国家对护理事业的干预呈现出两种逻辑并且在科室的趋利化和医院自上而下的培训、考核中被贯彻。一方面是公立医院改革体现的效率逻辑,国家“给了政策没给财政”,使得医院科室自负盈亏、追求经济效益。另一方面是国家出台一系列法规政策文件,从加强护士队伍建设、促进护理管理科学化和优化护理服务质量三方面来不断提高护士的劳动质量,这体现的是国家重视护理事业的质量逻辑。国家以护理质量控制的绩效考核导向为手段,督促医院开展自上而下的护士培训和考核工作,贯彻了国家干预的质量逻辑。G医院内部结构为行政职能部门与医技科室并行的结构,同时医院实行的是护理部—科护士长—站护士长的垂直管理体系。G医院的结构和垂直管理体系使得效率逻辑和质量逻辑在被贯彻的时候,进一步渗入到了公立医院护士的劳动过程中。由此在国家的干预下,护士的劳动过程受到了效率和质量的双重控制,具体产生了对护士分而治之、全景式监控等控制手段。面对高强度工作与高频率培训交织在一起的双重控制,护士则通过“吐槽”和“安慰”等同伴互助、寻求与医生的合作、主动构建对医院和职业的认同等行为策略来进行回应。
陈可[10]（2020）在《自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究》文中研究说明护理服务工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分。近年来,随着“健康中国”发展战略、深化医药卫生体制改革、“进一步改善医疗服务行动计划”的提出,同时在人口老龄化问题、二孩政策开放等国情国策的推动下,作为自贡市医疗卫生系统的主力军,自贡市三级医院护理服务工作总体发展情况良好,护理服务水平和质量有了大幅度提升,尤其在改变临床护理模式、创新护理服务方式、提高护理管理水平、提升患者满意度等工作方面成效显着,在自贡市医疗卫生事业的发展中发挥了越来越重要的作用。与此同时,随着物质生活水平的日益提升,人民群众的医疗需求越来越多元化,对护理服务工作也有了更高的标准和要求。目前从护理质量看,护理服务工作存在落后于快速发展的医疗水平、低于患者就医期望的现状,降低了群众的获得感和幸福感,从护理管理模式看,护理人力资源管理机制和绩效分配机制尚未完善,护理人才培养存在不足,制约了护理事业的未来发展。如何进一步提高护理工作质量、提升护理服务水平,成为医疗卫生事业发展的重要问题。本文通过对患者、护理人员、护理管理者三类人员进行调查,了解三级医院护理服务工作的现状。在住院患者知晓度与满意度调查中,针对200名住院患者从病房环境、护理服务提供、护理技能、护理人文关怀等方面进行了满意度调查;在护士知晓度和满意度调查中,针对150名护理人员从工作量、薪酬待遇、护理管理、工作环境等方面进行满意度调查;在深度访谈中,对10名不同岗位的护理管理者就护理管理工作、护理质量控制等方面进行个别访谈,找出了自贡市三级医院护理服务工作目前存在的不足,如护理服务理念落实不够、护患沟通不足、人力资源相对不足、工作流程合理性不足等,针对这些不足进行深入分析,提出进一步改进护理服务工作的必要性和重要性。之后通过对国内外多家医院在护理服务工作的借鉴,结合自贡市三级医院工作实际,提出相关改进措施,明确了要推动自贡市三级医院护理服务工作上新台阶,需要在服务理念、队伍建设、管理培训、优化流程、营造环境、完善保障、拓展服务等方面强化工作力度、创新工作举措。最后,本文提出了改进护理服务工作的相关措施,如强化优质护理服务理念、强化护理人才队伍建设、强化护理质量管理、培养高素质管理队伍、调动护理人员积极性、优化护理服务流程、改善护理服务环境、完善护理支持系统、拓展服务领域等,希望能够借助这些方面的措施,完善管理水平、提升服务品质,为护理管理部门制定工作措施提供系统化、科学化的依据,提升医院在医疗行业的竞争力,提高患者群众的就医感受。
二、途径—目标理论在病房护理管理中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、途径—目标理论在病房护理管理中的应用（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 文献综述 |
| 一、ICU护理记录 |
| (一) 护理记录的重要意义 |
| (二) ICU护理记录的发展阶段 |
| 二、ICU护理记录质量现况的研究进展 |
| (一) 护理文书的质量评价 |
| (二) ICU护理记录存在的质量问题 |
| (三) ICU护理记录潜在的护理风险 |
| 三、ICU护理记录质量影响因素的研究进展 |
| (一) 护士方面 |
| (二) 护理管理方面 |
| (三) 其他方面 |
| 四、ICU护理记录质量控制的研究进展 |
| (一) 质量控制的意义 |
| (二) 质量控制的方法 |
| 参考文献 |
| 第二章 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究的目的和意义 |
| 三、研究方法 |
| 四、相关概念 |
| 五、技术路线 |
| 第三章 质量现况调查工具的制定 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容及结果 |
| (一) 德尔菲专家咨询法确定质量缺陷类型 |
| (二) 现况调查表的制定及标准的细化 |
| 第四章 ICU护理记录的质量缺陷现况调查 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 第五章 ICU护理记录质量影响因素的研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象与方法 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 研究方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 第六章 结论与建议 |
| 一、结论 |
| 二、本研究的创新性 |
| 三、本研究的局限 |
| 四、今后继续研究的方向 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1: ICU护理记录质量缺陷类型专家咨询问卷 |
| 附录2: ICU护理记录检查问题登记表 |
| 附录3: ICU护理记录书写标准 |
| 附录4: 访谈提纲 |
| 研究生在读期间主要研究成果 |
（3）冠心病患者二级预防和心脏康复护理循证实践方案的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外现状 |
| 3 相关理论基础 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究意义 |
| 6 技术路线 |
| 第一部分 心血管科护士对冠心病二级预防知信行现状和影响因素分析 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入和排除标准 |
| 1.2 样本量计算 |
| 2 研究工具 |
| 2.1 问卷维度、条目设定 |
| 2.2 问卷编制注意事项 |
| 2.3 问卷质量评定 |
| 2.4 问卷内容 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 调查过程 |
| 3.2 统计学方法 |
| 3.3 质量控制 |
| 4 结果 |
| 4.1 基本资料 |
| 4.2 心血管科护士冠心病二级预防知信行现状 |
| 4.3 心血管科护士二级预防知信行单因素分析 |
| 4.4 心血管科护士二级预防知信行影响因素分析 |
| 4.5 心血管科护士冠心病二级预防知信行相关性分析 |
| 4.6 心血管科护士对冠心病患者二级预防管理阻碍因素 |
| 5 讨论 |
| 5.1 心血管科护士对冠心病二级预防管理有待提高 |
| 5.2 影响心血管科护士二级预防管理的因素 |
| 5.3 心血管科护士二级预防护理知识、态度和行为相关 |
| 5.4 提高心血管科护士对冠心病二级预防管理建议 |
| 6 结论 |
| 第二部分 冠心病患者对二级预防和心脏康复管理需求的质性研究 |
| 1 研究目的与对象 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 访谈主题 |
| 2.2 访谈过程 |
| 2.3 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象一般资料 |
| 3.2 冠心病患者二级预防和心脏康复需求的分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 关注冠心病患者及家属的需求是二级预防管理不可或缺的部分 |
| 4.2 个性化、切实可行的二级预防管理方案有助于提高患者依从性 |
| 4.3 提升心血管科护士循证实践能力,建立循证实践方案 |
| 5 结论 |
| 第三部分 证据综合 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 文献纳入和排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 证据评价标准 |
| 2.4 证据评价过程 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献基本特征 |
| 3.3 纳入文献质量评价结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 纳入证据的指南/共识发表现状和质量评价分析 |
| 4.2 二级预防和心脏康复相关证据内容有待进一步明确 |
| 4.3 对冠心病二级预防本土化指南与患者指南制定的启示 |
| 5 结论 |
| 第四部分 证据传播 |
| 1 构建《冠心病患者二级预防和心脏康复护理管理方案》初稿 |
| 1.1 研究内容和方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 2 《冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案》专家论证 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 结论 |
| 3 小结 |
| 第五部分 结论与展望 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新点 |
| 3 研究局限性 |
| 4 研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 国内外心脏康复护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 心血管科护士对冠心病二级预防知-信-行管理调查问卷 |
| 附录2 冠心患者半结构式访谈知情同意书 |
| 附录3 Pubmed文献库检索策略 |
| 附录4 中国知网文献库检索策略 |
| 附录5 AGREEⅡ评价条目 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）基于欣赏式探询的护士工作倦怠组织干预方案研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 护士工作倦怠国内外干预现状 |
| 1.2.2 欣赏式探询研究现状 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.3.1 工作需求-资源理论(Demand-Resources Theory,JD-R) |
| 1.3.2 本课题的理论框架 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 研究内容及方法 |
| 1.5.1 初步构建基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案 |
| 1.5.2 形成基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案 |
| 1.6 技术路线 |
| 第二章 初步构建基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案 |
| 2.1 分析与评价关于护士的 AI 干预性研究文献 |
| 2.1.1 研究方法 |
| 2.1.2 研究目标 |
| 2.1.3 研究过程 |
| 2.1.4 研究结果 |
| 2.2 探讨与总结基于 AI 的护士工作倦怠组织干预形式 |
| 2.2.1 研究方法 |
| 2.2.2 研究目标 |
| 2.2.3 描述性质性研究过程 |
| 2.2.4 描述性研究过程 |
| 2.2.5 质量控制 |
| 2.2.6 伦理原则 |
| 2.2.7 描述性质性研究结果 |
| 2.2.8 描述性研究结果 |
| 2.3 构建基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案初稿 |
| 2.3.1 干预内容 |
| 2.3.2 干预对象 |
| 2.3.3 干预环境及形式 |
| 2.3.4 干预剂量 |
| 2.3.5 干预者 |
| 第三章 形成基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案 |
| 3.1 修订基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案 |
| 3.1.1 研究方法 |
| 3.1.2 研究目标 |
| 3.1.3 德尔菲专家函询过程 |
| 3.1.4 德尔菲专家函询结果 |
| 3.2 基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案 |
| 3.2.1 干预内容 |
| 3.2.2 干预对象 |
| 3.2.3 干预环境及形式 |
| 3.2.4 干预剂量 |
| 3.2.5 干预者 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 AI干预性研究文献的归纳讨论 |
| 4.1.1 干预形式 |
| 4.1.2 干预对象 |
| 4.1.3 干预者 |
| 4.1.4 干预效果评价指标 |
| 4.1.5 干预措施 |
| 4.2 基于 AI 的护士工作倦怠组织干预形式讨论 |
| 4.2.1 干预方式 |
| 4.2.2 干预环境及地点 |
| 4.2.3 干预剂量 |
| 4.3 德尔菲专家函询结果讨论 |
| 4.3.1 函询专家的代表性和积极性 |
| 4.3.2 函询结果的可靠性分析 |
| 4.3.3 基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案内容分析 |
| 4.4 基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案构建的科学性 |
| 4.5 基于 AI 的护士工作倦怠组织干预方案构建的可行性 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 小结 |
| 5.2 本研究创新点和局限性 |
| 5.2.1 创新点 |
| 5.2.2 局限性和建议 |
| 参考文献 |
| 综述 基于欣赏式探询构建护理组织管理新模式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
（5）山东省某医院病房护士对医院内部服务质量评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 现代医院管理制度推动内部服务质量发展 |
| 1.2 护士是医院内部服务的重点对象 |
| 1.3 W医院对于护士管理高度重视 |
| 2 研究现状 |
| 2.1 内部服务质量概念的提出及发展 |
| 2.2 内部服务质量的测量方法和内容 |
| 2.3 内部服务质量国外研究现状 |
| 2.4 内部服务质量国内研究现状 |
| 2.5 研究总结 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 资料来源与方法 |
| 1 资料来源 |
| 1.1 研究对象和样本量的计算 |
| 1.2 抽样方法 |
| 2 资料收集工具 |
| 3 资料收集方法 |
| 3.1 文献法 |
| 3.2 访谈法 |
| 3.3 问卷调查法 |
| 4 资料整理与分析 |
| 4.1 描述性统计分析 |
| 4.2 单因素分析 |
| 4.3 多因素分析 |
| 4.4 Bootstrap方法 |
| 4.5 定性资料分析 |
| 5 质量控制 |
| 6 技术路线 |
| 结果与分析 |
| 1 调查病房护士的基本情况 |
| 1.1 人口社会学信息 |
| 1.2 病房护士的个人需要和工作体验情况 |
| 2 病房护士对内部服务质量的评价结果 |
| 2.1 量表的信效度分析 |
| 2.2 病房护士对医院内部服务质量评价 |
| 3 病房护士对医院内部服务质量评价的差异比较 |
| 3.1 不同人口社会学特征的病房护士对医院内部服务质量评价的差异 |
| 3.2 不同个人需要和工作体验病房护士对医院内部服务质量评价差异 |
| 4 病房护士对内部服务质量评价的影响因素分析 |
| 4.1 病房护士对医院内部服务质量期望评价影响因素分析 |
| 4.2 病房护士对医院内部服务质量感知评价影响因素分析 |
| 4.3 病房护士对医院内部服务质量差值评价影响因素分析 |
| 4.4 病房护士对医院内部服务质量评价影响因素的定性访谈分析 |
| 讨论 |
| 1 病房护士对医院内部服务质量期望评价分析 |
| 1.1 病房护士对医院内部服务质量期望值较高 |
| 1.2 病房护士对医院内部服务质量期望评价的影响因素分析 |
| 2 病房护士对医院内部服务质量感知评价分析 |
| 2.1 病房护士内部服务质量感知值仍有待提升 |
| 2.2 病房护士对医院内部服务质量感知评价的影响因素分析 |
| 3 内部服务质量期望值与感知值差距分析 |
| 3.1 内部服务质量差值评价分析 |
| 3.2 病房护士对医院内部服务质量差值评价的影响因素分析 |
| 结论与建议 |
| 1 结论 |
| 2 建议 |
| 2.1 关注病房护士期望与需求,加强内部服务质量保障 |
| 2.2 提高医院信息化程度,完善护理工作所需的基础设施建设 |
| 2.3 鼓励各部门团结协作,促进医院内部组织深度融合 |
| 2.4 强化内部管理支持,树立“以临床为核心”的内部服务意识 |
| 2.5 改善护士晋升和发展环境,加强医院人文关怀 |
| 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）髋膝关节置换术后深静脉血栓预防护理方案构建及临床实践转化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究总体思路 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 技术路线 |
| 第二章 文献回顾 |
| 一、深静脉血栓概况 |
| (一) 概念及危害 |
| (二) 流行病学特点 |
| (三) 预防措施 |
| (四) 预防措施的临床应用情况 |
| (五) 促进预防措施临床应用的策略 |
| 二、国内预防深静脉血栓护理工作中的问题及研究方向 |
| (一) 资料与方法 |
| (二) 结果 |
| 三、本研究的概念框架 |
| (一) 循证护理实践的概念框架 |
| (二) 健康行为的社会心理学理论 |
| 四、小结 |
| 第三章 临床问题的提出 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象和方法 |
| (一) 实践现况的国内调查 |
| (二) 实践现况的田野研究 |
| 三、研究结果 |
| (一) 实践现况的国内调查结果 |
| (二) 实践现况的田野研究结果 |
| 四、讨论 |
| (一) 循证护理实践方案应涵盖知识培训、护理流程和辅助工具 |
| (二) 循证实践工作模式应重点关注实践中的核心要素及其关系 |
| 第四章 循证护理实践方案的构建 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象和方法 |
| (一) 证据汇总 |
| (二) 最佳证据筛选 |
| (三) 循证护理实践方案的构建 |
| 三、研究结果 |
| (一) 证据的汇总结果 |
| (二) 最佳证据的筛选结果 |
| (三) 构建的循证护理实践方案 |
| 四、讨论 |
| (一) 循证护理实践方案的科学性 |
| (二) 循证护理实践方案的可行性和适宜性 |
| 第五章 循证护理实践方案的临床应用 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象和方法 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 研究场所 |
| (三) 评价工具 |
| (四) 资料收集方法 |
| (五) 资料分析方法 |
| (六) 质量控制 |
| 三、研究结果 |
| (一) 方案引入临床的过程 |
| (二) 方案临床应用对护理实践的改变 |
| 四、讨论 |
| (一) 方案在临床情境中应用的可行性和适宜性分析 |
| (二) 方案在临床情境中应用的有效性分析 |
| 第六章 循证护理实践工作模式的构建 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象和方法 |
| (一) 研究设计 |
| (二) 质量控制 |
| 三、研究结果 |
| (一) 循证护理实践中的核心要素 |
| (二) 循证护理实践的概念框架 |
| (三) 循证护理实践的工作模式 |
| 四、讨论 |
| (一) 循证护理实践概念框架及工作模式的合理性 |
| (二) 循证护理实践概念框架及工作模式的理论意义及实践价值 |
| 第七章 结论 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究意义 |
| 三、研究的创新点 |
| 四、研究的局限性及展望 |
| 附录 |
| 附录1 护士预防髋膝关节置换术后深静脉血栓知识和态度调查问卷 |
| 附录2 参与预防髋膝关节置换术后深静脉血栓护理证据引入临床的利益相关者一般信息调查表 |
| 附录3 预防髋膝关节置换术后深静脉血栓循证护理实践方案论证专家一般信息调查表 |
| 附录4 预防髋膝关节置换术后深静脉血栓质量审查表 |
| 附录5 护士预防髋膝关节置换术后深静脉血栓知识调查问卷 |
| 附录6 患者预防髋膝关节置换术后深静脉血栓知识调查问卷 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学习期间发表的文章 |
（7）脑卒中人文护理实践指引的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究问题的提出 |
| 1.2 研究背景与意义 |
| 1.3 相关理论阐述 |
| 1.4 文献回顾 |
| 1.4.1 人文护理的含义 |
| 1.4.2 人文护理实践的相关理论 |
| 1.4.3 人文护理实践的学者研究倾向 |
| 1.4.4 人文护理实践的相关模式、标准、指引 |
| 1.4.5 卒中专科人文护理实践 |
| 1.4.6 小结 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 技术路线 |
| 第二章 脑卒中人文护理实践指引的初步制定 |
| 2.1 医、护、技对卒中病房人文关怀实施体验的质性研究 |
| 2.1.1 研究对象与方法 |
| 2.1.2 结果 |
| 2.1.3 讨论 |
| 2.1.4 小结 |
| 2.2 脑卒中患者及家属关怀需求的质性研究 |
| 2.2.1 研究对象与方法 |
| 2.2.2 结果 |
| 2.2.3 讨论 |
| 2.2.4 小结 |
| 2.3 临床人文护理举措调查 |
| 2.3.1 研究对象与方法 |
| 2.3.2 结果 |
| 2.3.3 讨论 |
| 2.3.4 小结 |
| 2.4 脑卒中人文护理实践指引构建研讨会 |
| 2.4.1 参会对象 |
| 2.4.2 实施过程 |
| 2.4.3 结果 |
| 2.4.4 讨论 |
| 2.4.5 小结 |
| 第三章 脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价 |
| 3.1 对象与方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 样本量计算 |
| 3.1.3 研究工具 |
| 3.1.4 研究过程 |
| 3.1.5 质量控制 |
| 3.1.6 统计方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 研究对象一般资料 |
| 3.2.2 护、患双方脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价得分情况 |
| 3.2.3 护、患双方脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价得分前后5 位的条目 |
| 3.2.4 Cronbach'sα系数 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 护、患双方对脑卒中人文护理实践指引条目重要性认同度高 |
| 3.3.2 护、患双方对脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价存在差异 |
| 3.3.3 对卒中病房人文护理实践的启示 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 运用德尔菲法确立脑卒中人文护理实践指引 |
| 4.1 研究过程 |
| 4.1.1 形成函询问卷 |
| 4.1.2 专家遴选 |
| 4.1.3 调查方法 |
| 4.2 数据分析 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 专家基本情况 |
| 4.3.2 积极系数和意见权威程度 |
| 4.3.3 意见集中与协调程度 |
| 4.3.4 数据汇总分析 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 函询结果的可靠性 |
| 4.4.2 脑卒中人文护理实践指引方案的科学性 |
| 4.5 小结 |
| 第五章 结论和展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的创新点 |
| 5.3 研究的局限性 |
| 5.4 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 人文护理实践在脑卒中患者中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 访谈同意书(医护版) |
| 附录2 访谈同意书(患者及家属版) |
| 附录3 脑卒中人文护理实践举措调查问卷 |
| 附录4 专题研讨会知情同意书 |
| 附录5 脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价调查(护士版) |
| 附录6 脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价调查(患者版) |
| 附录7 脑卒中人文护理实践指引的构建专家咨询问卷(第 1 轮) |
| 附录8 脑卒中人文护理实践指引的构建专家咨询问卷(第 2 轮) |
| 附录9 |
| 附录10 缩略词中英文对照表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
（8）基于PDCA循环理论的健康教育对学龄期支气管哮喘患儿自我管理行为的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 PDCA循环理论的发展现状及在儿童支气管哮喘护理中的应用概述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）国家干预下的双重控制与行为策略 ——对G医院X科室护士劳动过程的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、绪论 |
| (一) 研究问题 |
| (二) 文献回顾 |
| 1. 经典劳动过程理论研究中的控制与抗争 |
| 2. 对劳动过程中国家角色的研究 |
| 3. 国内劳动过程的实证研究 |
| 4. 关于护士群体的研究 |
| (二) 相关概念的界定 |
| 1. 公立医院 |
| 2. 编制内临床护士 |
| (四) 研究对象和研究方法 |
| 二、国家干预下的两种逻辑 |
| (一) 公立医院改革 |
| 1. 公立医院改革下的效率逻辑 |
| 2. 科室追求经济效益 |
| (二) 国家推动护理事业发展 |
| 1. 加强护士队伍建设 |
| 2. 推动护理管理科学化 |
| 3. 优化护理服务质量 |
| 三、G医院的结构与垂直管理制度 |
| (一) G医院的结构 |
| (二) 垂直管理制度 |
| 1. 自上而下的垂直管理制度 |
| 2. 垂直管理中的人事管理 |
| 3. 垂直管理中的薪酬管理 |
| 四、对护士劳动过程的双重控制及具体控制方式 |
| (一) 科层制管理下的质量控制 |
| 1. 多层次的培训 |
| 2. 自上而下的考核 |
| (二) 效率控制下的分而治之 |
| (三) 全景式的监控 |
| 1. 时间与空间监控 |
| 2. 监控权向患者转移 |
| 3. 医护合作中的医生监控 |
| 五、护士的行为策略 |
| (一) “吐槽”和“安慰”等同伴互助 |
| (二) 寻求与医生的合作 |
| (三) 主动建构自我认同 |
| 1. 对医院的认同 |
| 2. 对职业的认同 |
| 六、结论与讨论 |
| (一) 结论 |
| (二) 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究现状评述 |
| 1.3 研究思路及方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第2章 护理服务工作相关概念界定及理论依据 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 三级医院 |
| 2.1.2 护理服务工作 |
| 2.1.3 知晓度和满意度 |
| 2.2 理论依据 |
| 2.2.1 马斯洛需求层次理论 |
| 2.2.2 精细化管理理论 |
| 2.2.3 梅奥人际关系理论 |
| 第3章 自贡市三级医院护理服务工作现状 |
| 3.1 住院患者知晓度与满意度 |
| 3.1.1 病房环境评价 |
| 3.1.2 护理服务评价 |
| 3.1.3 护理技能评价 |
| 3.1.4 人文关怀评价 |
| 3.2 护理人员知晓度与满意度 |
| 3.2.1 基本情况 |
| 3.2.2 工作量认知 |
| 3.2.3 薪酬待遇认同情况 |
| 3.2.4 护理管理 |
| 3.2.5 工作环境 |
| 3.2.6 福利待遇期望 |
| 第4章 自贡市三级医院护理服务工作存在的问题及原因分析 |
| 4.1 存在的问题 |
| 4.1.1 护理服务内涵质量不够 |
| 4.1.2 护理人力资源管理不足 |
| 4.1.3 护理服务流程优化不足 |
| 4.1.4 就诊环境管理不到位 |
| 4.2 原因分析 |
| 4.2.1 护理服务理念落实不到位,护患沟通不足 |
| 4.2.2 护理专业技能培训不足,成长需要时间 |
| 4.2.3 护理人力资源紧缺,稳定性不强 |
| 4.2.4 护理人员待遇相对较低,工作压力大 |
| 4.2.5 执行工作流程机械化,缺乏主动思考 |
| 4.2.6 部分干部管理经验不足,缺乏专业培训 |
| 4.2.7 创新性不足,激励机制不够 |
| 4.2.8 就诊环境满意度低,院科两级管理责任大 |
| 第5章 国内外护理服务工作经验借鉴 |
| 5.1 国外经验借鉴 |
| 5.2 国内经验借鉴 |
| 第6章 完善自贡市三级医院护理服务工作的对策建议 |
| 6.1 强化优质护理服务管理理念 |
| 6.2 强化护理质量安全管理 |
| 6.3 强化护理人才队伍建设 |
| 6.4 以人性化管理调动工作积极性 |
| 6.5 优化护理服务工作流程 |
| 6.6 创新思维拓展护理服务领域 |
| 6.7 创造更加安全、温馨的护理服务环境 |
| 第7章 结论与展望 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 研究不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、途径—目标理论在病房护理管理中的应用（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究[D]. 王巧. 北京中医药大学, 2019(09)
- [3]冠心病患者二级预防和心脏康复护理循证实践方案的构建[D]. 石瑞. 山西医科大学, 2021(01)
- [4]基于欣赏式探询的护士工作倦怠组织干预方案研究[D]. 王鑫鑫. 河北大学, 2021
- [5]山东省某医院病房护士对医院内部服务质量评价研究[D]. 罗雨婷. 山东大学, 2021(09)
- [6]髋膝关节置换术后深静脉血栓预防护理方案构建及临床实践转化研究[D]. 王钰. 北京协和医学院, 2021(02)
- [7]脑卒中人文护理实践指引的构建[D]. 李敏. 广东药科大学, 2021
- [8]基于PDCA循环理论的健康教育对学龄期支气管哮喘患儿自我管理行为的影响研究[D]. 乌吉斯古楞. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [9]国家干预下的双重控制与行为策略 ——对G医院X科室护士劳动过程的分析[D]. 陈玉堃. 华中师范大学, 2020(02)
- [10]自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究[D]. 陈可. 西南大学, 2020(01)