一、产时持续胎心监护对预测胎儿窘迫的意义（论文文献综述）
马荣荣,刘琳娟[1]（2021）在《胎心监护联合脐血流S/D值检测对妊娠晚期单胎妊娠孕妇新生儿预后不良的预测价值》文中指出目的探讨胎心监护联合脐血流S/D值检测对妊娠晚期单胎妊娠孕妇新生儿预后不良的预测价值。方法选取2018年8月至2020年8月我院收治的198例孕妇作为研究对象,所有孕妇在产前均接受胎心监护和脐血流S/D值检测。比较不同检测方法对新生儿预后不良的预测价值。结果 D组的新生儿窘迫、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度浑浊、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于A组、B组、C组,差异具有统计学意义（P<0.05）。单一的胎心监护结果显示,无反应型组的新生儿窘迫、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度浑浊、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于有反应型组,差异具有统计学意义（P<0.05）。单一的脐血流S/D值检测结果显示,S/D值≥3组的新生儿窘迫、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度浑浊、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于S/D值<3组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胎心监护、脐动脉血流S/D值检测均能预测新生儿不良预后发生情况,但联合检测能明显提高新生儿窘迫预测率,有助于减少围生儿死亡、生长受限等不良预后的发生。
钱秋鸣[2]（2021）在《胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值》文中研究表明目的分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2018年3月-2019年4月杭州市余杭区第三人民医院收治的69例胎儿窘迫产妇为宫内窘迫组,同期自然分娩的79例单胎产妇为对照组。进行彩色多普勒超声检查、胎心监护及无应激试验。比较两组胎儿胎心率、脐动脉及胎儿大脑中动脉血流动力学指标,分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。结果两组脐动脉、胎儿大脑中动脉血流动力学指标、胎心率及静脉导管分流率（VCSR）比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度及阳性率均显着高于单独胎心监护（均P<0.05）。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的ROC曲线下面积（AUC）为0.917,单独胎心监护诊断胎儿窘迫的AUC为0.779。结论胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数可有效提升诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度。
徐玉婷[3]（2021）在《胎心监护仪产时持续胎心监护对自然分娩产妇产后并发症及新生儿结局的影响》文中指出目的探讨胎心监护仪产时持续胎心监护对自然分娩产妇产后并发症及新生儿结局的影响。方法选取2018年8月至2020年7月上饶市妇幼保健院产科收治的84名足月待分娩产妇,按随机数字表法将其分为两组,各42名。对照组给予常规胎心监护,观察组采用胎心监护仪实施持续胎心监护,比较两组产后并发症发生情况、新生儿结局与新生儿Apgar评分。结果观察组产后并发症发生率、新生儿不良结局发生率分别为4.67%、2.38%,均低于对照组的21.43%、19.05%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿出生1 min的Apgar评分为（9.26±0.22）分,高于对照组的（8.74±0.39）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论将产时持续胎心监护应用于自然分娩产妇中,有利于降低产妇产后并发症发生率,改善新生儿结局,保障母婴预后。
胡警芳[4]（2021）在《产前和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值分析》文中研究表明目的研究产前、产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值。方法纳入本单位2019年1月至2019年12月1000例待产产妇作为研究样本,均于产前、产时接受胎心监护,将其中433例胎心监护异常者纳入研究组,其余567例胎心监护正常者纳入对照组,比较两组新生儿窒息、胎儿窘迫危险因素发生率及Apgar评分差异。结果研究组Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且该组Apgar评分8～10分者占比（79.68%）低于对照组（98.94%）,而4～7分（12.47%）、0～3分者占比（7.85%）高于对照组（1.06%、0.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组羊水过少（15.47%）、前置胎盘（19.86%）、脐带绕颈（41.34%）、母体因素发生率（17.78%）低于对照组（1.94%、0.71%、3.53%、0.35%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论产前、产时电子胎心监护,能够较好地检出胎儿窘迫,为临床争取治疗时机,有利于改善母婴预后结局。
荣昆[5]（2021）在《产时电子胎心监护仪的临床应用进展》文中研究表明产时胎儿电子胎心监护可以对胎儿的宫内情况进行有效监测,可以及时发现胎儿宫内缺氧情况,对胎心监护图形的合理解读能够有效降低新生儿发生惊厥、脑瘫以及酸中毒发生率,因此电子胎心监护对于保障胎儿安全具有重要意义。但是目前学术界关于电子胎心监护仪的判读标准还没有形成完全统一的规范,导致在实际应用中存在较高的假阳性率,一定程度上了增加了剖宫产率。因此在应用电子胎心监护降低不良分娩结局的同时如何对产程作出更加科学合理的决策是一个值得深入思考的问题。近些年很多专家学者关于产时电子胎心监护仪的临床应用开展了一系列研究,本文对这些研究进展进行综述。
蔡建瑜[6]（2021）在《产前和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值分析》文中研究指明目的分析产前与产时胎心监护在诊断胎儿窘迫中的作用。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月本院收治的498例孕妇的临床资料,产前和产时均接受电子胎心监护,后依据电子胎心监护结果将498例孕妇划分成对照组（胎心监护结果正常者）260例和观察组（胎心监护结果异常者）238例,统计并比较两组的胎窘有关危险因素、胎儿窘迫、分娩情况、新生儿结局、新生儿生后1min、5min和10min的Apgar评分与分娩后脐动脉血pH值情况。结果观察组脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结、前置胎盘、胎盘老化、胎盘早剥、羊水过少、重度子痫前期、发热以及重度贫血等胎窘危险因素和胎窘发生比对照组更多（P<0.05）。观察组自然分娩比对照组更少,产钳助产、剖宫产、新生儿窒息以及羊水粪染出现比对照组更多（P<0.05）。观察组新生儿生后1min、5min和10min的Apgar评分与脐动脉血pH值比对照组更低（P<0.05）。结论予以孕妇产前和产时电子胎心监护能早期发现到胎儿窘迫,尽早予以预防和处理,对改善分娩结局、确保母婴安全有着重要意义。
田艳茹[7]（2021）在《研究产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断效果》文中认为目的:探讨对孕妇实施产前、产时胎心监护后获得胎儿窘迫诊断效果。方法:将本院2018年8月～2019年6月收治的90例孕妇依据胎心监护结果分组;实验组（45例）:表现为胎心监护异常;对照组（45例）:表现为胎心监护正常;就组间胎儿窘迫危险因素发生率数据、胎儿窘迫发生率、羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染发生率以及新生儿窒息发生率展开对比。结果:实验组孕妇胎儿窘迫危险因素发生率、孕妇胎儿窘迫发生率、羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染发生率以及新生儿窒息发生率均高于对照组（P<0.05）。结论:产前、产时胎心监护方式有效运用,可使得孕妇胎儿窘迫症状获得早期发现与诊断,能够将围生儿安全性显着提升,最终实现母婴安全性显着提升。
李美华,王雪飞[8]（2020）在《产时胎心监护不同减速类型减速区面积与新生儿酸中毒的关系》文中研究表明目的探究产时胎心监护不同减速类型减速区面积与新生儿酸中毒的关系。方法分析足月分娩的120例产妇产前胎心监护图形的不同减速类型减速区面积,按照pH<7.20和（或）碱剩余<-12.00 mmoL/L的标准将120例观察对象分为A组（酸中毒组,n=53）和B组（非酸中毒组,n=67）,分析产前胎心监护图形,将图形按照早期减速、晚期减速和变异减速进行区分,并将不同类型减速的面积差异分别与新生儿酸中毒情况进行对比。结果 2组胎心监护图形早期减速区域面积差异无统计学意义（P>0.05）,A组新生儿血气pH值和碱剩余值小于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组胎心监护图形晚期减速和变异减速区域面积明显大于B组,新生儿血气分析pH值和碱剩余值也明显小于B组（P<0.05）。轻度酸中毒组减速区面积小于重度酸中毒组（P<0.05）。结论胎心监护图形出现早期减速与新生儿出现酸中毒概率关系不明显,新生儿酸中毒程度随减速区面积增加而加深。能够较为准确的判断新生儿状况并对针对危险信号的产生给予相应的补救措施,减少新生儿酸中毒状况,对提高新生儿健康率和生存率有明显的作用。
瞿琳,孙丽洲[9]（2020）在《产时Ⅱ类胎心监护图形宫内复苏方法的评价》文中提出产时电子胎心监护是一种评估胎儿宫内状态的手段,Ⅱ类监护图形是可疑胎心监护图形,在临床常见,表现形式多样,且不典型,提示胎儿在宫内可疑窘迫,对于该类图形,需正确识别和解读,进行必要的临床干预（如宫内复苏）及后续的再评估。本文重点介绍各种宫内复苏方法及对各种复苏方法的评价。
聂磊[10]（2020）在《若干机器学习算法的研究及在胎心监护中的应用》文中认为胎儿窘迫是发生在临产或妊娠后期的一种综合症状,该症状会导致胎儿缺氧,严重的窘迫会影响胎儿生长发育甚至会致使胎儿死亡,及时准确定级并采取适当医疗措施是降低分娩风险的主要手段。随着人工智能在医疗行业的广泛应用,医疗数据也在广泛关注下变得越来越规范和全面,而机器学习算法可以从大量数据中学习到内在固有的特征,并给出分类或预测结果,对节省医疗资源、提高诊断效率及准确率具有重要意义。本文利用若干机器学习算法对胎儿窘迫临床数据进行研究,期望从数据中学习到计算机能够识别的病理特征,针对病理特征建立模型并准确分类以达到机器智能诊断的目标。本文主要完成以下工作:1.介绍了胎儿窘迫的相关理论知识,包括胎儿窘迫产生的时期、胎儿窘迫的国际分级标准,以及胎儿窘迫产生的原因。2.针对UCI中胎心监护的离散数据实现三分类任务,使用Stacking集成学习模型对比BP神经网络、SVM支持向量机、RF随机森林、AdaBoost算法,发现Stacking模型在胎心监护的分类识别中拥有较好的效果,其分类准确率、精确率、召回率、F1综合指标分别达到95.82%、97.01%、97.98%、97.49%。3.分析了PhysioNet中的电子胎心监护时序数据,根据数据特点以及本文的目标,使用GADF将胎儿心率（FHR）、子宫收缩（UC）两列时序数据转化为图像数据并将其拼接,而后使用6层CNN模型与VGG16模型预测胎儿窘迫的两个重要指标:Apgar得分、脐带动脉血pH值,对比结果表明VGG16模型的评价效果更好,均方误差分别达到0.05779076、0.03113010。
二、产时持续胎心监护对预测胎儿窘迫的意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、产时持续胎心监护对预测胎儿窘迫的意义（论文提纲范文）
（1）胎心监护联合脐血流S/D值检测对妊娠晚期单胎妊娠孕妇新生儿预后不良的预测价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 四组预后不良发生情况比较 |
| 2.2 胎心监护无反应型组和有反应型组的预后不良发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3组和S/D值≤3组胎儿预后和剖宫产率比较'>2.1 S/D值>3组和S/D值≤3组胎儿预后和剖宫产率比较 |
| 2.2 两组脐动脉、胎儿大脑中动脉血流动力学指标比较 |
| 2.3 两组胎心率和VCSR比较 |
| 2.4 胎心监护联合超声检测、单独胎心监护诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度及阳性率比较 |
| 3 讨论 |
（3）胎心监护仪产时持续胎心监护对自然分娩产妇产后并发症及新生儿结局的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产后并发症发生情况比较 |
| 2.2 两组新生儿结局比较 |
| 2.3 两组新生儿出生后1 min Apgar评分比较 |
| 3 讨论 |
（4）产前和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| (1)新生儿窒息诊断： |
| (2)胎儿窘迫危险因素： |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组Apgar评分与新生儿窒息情况比较 |
| 2.2 两组胎儿窘迫危险因素发生率比较 |
| 3 讨论 |
（5）产时电子胎心监护仪的临床应用进展（论文提纲范文）
| 1. 产时电子胎心监护规范解读原则及需注意的问题 |
| 1.1 产时电子胎心监护规范解读原则 |
| 1.2 产时电子胎心监护解读需注意的问题 |
| 2. 产时电子胎心监护评估及处理 |
| 2.1 间歇或反复性变异减速 |
| 2.2 反复性晚期减速 |
| 2.3 心动过速 |
| 2.4 延长减速及胎儿心动过缓 |
| 3. 结束语 |
（6）产前和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计指标 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组的胎窘有关危险因素和胎窘发生率对比 |
| 2.2 两组分娩情况和新生儿结局 |
| 2.3 两组新生儿生后1min、5min和10min的Apgar评分与脐动脉血p H值对比 |
| 3 讨论 |
（7）研究产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断效果（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 判断标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 胎儿窘迫危险因素发生率数据对比 |
| 2.2 胎儿窘迫发生率、羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染发生率以及新生儿窒息发生率对比 |
| 3. 讨论 |
（8）产时胎心监护不同减速类型减速区面积与新生儿酸中毒的关系（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 早期减速区面积、pH值及碱剩余值比较 |
| 2.2 晚期减速区面积、pH值及碱剩余值比较 |
| 2.3 变异减速区面积、pH值及碱剩余值比较 |
| 2.4 不同酸中毒程度组的减速区面积比较 |
| 3 讨 论 |
（10）若干机器学习算法的研究及在胎心监护中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究目的及意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 本文主要工作 |
| 1.4 本文结构安排 |
| 第2章 胎心监护基本理论 |
| 2.1 胎儿窘迫简介 |
| 2.2 胎儿窘迫相关因素 |
| 2.3 胎儿窘迫诊断方法 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 机器学习的基本理论与主要方法 |
| 3.1 机器学习基本理论 |
| 3.1.1 发展过程 |
| 3.1.2 适用范围 |
| 3.1.3 研究过程 |
| 3.2 BP神经网络 |
| 3.2.1 前向传播 |
| 3.2.2 反向传播 |
| 3.2.3 激活函数 |
| 3.3 SVM支持向量机 |
| 3.3.1 算法原理 |
| 3.3.2 核函数 |
| 3.3.3 多分类SVM |
| 3.4 RF随机森林 |
| 3.4.1 决策树 |
| 3.4.2 随机森林 |
| 3.5 AdaBoost |
| 3.6 Stacking |
| 3.7 本章小结 |
| 第4章 胎儿窘迫诊断模型研究 |
| 4.1 数据集简介 |
| 4.2 数据预处理 |
| 4.2.1 异常点检测 |
| 4.2.2 属性约减 |
| 4.3 模型建立与结果对比 |
| 4.3.1 开发平台及工具 |
| 4.3.2 BP神经网络 |
| 4.3.3 SVM支持向量机 |
| 4.3.4 RF随机森林 |
| 4.3.5 AdaBoost |
| 4.3.6 基于stacking策略的组合集成分类模型 |
| 4.4 本章小结 |
| 第5章 持续CTG信号诊断方式研究 |
| 5.1 持续CTG数据集简介 |
| 5.2 数据预处理 |
| 5.2.1 图像转换 |
| 5.2.2 图像拼接 |
| 5.3 CNN |
| 5.3.1 网络结构 |
| 5.3.2 反向传播 |
| 5.4 VGG |
| 5.5 模型建立与结果分析 |
| 5.5.1 开发工具 |
| 5.5.2 模型建立 |
| 5.5.3 实验结果 |
| 5.6 本章小结 |
| 第6章 总结与展望 |
| 6.1 主要研究结果 |
| 6.2 研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
四、产时持续胎心监护对预测胎儿窘迫的意义（论文参考文献）
- [1]胎心监护联合脐血流S/D值检测对妊娠晚期单胎妊娠孕妇新生儿预后不良的预测价值[J]. 马荣荣,刘琳娟. 临床医学研究与实践, 2021(25)
- [2]胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值[J]. 钱秋鸣. 中国妇幼保健, 2021(13)
- [3]胎心监护仪产时持续胎心监护对自然分娩产妇产后并发症及新生儿结局的影响[J]. 徐玉婷. 医疗装备, 2021(12)
- [4]产前和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值分析[J]. 胡警芳. 智慧健康, 2021(14)
- [5]产时电子胎心监护仪的临床应用进展[J]. 荣昆. 中国医疗器械信息, 2021(06)
- [6]产前和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值分析[J]. 蔡建瑜. 智慧健康, 2021(07)
- [7]研究产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断效果[J]. 田艳茹. 中国医疗器械信息, 2021(04)
- [8]产时胎心监护不同减速类型减速区面积与新生儿酸中毒的关系[J]. 李美华,王雪飞. 河北医科大学学报, 2020(09)
- [9]产时Ⅱ类胎心监护图形宫内复苏方法的评价[J]. 瞿琳,孙丽洲. 中华产科急救电子杂志, 2020(03)
- [10]若干机器学习算法的研究及在胎心监护中的应用[D]. 聂磊. 长春工业大学, 2020(01)