一、肠道清除法治疗慢性肾功能衰竭（论文文献综述）
麦文顶[1]（2021）在《三七注射液对慢性肾衰竭大鼠肠道菌群多样性结构变化的研究》文中进行了进一步梳理目的:观察三七注射液对慢性肾衰竭大鼠肠道菌群多样性结构变化的影响。方法:将60只SD大鼠随机分成正常组、模型组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组和贝那普利组共6组,每组10只。除正常组大鼠以外各组大鼠均采用5/6肾切除的方法建立慢性肾衰竭大鼠模型。造模成功后,对正常组、模型组予以生理盐水（10m L/kg·d）腹腔注射给药;低、中、高剂量治疗组,分别予以三七注射液1、2、3g/kg·d腹腔注射给药,贝那普利组予盐酸贝那普利5mg/kg·d药液灌胃,每天一次,共干预8周。6组大鼠均采用全自动生化仪检测肾功能;采用ELISA检测硫酸吲哚酚（IS）和D-乳酸（D-LA）水平;采用鲎试验法定量检测内毒素;采用宏基因组测序菌群鉴定肠道内容物:应用Alpha多样性分析的4个指标:Ace、Chao1、Shannon、Simpson检测物种丰度及物种多样性;使用基于Beta多样性分析进行的主坐标分析法（PCo A）研究样本群落组成的相似性或差异性;在门、属水平上采用OTU分析进行物种注释及分类学分析。结果:（1）代谢毒素指标:模型组大鼠BUN、SCr和IS水平较正常组上升（P<0.01）,而经三七注射液及盐酸贝那普利干预后,BUN、SCr和IS水平呈下降趋势,其中中、高剂量治疗组及贝那普利组较模型组下降,有统计学意义（P<0.01）。（2）模型组内毒素和D-LA水平较正常组上调（P<0.01）,而经三七注射液和盐酸盐酸贝那普利干预后,各用药组与模型组相比均有下降趋势,其中中、高剂量治疗组及贝那普利组较模型组下降,有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。（3）Ace、Chao1两个丰度指数分析显示:模型组Ace、Chao1丰度指数下降,与正常组比较有统计学意义（P<0.01）,三七注射液及贝那普利治疗后各治疗组的Ace、Chao1指数有升高趋势,低中高剂量治疗组、贝那普利组与模型组比较均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Shannon多样性指数分析显示:模型组Shannon指数下降,与正常组比较无统计学意义（P>0.05）,三七注射液及贝那普利治疗后各治疗组的Shannon指数有升高趋势,低中高剂量治疗组与模型组比较均无统计学意义（P>0.05）,贝那普利组与模型组比较有统计学意义（P<0.01）;Simpson多样性指数分析显示:模型组Simpson指数上升,与正常组比较无统计学意义（P>0.05）,三七注射液及贝那普利治疗后各治疗组的Simpson指数有下降趋势,但低中高剂量治疗组与模型组比较均无统计学意义（P>0.05）,贝那普利组与模型组比较有统计学意义（P<0.05）。（4）PCo A分析结果提示各组组内相似性好,高剂量治疗组和贝那普利组与模型组及低剂量治疗组有显着差异,中剂量治疗组与模型组及低剂量治疗组也有显着差异,差异小于模型组和高剂量治疗组,正常组与模型组也有显着差异,但与低剂量治疗组差异不大。（5）各组样本菌群在门水平上,厚壁菌门所占比例最高,平均超过75%,其次为拟杆菌门和变形菌门,各组菌群在门水平上无明显差异。（6）各组在属水平上,相对于模型组和低剂量治疗组,在贝那普利组,中、高剂量治疗组中,肠杆菌科-志贺菌属丰度下降显着,乳杆菌属、毛螺菌属、瘤胃菌属、瘤胃球菌属等丰度显着上升。结论:三七注射液可以显着改善慢性肾衰竭大鼠肾功能,对肠道粘膜屏障有明显保护作用,可改善肠道菌群物种丰度及多样性。
徐霜霜[2]（2021）在《复方大黄净化液结肠透析对CKD4-5期（非透析）患者免疫功能的影响》文中提出目的:观察治疗前后慢性肾脏病（CKD）4-5期（非透析）患者免疫功能指标、肾功能指标及中医证候评分的变化,探讨复方大黄净化液结肠透析对CKD4-5期非透析患者免疫功能的影响。方法:病例收集来源于在广西中医药大学第一附属医院肾病科住院,或门诊就诊的CKD4-5期非透析患者60例。随机分为治疗组和对照组各30例,均酌情给予优质低蛋白饮食、控制血压及血糖、纠正钙磷代谢紊乱等西医基础治疗,治疗组在此基础上加用复方大黄净化液结肠透析治疗,1周6日,1日1次。两组疗程均为4周。至观察结束时治疗组脱落3例,对照组脱落2例,最终完成55例。观察两组完成病例治疗前后T细胞亚群比例（CD3+%、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+）、血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）以及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、肾小球滤过率（eGFR）等实验室指标、中医证候积分与疗效的变化。结果:1.T细胞亚群:治疗前两组CD3+%、CD4+%、CD8+%以及CD4+/CD8+差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组前后CD3+%、CD4+%、CD4/CD8差异具有统计学意义（P<0.05）,CD8+%水平无统计学意义（P>0.05）;对照组前后CD3+%、CD4+%、CD8+%以及CD4+/CD8+比较均无统计学意义（P>0.05）。比较两组治疗后组间T细胞亚群比例,治疗组CD3+%、CD4+%与CD4+/CD8+较对照组比较上升,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后CD8+%水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结果提示在复方大黄净化液治疗组能提高患者CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+,而对CD8+%的影响不明显。2.血清免疫球蛋白:对比治疗前两组IgG、IgM、IgA水平无统计学差异（P>0.05）。治疗组干预后IgG、IgM、IgA较前差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组前后IgG、IgM、IgA对比,P值均>0.05,差异无统计学意义。比较两组治疗后组间免疫球蛋白水平,治疗组IgG、IgA较对照组升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组治疗后IgM无统计学差异（P>0.05）。3.肾功能指标:两组治疗前Scr、BUN、CysC、eGFR无显着统计学差异（P>0.05）。治疗组组内比较,Scr和CysC较治疗前下降,eGFR较治疗前上升,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗前后BUN无统计学差异（P>0.05）。对照组治疗前后的Scr、BUN、CysC、eGFR均无显着差异（P>0.05）。两组治疗后组间比较,治疗组Scr较对照组下降,eGFR较对照组上升,差异具有统计学意义（P<0.05）,而BUN无统计学差异（P>0.05）。结果提示经过复方大黄净化液结肠透析治疗,患者的肾功能明显改善。4.中医证候积分及疗效:经治疗后两组中医证候积分均较前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组组间相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗后治疗组的总有效率80%;对照组的总有效率53.33%,两组治疗后的中医证候疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结果提示两组治疗均能一定程度改善患者症状,而治疗组在改善中医疗效方面明显优于对照组。结论:1.复方大黄净化液结肠透析可明显提高CKD4-5期非透析患者血CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+的比值以及IgG、IgA水平,表明复方大黄净化液中药结肠透析对CKD4-5期患者具有免疫调节作用。2.复方大黄净化液结肠透析可降低CKD4-5期患者Scr和CysC水平,提高患者eGFR,提示复方大黄净化液能一定程度改善患者肾功能。3.复方大黄净化液中药结肠透析可明显改善CKD4-5期患者的中医临床症状从而提高患者生活质量。
秦丹丹[3]（2021）在《肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗CKD4期（脾肾气虚、湿浊瘀阻证）临床疗效观察》文中研究表明目的:本课题旨在探究肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗CKD4期（脾肾气虚、湿浊瘀阻证）的临床疗效。通过对比分析治疗组和对照组治疗前后血肌酐、尿酸、尿素氮、肾小球滤过率、胱抑素、胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白定量与中医证候积分的变化反映其治疗效果,为改善CKD临床症状、延缓肾功能损伤、延缓疾病进展、改善疾病预后提供有效方法和实验依据。方法:从天津市中医药研究院附属医院肾病科门诊就诊的患者中选取于2018年12月至2020年12月就诊,且符合纳、排标准的CKD4期患者66例,运用随机数字表法将收集的66例患者分为治疗组和对照组各33例。两组患者均予西医基础治疗,对照组加予肾衰方加减汤剂口服;治疗组加予肾衰方加减汤剂口服及我院自制肾衰灌肠液保留灌肠治疗,每日1次,每次保留0.5～1 h。治疗周期为4周。经脱落、剔除后,最终纳入患者64例。分别记录两组患者在治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸、24小时尿蛋白定量、胱抑素、胆固醇、甘油三酯、中医证候积分的数值以及计算肾小球滤过率的变化情况,并利用SPSS24.0统计软件,分析比较两组患者治疗前后组内及组间差异,得出结论。结果:1.实验室指标:治疗后两组Scr、UA、Urea、e GFR、24h U-Pro、Cys-C、CHO组内?组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明两组均有疗效,且治疗组疗效更好。2.临床总疗效:治疗组总有效率为87.5%,表现为无效4例,稳定11例,有效14例,显效3例;对照组总有效率为78.13%,具体是无效7例,稳定13例,有效10例,显效2例。两组疗效比较P=0.030<0.05,证明两组疗效具有统计学差异。得出肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗慢性肾脏病疗效明显,可明显改善患者临床症状及各项指标的结论。3.中医证候疗效:两组治疗后中医证候积分差异有统计学意义（P<0.05）。4.安全性分析:两组治疗期间的血尿常规、肝功能等安全性指标均在正常范围内,且未见不良反应。结论:1.经治疗后两组均能明显缓解临床症状,且治疗组疗效较对照组疗效好,说明治疗组方案临床疗效更佳。2.两组经治疗后,治疗组可降低Scr、Urea、UA、24h U-Pro、Cys-C、CHO,改善肾小球滤过率,且疗效优于对照组,表明肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗可有效降低CKD4期脾肾气虚、湿浊瘀阻证患者的实验室相关指标,改善肾功能。3.治疗前后患者肝功能未见异常,提示肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗CKD4期脾肾气虚、湿浊瘀阻证安全有效。
潘飞翔[4]（2020）在《CKD3-4期合并MBD患者中医证型分布规律及中药结肠透析延缓肾衰进程的临床研究》文中认为目的:本课题旨在通过分析慢性肾脏病3-4期合并矿物质及骨异常患者的中医证候学特点并探讨其与相关因素间的关系和中药结肠透析对慢性肾脏病3-4期合并矿物质与骨异常患者的临床症状、理化指标的影响,评价中药结肠透析的临床疗效,为慢性肾脏病的临床辨证和临床上选择中药结肠透析治疗提供依据。方法:1.通过对235例慢性肾脏病3-4期合并矿物质及骨异常患者的一般情况、中医四诊资料、实验室指标、影像学资料等情况进行查阅汇总,并进行统计与相关性分析,总结出该阶段患者的中医证候学特点及其与相关因素间的关系,探讨中医证候的发展演变规律。2.通过对188例住院进行常规治疗和常规治疗联合中药结肠透析治疗的慢性肾脏病3-4期合并矿物质及骨异常患者进行治疗前后病历资料的收集,统计治疗前后相关症状和指标的变化情况,评价中药结肠透析对患者肾功能和相关实验室指标及临床症状的干预作用。结果:1.235例慢性肾脏病3-4期合并矿物质与骨异常患者中医证型表现为纯虚证35例（包括气虚证19例,气阴两虚证3例,气血两虚证5例,阳虚证6例,阴阳两虚证2例）和虚实夹杂证200例。本虚证中气虚证106例,占45.11%;阳虚证62例,占26.38%;阴虚证43例,占18.30%;血虚证24例,占10.21%。标实证中水湿证74例,占37%;瘀血证61例,占30.5%;湿热证51例,占25.5%;溺毒证14例,占7%。2.气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证、湿热证和瘀血证在慢性肾脏病3和4期间的分布无显着差异（P>0.05）,水湿证和溺毒证的分布存在差异（P<0.05）。3.阴虚证和瘀血证在矿物质与骨异常患者不同的临床表现形势中的分布存在差异（P<0.05）。4.尿素氮、肌酐、血红蛋白、白蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素、血同型半胱氨酸和左心室质量指数在不同证型患者中的平均水平存在差异（P<0.05）。5.188例慢性肾脏病3-4期合并矿物质与骨异常患者中进行常规治疗共117例,常规治疗联合中药结肠透析治疗共71例,治疗前两组患者的一般情况和相关指标的平均水平无显着差异（P<0.05）。6..常规组总有效率64.11%,肠透组总有效率70.42%,组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后临床症状均及中医证候积分均有所改善,胃肠道症状改善情况在组间分布有显着差异（P<0.05）;两组治疗后血压、心率、血钾、血红蛋白、白蛋白水平无显着差异（P>0.05）;两组治疗后肾小球滤过率、血钙、二氧化碳结合力均有所回升,血肌酐、尿素氮、血糖、血磷、甲状旁腺激素水平均有所下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮、血钙、血磷水平有显着差异（P<0.05）。7.慢性肾脏病3期总有效率76.74%,4期总有效率57.84%,组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,血压、肾小球滤过率、血肌酐、二氧化碳结合力、血糖、血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素水平变化情况有显着差异（P<0.05）。结论:1.慢性肾脏病3-4期合并矿物质与骨异常患者的中医证型分为纯虚证和虚实夹杂证,并以虚实夹杂证为主。2.气虚证、阴虚证、阳虚证、水湿证、湿热证和瘀血证贯穿慢性肾脏病3-4期病程始终。3.慢性肾脏病的分期和矿物质与骨异常的临床表现形式均不同程度的与中医证型的分布相关。4.主要检查化验指标（尿素氮、肌酐、血红蛋白、白蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素、血同型半胱氨酸、左心室质量指数）均不同程度的与中医证型的分布相关。5.中药结肠透析联合常规治疗能够更好改善慢性肾脏病3-4期合并矿物质与骨异常患者的临床症状、部分生化指标,其中中药结肠透析治疗在改善患者的胃肠道症状方面有优势。6.中药结肠透析联合常规治疗对慢性肾脏病3期患者的疗效优于慢性肾脏病4期患者。
张之燕[5]（2020）在《三七注射液作用于肠道黏膜屏障调节LPS/TLR4通路对CRF大鼠肾脏保护作用的机制研究》文中认为目的:从“肠-肾轴”角度探讨三七注射液作用于肠道黏膜屏障调节LPS/TLR4通路发挥对CRF肾脏保护作用。方法:将60只清洁级SD雄性大鼠,随机分为正常组（n=10）、模型组（n=10）、三七注射液低剂量组（n=10）、三七注射液中剂量组（n=10）、三七注射液高剂量组（n=10）和盐酸贝那普利组（n=10）。正常组大鼠正常饲养,三七注射液组、模型组、盐酸贝那普利组进行单侧输尿管结扎,造模后8周检测大鼠尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和肌酐（serum creatinine,Scr）水平,造模成功后,正常组、模型组均予以生理盐水（10m L/kg·d）腹腔注射给药;三七注射液低、中、高剂量组,分别予以三七注射液（1、2、3g/kg·d）腹腔注射给药,阳性对照组予以盐酸贝那普利5mg/kg·d腹腔注射给药,药物给药干预8周后处死大鼠,并通过内毒素检测和D-乳酸、Western blot、ELISA观察血清内毒素（LPS）、肾肠组织TLR-4蛋白表达及炎症因子TNF-α、IL-6。结果:（1）生化检测结果表明,模型组BUN、Scr水平较正常组上升（P<0.01）,而经三七注射液及贝那普利干预后,BUN和Scr水平呈下降趋势,其中三七中剂量组、三七高剂量组及阳性对照组较模型组下降,有统计学意义（P<0.01）,提示三七注射液具有降低BUN、Scr水平的作用,以三七中剂量组及三七高剂量组作用显着。（2）ELISA检测结果表明,模型组内毒素和D-LA水平较正常组上调（P<0.05）,而经三七注射液和贝那普利干预后,各用药组与模型组相比均有下降趋势,三七中剂量组和阳性对照组均具有统计学意义（P<0.05）。（3）ELISA检测结果表明,模型组TNF-α、IL-6含量高于正常组和治疗组,与正常组比具有统计学意义（P<0.01）,各用药组与模型组相比均有下降,三七中剂量组、三七高剂量组和阳性对照组具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）,其中三七高剂量组与阳性对照组相比无显着差异,但此两组较三七低剂量组TNF-α、IL-6的含量下降。（4）Western blot检测结果表明,与模型组相比较,肾组织和肠组织TLR4蛋白表达的水平在三七治疗组和阳性对照组均下降（P<0.01或P<0.05）。结论:三七注射液可以抑制肾、肠炎症反应,发挥抗肾纤维化作用,其中三七注射液中剂量和高剂量较低剂量肾脏保护作用更显着,而这一保护机制可能与三七注射液作用肠道黏膜屏障调节LPS/TLR4通路对CRF大鼠肾脏发挥保护作用相关。
王菲[6]（2020）在《降氮煎剂治疗慢性肾衰竭脾肾气虚兼湿浊血瘀证的临床观察》文中研究说明目的:通过搜集慢性肾功能衰竭患者的临床相关资料,基于“肠-肾轴”理论探讨降氮煎剂治疗慢性肾衰竭脾肾气虚兼湿浊血瘀证的临床疗效及机理。材料与方法:通过回顾性研究的方法搜集了81例来自于辽宁中医附属医院的肾内科病房证属脾肾气虚兼湿浊血瘀、诊断为慢性肾功能衰竭的的患者资料,按照治疗方法的不同分为治疗组43例和对照组38例,两组患者均给予了低盐低脂饮食,以及对于原发病的治疗包括调节血压、血糖,降低尿蛋白、抗感染,条畅情志,合理作息等基础治疗,治疗组给予口服中药汤剂肾衰方加减联合降氮煎剂保留灌肠,对照组予口服肾衰方加减联合口服药用炭片。这个过程中记录了两组患者的主要症候,包括中医症候、西医临床症状体征以及实验室指标包括肾功能中尿素氮、血肌酐、肝功能中谷草转氨酶、谷丙转氨酶,并通过统计软件spss19.0分析得出结论。结果:1.在中医症候积分方面,治疗组共43例,临床痊愈1例,显效13例,有效26例,无效3例,总有效率93%;对照组共38例,临床痊愈0例,显效6例,有效23例,无效9例,总有效率达74%。从上述结果可以看出,两组治疗对于中医症候积分的影响方面有效,治疗组疗效较明显。2.在中医主要症候方面（周身乏力,腰酸膝软,纳呆腹胀、便溏或便秘,四肢麻木）,治疗组的疗效优于对照组。（P<0.05）3.在西医化验指标方面,治疗组治疗后血肌酐及尿素氮的下降程度均较对照组的高。（p<0.05）4.在西医临床疗效方面,治疗组临床控制5例,显效21例,有效16例,无效1例,总有效率97%;对照组临床控制2例,显效10例,有效20例,无效6例,总有效率84%。治疗组疗效优于对照组。（P<0.05）结论:1.降氮煎剂联合肾衰方加减的治疗方案对于慢性肾功能衰竭脾肾气虚兼湿浊血瘀证有较满意的疗效。2.降氮煎剂联合肾衰方加减能够明显改善慢性肾衰竭脾肾气虚兼湿浊血瘀证的中医症候积分,且效果更显着。3.降氮煎剂对患者肝功能（ALT、AST）无明显异常,控制慢性肾脏病进展安全且可靠。
王奕祺[7]（2020）在《健脾固肾泄浊法治疗气虚湿浊型CKD3-4期临床观察》文中认为目的:1.基于复杂网络数据分析王耀光教授治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3-4期患者用药规律,归纳总结CKD3-4期患者所用药物使用频次、对药配伍、组方特点等,为中医临床治疗本病提供有效方药,提高患者生活质量。2.针对CKD3-4期患者导师在辨证论治的基础上提出健脾固肾泄浊法,本课题通过临床研究验证了健脾固肾泄浊法治疗CKD3-4期气虚湿浊型患者的有效性与安全性,并深入探讨导师立法依据及用药特点,为临床应用健脾固肾泄浊法治疗气虚湿浊型CKD3-4期患者提供科学依据。方法:1.收集筛选王耀光教授门诊CKD3-4期患者的500首治疗处方,运用复杂网络方法进行数据分析,得出用药规律并总结王耀光教授治疗CKD3-4期用药特点。2.收集天津中医药大学第一附属医院王耀光主任门诊及病房的CKD3-4期患者共54人,随机分为治疗组和对照组各27人,所有患者均采用西医常规治疗,对照组加用包醛氧淀粉胶囊,治疗组运用健脾固肾泄浊汤剂,观察3个月后两组临床症状,并记录肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量、血清胱抑素C、肾功能、肝功能、血常规等指标,记录治疗过程中的不良反应及不良事件,评价安全性,并运用SPSS22.0统计软件包建立数据库及进行数据统计分析结果,进行疗效评定。结果:1.本研究共收录中药组方500首,涉及中药230味,用药频次达7893次。高频药物包括补虚药（生黄芪、炒白术）、活血化瘀药（丹参、泽兰、五灵脂）、祛湿药（地肤子、茵陈、佩兰）分别占药物总数的10.14%、11.99%及10.6%,其中补虚药所含药物更具体的分类应为补气药;核心处方为生黄芪、炒白术、土茯苓、地肤子、茵陈、五灵脂、蒲黄炭、泽兰、丹参;主要配伍药物即制附子-蒲公英,竹茹-蜜枇杷叶,土鳖虫-地龙-蝉蜕-大黄炭、杜仲-鹿衔草-炒薏苡仁-炒白扁豆-川芎、山慈菇-石菖蒲-萆薢;次要配伍药物包含金樱子-芡实,焦山楂-葛根,焦槟榔-熟大黄-郁李仁-生白术,陈皮-半夏,沙苑子-酒黄精-覆盆子-石榴皮-山药。2.治疗后两组中医症状及实验室指标均得到改善,治疗组较对照组中医证候有效率及积分改善更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）,提示健脾固肾泄浊法能改善CKD3-4期患者疲倦乏力、腰脊酸痛、四肢水肿、食少纳呆等症状,预防或改善其并发症,保护肾功能,延缓CKD进展。结论:1.运用复杂网络分析得出王耀光教授治疗CKD3-4期患者核心处方为生黄芪、炒白术、土茯苓、地肤子、茵陈、五灵脂、蒲黄炭、泽兰、丹参。王耀光教授通过多年临床实践认为CKD3-4期乃本虚标实之证,本虚为脾肾气虚,标实即瘀血、水湿、浊毒,在此辨证论治基础上提出健脾固肾,化瘀、祛湿、泄浊总法则。2.健脾固肾泄浊法治疗气虚湿浊型CKD3-4期患者疗效显着,临床制定诊疗方案时,应采用中西医结合疗法达到临床疗效最大化,延缓疾病进展,改善患者生活质量。
张珊珊[8]（2020）在《疏利三焦、益气活血方治疗非透析期慢性肾衰竭患者的临床研究》文中研究说明目的:通过观察疏利三焦、益气活血方对非透析期慢性肾衰竭患者证属脾肾气虚、瘀血内阻型的干预,从血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、血红蛋白（HGB）、血浆白蛋白（Alb）及中医证候积分方面,分析中医证候疗效、西医指标变化以及评估其安全性,客观的评价疏利三焦、益气活血方对于非透析期慢性肾衰竭患者相关指标的改善情况,验证该法治疗CRF的实际临床疗效,为临床推广应用提供依据。方法:选取北京中医药大学第三附属医院门诊及住院病人中符合纳入标准的慢性肾衰竭非透析期（脾肾气虚、瘀血内阻型）患者60例,按照随机数字表随机分为治疗组与对照组。对照组予尿毒清颗粒联合西医常规治疗,治疗组予疏利三焦、益气活血方联合西医常规治疗,两组治疗疗程均为3个月。观察患者治疗开始前及治疗结束后中医证候积分、肾功能指标（Scr、BUN）、SUA、Hb、ALB等西医指标变化,然后对治疗前后所得数据进行统计学分析,得出研究结论。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落1例,共有57名患者完成病例观察。（1）中医症候疗效比较:治疗后,治疗组的中医证候总有效率为96.4%,对照组中医症候总有效率为86.4%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）中医症候疗效积分比较:治疗后,治疗组和对照组组内比较中医症候积分均较治疗前有所降低,两组结果均具有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,治疗组的中医症候积分比对照组下降的幅度明显,两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。（3）肾功能和血尿酸的比较:治疗后,治疗组和对照组组内比较肌酐、尿素氮、尿酸均较治疗前下降,两组结果均具有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,治疗组的肌酐、尿素氮、尿酸比对照组下降的幅度明显,两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。（4）血红蛋白和白蛋白的比较:治疗后,治疗组和对照组组内比较血红蛋白、白蛋白均较治疗前上升,两组结果均具有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,治疗组的血红蛋白、白蛋白比对照组上升的幅度更加明显,两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）疏利三焦、益气活血方可明显改善慢性肾衰竭非透析期（脾肾亏虚、瘀血内阻型）患者中医临床症状。（2）疏利三焦、益气活血方可有效改善慢性肾衰竭患者肾功能,降低血尿酸,纠正贫血和营养不良状态,从而延缓CRF进展。（3）在安全性方面,运用疏利三焦、益气活血方干预慢性肾衰竭非透析期（脾肾亏虚、瘀血内阻型）患者的临床观察过程中,未出现明显的不良反应。
胡军福[9]（2019）在《健脾益肾、活血泄浊法对CKD4期（脾肾气虚、瘀浊内阻型）患者微炎症状态的影响》文中研究表明目的:探讨健脾益肾、活血泄浊法治疗CKD4期（脾肾气虚、瘀浊内阻型）患者微炎症状态的临床疗效。方法:选取我院门诊及住院病房符合纳入标准的CKD4期（脾肾气虚、瘀浊内阻型）患者60例,并随机分为治疗组与对照组。对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用益肾排毒汤合益肾活血方,两组均连续治疗3个月。观察患者治疗开始及结束时微炎症指标（hs-CRP、IL-6、TNF-α）、肾功能指标（Scr、BUN、eGFR）、Hb、ALB、血脂指标（TG、TC、LDL-C、HDL-C）及中医证候积分的变化,然后据此进行统计学分析和疗效分析。结果:（1）微炎症指标的比较:治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6水平均有下降,与治疗前相比结果具有统计学差异（P<0.01或P<0.05）,两组组间比较结果具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗后,两组患者TNF-α水平均有下降,治疗组结果具有统计学意义（P<0.01）,对照组结果无统计学差异（P>0.05）;两组组间比较结果具有统计学意义（P<0.01）。（2）肾功能指标的比较:与治疗前相比,治疗组患者Scr、BUN水平均有下降,结果具有统计学差异（P<0.05）;对照组患者Scr、BUN值比较结果无统计学差异（P>0.05）;两组组间比较结果有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。与治疗前相比,治疗组患者eGFR升高,结果具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者eGFR无升高,结果无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组组间eGFR值比较具有统计学意义（P<0.05）。（3）血红蛋白和白蛋白的比较:治疗后,两组患者Hb、ALB水平均提高,与治疗前相比均具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）,两组Hb值组间比较结果无统计学意义（P>0.05）,两组ALB水平组间比较结果有统计学意义（P<0.05）。（4）血脂指标的比较:治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均降低,结果均具有统计学意义（P<0.01或<0.05）;两组组间比较,TC、TG水平相比具有统计学差异（P<0.05）,LDL-C值相比无统计学差异（P>0.05）。治疗后,治疗组患者HDL-C水平明显升高,结果具有统计学差异（P<0.01）;对照组HDL-C水平无显着升高,结果无统计学差异（P>0.05）;两组HDL-C水平对比具有统计学差异。（5）中医证候积分的比较:治疗后,两组患者中医证候积分均有降低,结果均具有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,治疗组的中医证候积分比对照组降低更明显,结果具有统计学意义（P<0.05）。（6）中医证候疗效的比较:治疗后,治疗组的中医证候疗效率为82.6%,对照组中医症候疗效率为66.67%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）健脾益肾、活血泄浊法可有效降低CKD4期（脾肾气虚、瘀浊内阻型）患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,改善微炎症状态。（2）健脾益肾、活血泄浊法可改善CKD4期（脾肾气虚、瘀浊内阻型）患者肾功能、血脂、贫血及营养指标,减轻慢性肾脏病并发症,从而延缓CKD进展。（3）健脾益肾、活血泄浊法可有效改善CKD4期（脾肾气虚、瘀浊内阻型）患者临床症状,提高治疗有效率。
蔡燕杰[10]（2019）在《基于肠-肾轴研究通腑化浊凉血方对硫酸吲哚酚相关肾损伤的保护机制》文中提出研究目的与意义:在继承赵绍琴教授和彭建中教授学术经验的基础上,结合现代医学对“肠-肾轴”理论的研究进展,通过观察通腑化浊凉血方对慢性肾衰竭大鼠肠道、肾脏与尿毒症毒素硫酸吲哚酚的作用,探讨该方对硫酸吲哚酚的产生、吸收以及肾毒性作用的影响,阐明该方对硫酸吲哚酚所引起的相关肾损伤的保护机制。研究方法:一、文献研究总结筛选慢性肾衰竭相关疾病文献,同时从古代文献中挖掘慢性肾衰竭患者体内形成湿热毒邪的原因,并在近代医家从湿热毒论治慢性肾衰经验当中验证通腑化浊凉血法的理论意义与优越性。二、实验研究1、探讨通腑化浊凉血方对慢性肾衰竭大鼠的肾脏保护作用。将60只SD大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、通腑化浊凉血方高剂量组、通腑化浊凉血方中剂量组、通腑化浊凉血方低剂量组、尿毒清组,每组10只,除假手术组外,其他组建立5/6肾切除法慢性肾衰竭大鼠模型,模型组每日给以12.06g/kg体重生理盐水灌胃,通腑化浊凉血方组按照低、中、高剂量大鼠分别以每日6.04g/kg体重、12.06g/kg体重、24.12g/kg体重汤药灌胃,尿毒清组每日12.06g/kg体重尿毒清颗粒溶液灌胃,于第五周开始,持续灌胃给药至第16周末。于第4周、第12周、第16周分别采血检测各组大鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿酸（UA）,留取大鼠24小时尿液检测大鼠24h尿蛋白定量,至第16周处死大鼠。摘除大鼠肠、肾组织,HE染色、Masson染色观察肾脏组织病变情况。2、探讨通腑化浊凉血方通过“肠-肾轴”的不同环节,缓解尿毒症毒素硫酸吲哚酚对肾功能损伤的机制将60只SD大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、通腑化浊凉血方高剂量组、通腑化浊凉血方中剂量组、通腑化浊凉血方低剂量组、尿毒清组,每组10只,除假手术组外,其他组建立5/6肾切除法慢性肾衰竭大鼠模型,模型组每日给以12.06g/kg体重生理盐水灌胃,通腑化浊凉血方组按照低、中、高剂量每日大鼠分别以每日6.04g/kg体重、12.06g/kg体重、24.12g/kg体重汤药灌胃,尿毒清组每日12.06g/kg体重尿毒清颗粒溶液灌胃。于第五周开始,持续灌胃给药至第16周末。第12周、第16周分别采血运用高效液相色谱-荧光检测法检测血清硫酸吲哚酚（IS）含量。至第16周处死大鼠,摘除大鼠肠、肾组织,HE染色观察结肠组织病变情况。Elisa法检测各组大鼠肾脏组织血红素氧化酶HO-1水平,基于16S rRNA基因测序分析结肠内容物中微生物群组成。研究结果:1、肾功能指标情况大鼠给药两个月后,与模型组相比,通腑化浊凉血方低剂量组血清肌酐、尿素氮、尿酸、24h尿蛋白含量明显降低（P<0.01）;且通腑化浊凉血方高剂量组、中剂量组、低剂量组血清尿素氮、肌酐、尿酸、24h尿蛋白含量明显降低（P<0.05）,较尿毒清组有治疗优势。大鼠给药后三个月后,模型组血清尿素氮（BUN）与肌酐（SCr）水平均较两个月上升,与模型组相比,通腑化浊凉血方中、高剂量组均可以降低模型大鼠血清BUN水平（P<0.01）,低、中、高剂量均能够明显降低SCr水平（P<0.01,P<0.001,P<0.001）,差异有统计学意义。24h尿蛋白定量检测结果显示,通腑化浊凉血方给药三个月后,与假手术对照组相比,模型组大鼠出现明显蛋白尿（P<0.001）。与模型组比较,三个剂量通腑化浊凉血方组大鼠24h尿蛋白均有不同程度下降（P<0.001）,差异有统计学意义。2、肾脏、结肠病理情况模型组肾小球血管袢与血管周围纤维化。通腑化浊凉血方组较模型组与尿毒清组减轻。与模型组相比,通腑化浊凉血方组与尿毒清组肾小管管型数量降低,与尿毒清组相比,通腑化浊凉血方组肾小管管型数量与肾小球炎症反应降低。肠的病理改变以炎细胞浸润为主要改变,模型组炎细胞数量最多,面积最大,尿毒清组次之。通腑化浊凉血方高、中、低剂量组较模型组炎细胞数量低,尿毒清组对于肠细胞炎性状态有作用,但比通腑化浊凉血方组疗效差。3、尿毒症毒素硫酸吲哚酚血清含量情况硫酸吲哚酚在慢性肾衰竭大鼠三个月血清硫酸吲哚酚水平较空白组明显上升（P<0.001）,低、中、高通腑化浊凉血方剂量组均能够减少大鼠血清硫酸吲哚酚含量（P<0.001）,差异有统计学意义。4、各组肠道微生物情况各组大鼠肠道物种数目韦恩图里显示空白组、模型组、通腑化浊凉血方组大鼠独有的物种分别为18/34/12个,表明该方可能引起肾衰模型大鼠肠道菌群的变化;主坐标分析研究样本群落组成的相似性或差异性,结果表明通腑化浊凉血方组将大鼠异常的肠道菌群向正常的肠道菌群迁移,肠道菌群介于模型组和假手术组之间。模型组大鼠肠道菌群中拟杆菌属的相对丰度较假手术组明显上升（P<0.05）,差异有显着性意义。我们用Elisa法检测了各组大鼠肾脏HO-1水平的变化,发现与假手术组比较,模型组大鼠肾脏HO-1水平显着降低（P<0.05）,与模型组相比,中剂量通腑化浊凉血方能够显着增加肾脏HO-1水平（P<0.01）,差异有统计学意义。研究结论:1、通腑化浊凉血方可以清除慢性肾功能衰竭患者蓄积在肾与三焦的“湿热毒”。2、应用通腑化浊凉血方治疗慢性肾衰竭模型大鼠的实验研究有效,通过与尿毒清相比较,通腑泄浊凉血方可减轻肾脏病理改变,纠正肾功能,改善尿毒症毒素尤其是肠源性蛋白结合型毒素硫酸吲哚酚的蓄积,调节慢性肾脏病大鼠肠道菌群,从而延缓慢性肾衰竭病程进展。3、通腑化浊凉血方治疗慢性肾衰竭的可能机制之一是通过干预“肠-肾轴”,减轻硫酸吲哚酚所引起的相关肾损伤,对肾功能起到一定的保护作用。通腑导滞,使肠道内腐败物减少,改善肠道菌群的失调,进而减少硫酸吲哚酚在肠道内的产生;化浊排毒,使肠黏膜屏障的功能恢复,减少毒素从肠道内进入到血液,进而减少血液中毒素的含量;凉血解毒,抑制硫酸吲哚酚的肾毒性作用。
二、肠道清除法治疗慢性肾功能衰竭（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肠道清除法治疗慢性肾功能衰竭（论文提纲范文）
（1）三七注射液对慢性肾衰竭大鼠肠道菌群多样性结构变化的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 CRF的概念与分期 |
| 1.1 CRF的概念 |
| 1.2 CRF的分期 |
| 1.3 CRF的治疗 |
| 2 现代医学对肠-肾轴理论的研究 |
| 2.1 肠-肾轴理论的概述 |
| 2.2 肠-肾轴理论与肾脏病 |
| 3 现代医学对肠道菌群的研究 |
| 3.1 肠道菌群的种类及功能 |
| 3.2 GM对各种疾病的影响 |
| 4 CRF与肠道的关系 |
| 5 中医学论治 CRF |
| 5.1 古时医家论治 |
| 5.2 当代医家论治 |
| 5.3 中医药对 CRF 的治疗 |
| 5.3.1 中药内服 |
| 5.3.2 中医外治 |
| 6 小结 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 造模 |
| 2.3 模型检测 |
| 2.4 药物干预 |
| 2.5 标本采集、处理 |
| 2.6 实验指标检测 |
| 3 统计学分析 |
| 4 实验结果 |
| 5 讨论 |
| 结论 |
| 存在的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 综述 中医药防治慢性肾衰竭的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）复方大黄净化液结肠透析对CKD4-5期（非透析）患者免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.CKD的现代医学研究 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 CKD的病因、机制及治疗研究概况 |
| 1.3 CKD患者的免疫功能相关研究 |
| 1.3.1 CKD发病及病情进展的相关免疫机制 |
| 1.3.2 CKD患者存在的免疫失调 |
| 1.3.3 CKD免疫缺陷状态对其并发症的影响 |
| 2 从肠治肾的现代理论基础--肠肾轴 |
| 2.1 肠肾轴与CKD |
| 2.2 肠道与CKD免疫调节 |
| 2.3 中药结肠透析通过调整肠道屏障治疗CKD的研究 |
| 3 中医对CKD的认识 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 辨证论治 |
| 3.3 中医通腑泻浊法治疗CKD |
| 4 中药结肠透析 |
| 4.1 中药结肠透析的概念和方法 |
| 4.2 复方大黄净化液 |
| 4.2.1 组方及配伍特点 |
| 4.2.2 现代药理学研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及终止试验标准 |
| 1.6 脱落标准及脱落病例的处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 信息采集 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.4.1 一般基础治疗 |
| 2.4.2 复方大黄净化液结肠透析 |
| 2.5 观察指标(疗效标准) |
| 2.6 统计方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 两组在性别、年龄方面的基线比较 |
| 3.1.2 两组分期及原发病分布的比较 |
| 3.1.3 两组在治疗前相关指标比较 |
| 3.2 治疗疗效比较 |
| 3.2.1 T细胞亚群 |
| 3.2.2 血清IgG、IgM、IgA |
| 3.2.3 肾功能相关指标 |
| 3.2.4 中医证候积分及疗效评定 |
| 4 讨论 |
| 4.1 对T淋巴细胞的影响 |
| 4.2 对免疫球蛋白的影响 |
| 4.3 对肾功能相关指标的影响 |
| 4.4 对中医证候积分及疗效的影响 |
| 4.5 安全性分析 |
| 4.6 不足与展望 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 缩略词表 |
| 综述 中药结肠透析治疗慢性肾脏病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗CKD4期（脾肾气虚、湿浊瘀阻证）临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 研究结果与分析 |
| 讨论 |
| 1 中医学对慢性肾脏病的认识 |
| 2 张大宁教授对慢性肾脏病的认识 |
| 3 肾衰方组方分析 |
| 4 肾衰灌肠液组方分析 |
| 5 疗效分析 |
| 6 安全性评价 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 知情同意书 |
| 附表2 不良反应记录表 |
| 附表3 CKD4期西医疗效评定表 |
| 综述 慢性肾脏病中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）CKD3-4期合并MBD患者中医证型分布规律及中药结肠透析延缓肾衰进程的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一 CKD3-4 期合并MBD患者的中医证型分布规律 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究对象 |
| 3.研究方法 |
| 4.结果 |
| 研究二 中药结肠透析延缓肾衰进程展的临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究对象 |
| 3.研究方法 |
| 4.结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述一 CKD3-4 期西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 CKD3-4 期中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）三七注射液作用于肠道黏膜屏障调节LPS/TLR4通路对CRF大鼠肾脏保护作用的机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1 CKD的概念 |
| 2 CKD的流行病学调查现状 |
| 3 影响CKD的危险因素 |
| 4 肾纤维化与炎症反应 |
| 5 肠道菌群的概念及功能 |
| 6 肠道菌群微生态(肠黏膜生物屏障)与肾脏病关系概述 |
| 7 肠道微生态与肾脏病二者之间相互作用关系 |
| 8 炎症反应及肠道微生态在CRF进展中的作用 |
| 9 CKD的中医病因病机 |
| 10 中医对“肠肾轴”理论的认识 |
| 11 基于“肠-肾轴”,探讨三七治疗CRF的作用机制 |
| 第二章 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 6 存在的不足与展望 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肠道微生态调控与慢性肾脏疾病的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）降氮煎剂治疗慢性肾衰竭脾肾气虚兼湿浊血瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 中药保留灌肠法治疗慢性肾脏病的国内研究概况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）健脾固肾泄浊法治疗气虚湿浊型CKD3-4期临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 运用复杂网络分析王耀光教授治疗CKD3-4期患者用药规律 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 病例选取标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 数据库建立 |
| 4.2 数据分析 |
| 5 结果分析 |
| 5.1 复杂网络药物分析 |
| 5.2 高频单味药物频次 |
| 5.3 高频药物分类统计 |
| 5.4 核心处方分析 |
| 5.5 主要配伍药物分析 |
| 5.6 次要配伍药物分析 |
| 6 小结 |
| 第二部分 健脾固肾泄浊法治疗CKD3-4期气虚湿浊型临床观察 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.2.1 基础治疗 |
| 2.2.2 两组治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般临床资料 |
| 3.2 实验室指标 |
| 3.3 中医证候积分 |
| 3.4 安全性评价指标 |
| 4 疗效评定标准 |
| 4.1 临床疗效评定标准 |
| 4.2 中医证候疗效评定标准 |
| 5 统计学方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 一般情况分析 |
| 6.2 治疗组和对照组的临床总疗效比较 |
| 6.3 治疗组和对照组的中医证候疗效比较 |
| 6.4 治疗组和对照组的中医证侯积分比较 |
| 6.5 治疗组和对照组实验室指标比较 |
| 6.6 安全性结果 |
| 7 小结 |
| 讨论 |
| 1 王耀光教授对CKD3-4期病因病机认识 |
| 2 王耀光教授治疗CKD3-4期气虚湿浊型患者临床经验 |
| 2.1 健脾固肾治本 |
| 2.2 泄浊治标 |
| 3 方药分析 |
| 3.1 组方分析 |
| 3.2 单味中药现代药理分析 |
| 4 临床疗效分析 |
| 4.1 改善整体疗效 |
| 4.2 提高患者生活质量 |
| 4.3 稳定肾功能 |
| 4.4 防治相关并发症 |
| 5 安全性分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 慢性肾脏病中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）疏利三焦、益气活血方治疗非透析期慢性肾衰竭患者的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 西医对慢性肾衰竭的研究进展 |
| 1. 流行病学特点 |
| 2. 病因 |
| 3. 发病机制 |
| 4. 分期和临床表现 |
| 5. 治疗 |
| 6. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对慢性肾衰竭以及三焦的研究进展 |
| 1. 中医对慢性肾衰竭的研究进展 |
| 2. 中医对三焦的研究进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例终止标准 |
| 1.6 脱落和剔除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组及观察方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 随访计划 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 治疗前基线资料比较 |
| 3.2 临床疗效比较 |
| 3.3 西医指标变化比较 |
| 3.4 安全性评价 |
| 4. 讨论与分析 |
| 4.1 疏利三焦、益气活血方的立论依据 |
| 4.2 疏利三焦、益气活血方义分析 |
| 4.3 药味分析及其现代药理学研究 |
| 4.4 指标和疗效分析 |
| 4.5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 病例报告表 |
| 附录2 中医症状分级量化表 |
| 个人简历及在学期间主要研究成果 |
（9）健脾益肾、活血泄浊法对CKD4期（脾肾气虚、瘀浊内阻型）患者微炎症状态的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落及终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 评价指标 |
| 2.4 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组患者治疗前基线资料比较 |
| 3.2 两组患者微炎症指标的比较 |
| 3.3 两组患者肌酐、尿素、肾小球滤过率的比较 |
| 3.4 两组患者血红蛋白、白蛋白的比较 |
| 3.5 两组患者血脂水平的比较 |
| 3.6 两组患者中医证候积分的比较 |
| 3.7 两组患者中医证候疗效的比较 |
| 3.8 安全性指标 |
| 第二部分 讨论与分析 |
| 1 慢性肾脏病微炎症状态的现代医学研究概况 |
| 1.1 慢性肾脏病微炎症状态概念的提出 |
| 1.2 慢性肾脏病微炎症状态的机制 |
| 1.3 慢性肾脏病微炎症状态的临床意义 |
| 1.4 评价慢性肾脏病微炎症状态的常用指标 |
| 1.5 改善慢性肾脏病微炎症状态的常用药物 |
| 2 中医对慢性肾脏病的认识 |
| 2.1 病名与病因病机 |
| 2.2 慢性肾脏病的中医辨证论治 |
| 2.3 中医对慢性肾脏病微炎症状态的认识 |
| 3 健脾益肾、活血泄浊法的确立 |
| 3.1 益肾排毒汤合益肾活血方配伍方义 |
| 3.2 肾排毒汤合益肾活血方单味药药效分析 |
| 4 疗效分析 |
| 5 本研究存在的问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）基于肠-肾轴研究通腑化浊凉血方对硫酸吲哚酚相关肾损伤的保护机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 赵绍琴慢性肾病辨治理论和经验的传承发展 |
| 1、慢性肾病非肾虚论 |
| 2、赵绍琴教授治疗慢性肾脏病用药经验 |
| 3、彭建中教授对赵老慢性肾病新论的继承与发展 |
| 4、赵绍琴慢性肾病经验有关实验研究 |
| 5、总结与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 肠源性尿毒症毒素——硫酸吲哚酚研究进展 |
| 1、硫酸吲哚酚肾毒性作用 |
| 2、硫酸吲哚酚心脑血管毒性作用 |
| 3、祛除IS的途径 |
| 4、饮食疗法 |
| 5、总结和展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 文献研究 |
| 一、慢性肾衰竭相关疾病中医文献研究 |
| 1 病名研究 |
| 2 相关疾病文献研究 |
| 2.1 水肿 |
| 2.2 癃闭 |
| 2.3 关格 |
| 3 总结 |
| 二、从“湿热毒”论治慢性肾脏病文献研究 |
| 1 湿热毒形成的原因与病机演变 |
| 2 近代医家从湿热毒论治慢肾衰经验荟萃 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验研究一 探讨通腑化浊凉血方对慢性肾衰竭大鼠的肾脏保护作用 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 实验干预 |
| 1.4 标本的留取与处理 |
| 1.5 统计学处理 |
| 1.6 实验结果 |
| 1.7 实验结果分析 |
| 1.8 讨论与小结 |
| 实验研究二 探讨通腑化浊凉血方通过“肠-肾轴”不同环节缓解IS对肾功能的损伤 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 实验干预 |
| 2.4 标本的留取与处理 |
| 2.5 技术路线 |
| 2.6 实验结果 |
| 2.7 结果分析 |
| 2.8 讨论 |
| 总结 |
| 1、结论 |
| 2、创新点 |
| 3、存在的问题 |
| 4、展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、肠道清除法治疗慢性肾功能衰竭（论文参考文献）
- [1]三七注射液对慢性肾衰竭大鼠肠道菌群多样性结构变化的研究[D]. 麦文顶. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]复方大黄净化液结肠透析对CKD4-5期（非透析）患者免疫功能的影响[D]. 徐霜霜. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗CKD4期（脾肾气虚、湿浊瘀阻证）临床疗效观察[D]. 秦丹丹. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]CKD3-4期合并MBD患者中医证型分布规律及中药结肠透析延缓肾衰进程的临床研究[D]. 潘飞翔. 天津中医药大学, 2020(04)
- [5]三七注射液作用于肠道黏膜屏障调节LPS/TLR4通路对CRF大鼠肾脏保护作用的机制研究[D]. 张之燕. 广西中医药大学, 2020
- [6]降氮煎剂治疗慢性肾衰竭脾肾气虚兼湿浊血瘀证的临床观察[D]. 王菲. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [7]健脾固肾泄浊法治疗气虚湿浊型CKD3-4期临床观察[D]. 王奕祺. 天津中医药大学, 2020(04)
- [8]疏利三焦、益气活血方治疗非透析期慢性肾衰竭患者的临床研究[D]. 张珊珊. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]健脾益肾、活血泄浊法对CKD4期（脾肾气虚、瘀浊内阻型）患者微炎症状态的影响[D]. 胡军福. 广西中医药大学, 2019(03)
- [10]基于肠-肾轴研究通腑化浊凉血方对硫酸吲哚酚相关肾损伤的保护机制[D]. 蔡燕杰. 北京中医药大学, 2019(04)