一、牙髓失活术的临床体会（论文文献综述）
王张鑫[1]（2018）在《四手操作联合心理干预在根管治疗中的护理应用》文中研究指明目的探讨实施四手操作联合心理干预护理在接受根管治疗术中的应用研究效果。方法选取我院2016年1月～2017年1月接受根管治疗术的126例患者,将这些患者随机分为实验组和对照组,实验组为四手操作联合心理干预护理的患者63例,对照组为四手操作但未进行心理干预护理的患者63例,经过分析比较在根管治疗术中应用两种不同的治疗方法对患者表现出的疼痛与恐惧程度来探讨心理干预护理的必要性。结果运用四手操作联合心理干预护理的患者在根管治疗术中表现出的疼痛与恐惧程度明显低于运用四手操作但未进行心理干预护理的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在实施根管治疗过程中对牙髓病和根尖病患者实施四手操作联合心理干预护理,不但可以缩短手术的时间同时可以有效减轻患者在治疗中疼痛程度与恐惧程度,因此在口腔临床上具有必要性与进步意义。
李佳婧[2]（2018）在《基于RBRVs的儿科医疗人力投入指标体系构建及实证研究》文中认为目的以厦门市为例,构建我国儿科基于资源消耗的相对价值尺度（Resourc-Based Relative Value Scale,RBRVs）指标体系。基于该指标体系,测算部分医疗项目相对价值,制定公立医院薪酬改革方案,并在试点医院实施和评估。方法采用文献法分析以往研究,建立儿科医疗服务RBRVs模型假设,分三阶段验证假设。第一阶段采用Delphi法初步论证假设。第二阶段采用问卷调查选取厦门市六所医院儿科相关专业临床医生,专家评分法评价各医疗服务项目与基准项目的比值。线性加权求法计算工作量和职业风险,最小二乘法进行专业间连接。采用手术相关规范要素构建多元线性回归模型,外推出未调查项目的工作量,共同构架医疗服务人力资本投入的相对价值尺度。并对本研究和美国的RBRVs费率表采用配对t检验对比,进一步验证假设。第三阶段为实证研究,采用DEA方法对试点医院改革前后的经济效益进行评估,评价RBRVs指标体系的实用性。结果发放问卷551份,回收问卷331份,回收率58.26%。Delphi专家意见在第一轮达到一致,问卷调查中各二级指标除时间外均获90%以上认同度。基于本体系测算出238项儿科医疗项目的相对价值,外推多元回归模型表明手术工作量与技术难度、手术分级、手术耗时相关,R2=0.699。配对t检验结果显示t =-1.274,P = 0.211,说明本研究结果与美国费率表无统计学差异。试点医院科室职业风险评价结果中,风险最高的科室是重症监护室、骨科急诊,最低的是皮肤科门诊、康复科门诊等,与以往定量研究结果基本一致。DEA结果显示,人力资源效率持续增长,医务收入松弛量明显降低,可认为薪酬改革在一定程度上提高了医务人员的工作积极性。结论本研究构建的RBRVs指标体系适用于衡量儿科医疗项目工作量。儿科医生投入应从工作量、职业风险、患者年龄、工作时段和医师职称五个维度测度。学龄前儿童的医疗服务工作量相对较大,建议医疗项目定价考虑患者年龄。职业风险评分可以适度调整科室之间奖金分配,对于没有完善的医疗责任保险的发展中国家具有借鉴意义。
张瑾[3]（2017）在《无砷牙髓失活剂和三氧化二砷牙髓失活剂临床疗效的评价》文中研究表明目的探讨无砷牙髓失活剂和三氧化二砷牙髓失活剂的临床应用效果。方法 100例急性牙髓炎患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各50例。对照组采用三氧化二砷牙髓失活剂治疗,观察组采用无砷牙髓失活剂Depulpin治疗。比较两组应用效果。结果封药后,观察组疼痛反应发生率为16%（8/50）,低于对照组的42%（21/50）,差异具有统计学意义（χ2=8.208,P<0.05）。观察组失活优良率为94%（47/50）,高于对照组的80%（40/50）,差异具有统计学意义（χ2=4.332,P<0.05）。观察组牙周损伤发生率0低于对照组8%,差异有统计学意义（χ2=4.167,P<0.05）。结论 Depulpin作为新型无砷牙髓失活剂,失活作用明显优于三氧化二砷,且对牙周的创伤更小,值得在临床上进一步推广应用。
蒋愉,周丽[4]（2015）在《门诊口腔科患者电话回访的护理体会》文中指出目的探讨分析门诊口腔科患者电话回访护理体会,为提高患者的满意度、得到患者对门诊口腔科护理服务的认可、创造患者价值提供参考。方法对我院门诊口腔科2013年1月至2013年12月收治的200例患者的电话回访护理资料进行回顾性分析,通过对患者进行详细的分类,针对分类制定不同的回访方法,以合适患者的回访方式,为患者提供护理服务,并总结电话回访护理内容,分析电话回访护理效果。结果 200例门诊口腔科患者经电话回访护理,护理满意度为100%（200/200）。结论对门诊口腔科患者进行朋友化、关怀化、开放化、整体化的电话回访护理,能够使患者的护理满意度得到提升,使患者对门诊口腔科护理服务认可,以创造患者价值。
张宗敏[5]（2015）在《拔除与下颌神经管关系密切的下颌第三磨牙时对下牙槽神经损伤的预防性研究》文中进行了进一步梳理下牙槽神经（inferior alveolar nerve,IAN）是三叉神经下颌支的终末分支之一,在下颌支的内侧,穿过下颌孔在下颌管（inferior alveolar canal,IAC）内走行,对下颌牙齿的唇颏侧牙龈、下唇部粘膜和皮肤及颏部的皮肤感觉进行支配[1]。一旦发生下牙槽神经的损伤,会对患者的言语、咀嚼等日常生活带来很多的不便[2]。引起下牙槽神经损伤（inferior alveolar nerve injury,IANI）的常见原因有肿瘤压迫[3]、炎症侵润、外伤和局部手术等。而磨牙区的牙髓治疗、下颌第三磨牙拔除术、种植手术、下颌骨牵张成骨术、下颌骨囊肿或肿瘤摘除手术等医源性因素是下牙槽神经损伤的主要原因,其中拔除下颌第三磨牙引起的下牙槽神经损伤占到医源性因素的81.5%,是临床上造成下牙槽神经损伤的最主要原因[4]。下颌第三磨牙牙根距离下颌神经管较近[1],在拔除下颌第三磨牙时,容易引起下牙槽神经的损伤,常见原因有①暴力分牙;②牙挺使用不当;③切割手机使用不当;④血肿形成;⑤根尖炎症扩散;⑥盲目取根;⑦根骨粘连;⑧牙根与神经直接接触;⑨对牙槽窝进行盲目搔刮。如何有效预防下牙槽神经的损伤?目前常见的预防措施有①术前评估。包括术前的口内检查和影像学检查等。其中影像学检查是比较有效的检查手段,它可以对下颌第三磨牙牙根和下颌神经管的关系进行评估。影像学检查包括根尖片、曲面断层片和CBCT。其中,CBCT是三维影像,可以精确的评估牙根与下颌神经管的空间位置关系[5]。但是CBCT放射剂量大,价格昂贵,并且拍摄CBCT能否真正避免下牙槽神经的损伤,目前还存在很多的争议[6]。②拔牙方式的选择。传统的劈冠法是临床上比较常见的拔牙术式,使用锤击劈冠、去骨和增隙,手术时间较长,用力不当会导致牙齿牙根移位至下颌神经管,对下牙槽神经造成损伤。所以正畸牵引术、冠周去骨术以及智齿冠周切术等新的拔牙术式被用来降低神经损伤的发生率,但是由于其周期长、费用高、患者面临二次手术等缺点,仅仅适用一些特殊行业的人群,如演奏家、歌唱家等,在临床上很难普及使用。目前公认为用切割分牙法可以有效避免下牙槽神经的损伤,但只有个案报道,没有对其进行系统研究。一旦拔牙术后发生下牙槽神经的损伤,是采用保守治疗还是手术治疗,在什么时候采用保守治疗,什么时候采用手术治疗,目前还没有统一的指导意见。针对以上提出的问题我们做了如下研究:①在拔除下颌第三磨牙时,CBCT和根尖片对预防下牙槽神经损伤的研究;②劈冠法与外科切割手机法在预防下牙槽神经损伤方面的对比研究;③下颌阻生第三磨牙拔除术后,下唇麻木患者感觉恢复情况的随访研究。研究结果表明:①CBCT虽然可以对牙根和下颌神经管的位置关系进行精确评估,但是在预防神经损伤方面,与仅使用根尖片对比,无统计学差异。②外科切割手机拔除法通过切割作用分牙、去骨和增隙,避免了暴力的使用,很好的预防了术中下牙槽神经的损伤。③在临床上收集拔牙术后导致下牙槽神经损伤的病例,通过CBCT检查确认神经损伤情况,对患者分情况进行了治疗,并且进行了随访,取得了比较好的治疗效果。在此基础上,我们总结出拔牙术后感觉功能检查流程图,可以帮助临床医生对术后感觉异常的诊疗。
夏丽,陈增平,朱立功,王炜,卢晓兰[6]（2015）在《Depulpin失活剂在急性牙髓炎应急处理中的临床应用》文中研究表明2012-052013-12收治的夜间急诊的急性牙髓炎患者218例,对其中的109例患者采用开髓后封Depulpin失活剂（实验组）,对照组109例采用樟脑酚（CP）开放引流。实验组和对照组止痛有效率分别为95.4%和69.7%（P<0.001）。
李春年,于丽贤[7]（2015）在《培养口腔医学生“诊前交流”的重要性》文中研究表明在口腔临床实习教学中,临床技能十分重要,但同时要重视实习医生的医患沟通问题,尤其是"诊前交流"很重要,通过"诊前交流",可以了解患者的病情、患者的治疗需要、缓解患者的紧张情绪、实现患者的诉求,顺畅的交流才能保证临床诊疗顺利进行。
曾文洲,李俊[8]（2011）在《80例妊娠期后牙髓炎患者的治疗体会》文中研究说明目的探讨妊娠后牙髓炎的治疗方法。方法仔细检查患牙,明确诊断,将所有患牙区分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎,采取止痛、辨证治疗的方法。治疗后随访患者,对治疗前后患牙的疼痛情况、咬功能进行评价。结果经过对症治疗,患牙治疗前后的疼痛评分、咬功能比较差异有显着统计学意义（P<0.05）。结论治疗妊娠后牙髓炎应根据患者的具体情况采取不同的治疗方法,这样可以做到在妊娠期有效治疗牙髓炎。
刘华[9]（2008）在《残髓炎病因及治疗体会》文中研究指明
姜锦,殷恺,韩保刚,李荣华,张云[10]（2007）在《Antipulp用于去髓术效果观察》文中认为
二、牙髓失活术的临床体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、牙髓失活术的临床体会（论文提纲范文）
（1）四手操作联合心理干预在根管治疗中的护理应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基本条件 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 术前心理干预 |
| 1.2.2 术中心理干预 |
| 1.2.3 术后心理干预 |
| 1.3 观察指标与评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组患者疼痛感结果 |
| 2.2 比较两组患者恐惧结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 减少疼痛感 |
| 3.2 减少恐惧感 |
| 3.3 本研究表明, 进行根管治疗的病人牙科疼痛与恐惧症状比较高, 多数患者在以往的治疗经历中由于对口腔治疗环境的特殊气味, 医护人员的陌生, 操作器械的声音, 治疗时的口腔出血以及在治疗过程中的出现的疼痛还有对费用的担心都会对患者在治疗时产生不同程度的心理影响。 |
| 4 结论 |
（2）基于RBRVs的儿科医疗人力投入指标体系构建及实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 背景与目的 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国内外医院薪酬制度及绩效考核方案对比 |
| 1.2.2 国内外RBRVs维度应用比较 |
| 1.2.3 RBRVs应用缺陷 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.3.1 目的 |
| 1.3.2 意义 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 提出假设 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 资料来源 |
| 2.2.2 方法 |
| 2.3 技术路线图 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 Delphi法专家评价结果 |
| 3.2 问卷调查结果 |
| 3.2.1 调查对象概况 |
| 3.2.2 工作量和职业风险意见 |
| 3.2.3 各专业资源要素权重的差异性 |
| 3.2.4 受调查的全部医疗服务工作量相对值 |
| 3.2.5 医师职称、患者年龄和工作时段相关的薪资要求 |
| 3.2.6 与美国RBRVs费率表对比分析 |
| 3.3 儿科RBRVs指标体系构建 |
| 3.4 手术工作量外推模型构建 |
| 3.4.1 选取手术项目的基本情况 |
| 3.4.2 手术工作量回归模型 |
| 3.4.3 外推结果 |
| 3.5 试点医院实证研究 |
| 3.5.1 深入了解试点医院人事管理现状 |
| 3.5.2 试点医院薪酬制度问题分析 |
| 3.5.3 临床医务人员新版薪酬方案制定 |
| 3.6 试点医院职业风险系数制定 |
| 3.6.1 科室风险系数 |
| 3.6.2 职业风险的三个要素评价结果 |
| 3.7 试点医院薪酬改革实施评价 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 儿科RBRVs指标体系构建 |
| 4.1.1 学龄前儿童增加医师工作量 |
| 4.1.2 教育的机会成本不容忽视 |
| 4.1.3 节假日工作的薪资要求讨论 |
| 4.2 手术工作量外推模型构建 |
| 4.2.1 手术工作量主要影响因素 |
| 4.2.2 手术收入分配要考虑人力相关要素 |
| 4.2.3 应用的问题及建议 |
| 4.3 试点医院职业风险评价结果讨论 |
| 4.3.1 医疗纠纷和医疗暴力占比最高 |
| 4.3.2 职业风险评价结果讨论 |
| 4.3.3 职业风险系数在薪酬体系中的应用 |
| 4.4 试点医院薪酬制度改革前后效率评价讨论 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 创新与不足 |
| 5.2.1 创新 |
| 5.2.2 不足 |
| 5.3 建议与展望 |
| 5.3.1 建议 |
| 5.3.2 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 RBRVs的开发及国际经验介绍 |
| 1.1 RBRVs开发方法及经验 |
| 1.2 RBRVs开发的国际经验 |
| 1.2.1 美国RBRVs开发及应用 |
| 1.2.2 韩国RBRVs测算及应用 |
| 1.2.3 台湾RBRVs测算及应用 |
| 1.2.4 国内RBRVs测算及应用 |
| 参考文献 |
| 在学期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）无砷牙髓失活剂和三氧化二砷牙髓失活剂临床疗效的评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组的疼痛情况及牙髓失活效果比较 |
| 2.2 两组患者的牙周损伤发生率比较 |
| 3 讨论 |
（4）门诊口腔科患者电话回访的护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）拔除与下颌神经管关系密切的下颌第三磨牙时对下牙槽神经损伤的预防性研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 实验一 在拔除下颌第三磨牙时，CBCT和根尖片对预防下牙槽神经损伤的研究 |
| 1 实验对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 实验二 劈冠法与外科切割手机法在预防下牙槽神经损伤方面的对比研究 |
| 1 实验对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 实验三 下颌阻生第三磨牙拔除术后，下唇麻木患者感觉恢复情况的随访研究 |
| 1 实验对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（6）Depulpin失活剂在急性牙髓炎应急处理中的临床应用（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1. 1病例选择 |
| 1. 2材料及方法 |
| 1. 3疼痛缓解评定标准[3] |
| 1. 4统计分析 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（7）培养口腔医学生“诊前交流”的重要性（论文提纲范文）
| 1 通过“诊前交流”医生可以了解患者的病情 |
| 2 通过“诊前交流”医生可以了解患者的治疗需要 |
| 3 通过“诊前交流”医生可以缓解患者的紧张情绪 |
| 4 通过“诊前交流”医生可以更好的帮助患者实现诉求 |
（8）80例妊娠期后牙髓炎患者的治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗结果 |
| 2.2 治疗前后疼痛评分及咬功能比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 妊娠期口腔疾病的治疗原则 |
| 3.2 疼痛控制 |
| 3.3 牙髓炎诊治原则和感染牙髓的治疗思路 |
（9）残髓炎病因及治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、牙髓失活术的临床体会（论文参考文献）
- [1]四手操作联合心理干预在根管治疗中的护理应用[J]. 王张鑫. 全科口腔医学电子杂志, 2018(28)
- [2]基于RBRVs的儿科医疗人力投入指标体系构建及实证研究[D]. 李佳婧. 厦门大学, 2018(07)
- [3]无砷牙髓失活剂和三氧化二砷牙髓失活剂临床疗效的评价[J]. 张瑾. 中国实用医药, 2017(23)
- [4]门诊口腔科患者电话回访的护理体会[J]. 蒋愉,周丽. 中国医药指南, 2015(17)
- [5]拔除与下颌神经管关系密切的下颌第三磨牙时对下牙槽神经损伤的预防性研究[D]. 张宗敏. 第四军医大学, 2015(02)
- [6]Depulpin失活剂在急性牙髓炎应急处理中的临床应用[J]. 夏丽,陈增平,朱立功,王炜,卢晓兰. 实用口腔医学杂志, 2015(02)
- [7]培养口腔医学生“诊前交流”的重要性[J]. 李春年,于丽贤. 继续医学教育, 2015(01)
- [8]80例妊娠期后牙髓炎患者的治疗体会[J]. 曾文洲,李俊. 中国现代医生, 2011(01)
- [9]残髓炎病因及治疗体会[J]. 刘华. 检验医学与临床, 2008(13)
- [10]Antipulp用于去髓术效果观察[J]. 姜锦,殷恺,韩保刚,李荣华,张云. 天津医药, 2007(01)