一、腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病5年经验总结（论文文献综述）
杨健,方哲平,张法标,杜学峰,王爱东[1]（2014）在《腹腔镜术中联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石80例报告》文中提出目的:探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中联合十二指肠镜乳头扩张（endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD）取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法及适应证。方法:为80例胆囊结石合并胆总管结石患者行LC+EPBD,完成腹腔镜胆囊三角游离后,经胆囊管插入导丝至十二指肠肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,扩张球囊在导丝引导下行EPBD,用取石网或球囊取石,再行LC。结果:79例成功完成手术,成功率98.75%,1例中转开腹。手术时间平均（95.04±13.49）min,术后平均住院（4.82±0.76）d。术后发生高淀粉酶血症11例,无死亡病例及胆管残留结石、肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血、重症胰腺炎等严重并发症发生。79例获得随访,平均随访（9.12±2.87）个月,B超、肝功能检查均未见明显异常。结论:术前选择合适的病例,综合考虑术者的技术水平及医院设备条件,为胆囊结石合并胆总管结石患者行LC+EPBD是可行、有效、安全的,具有住院时间短、保留Oddi括约肌功能、术后并发症少等优点。
王大勇[2]（2009）在《EST术后远期并发症相关危险因素的探讨分析》文中研究表明目的探讨胆总管结石患者内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）术后远期并发症的发生率及EST术后远期并发症发生的相关危险因素。方法收集宁夏医科大学附属医院2002年1月1日至2009年1月1日行EST术的313例胆总管结石患者的临床资料,并进行术后随访,了解这些患者EST术后远期并发症的发生情况。按照有无EST术后远期并发症分为两组:即并发症组和无并发症组,采用回顾性研究的方法将两组患者的性别、年龄、胆囊状态及相关手术（EST前后胆囊存在、EST前胆囊切除术、EST前胆囊切+胆总管探查术）、有无十二指肠乳头旁憩室、胆总管内径、胆总管结石数量、胆总管结石大小各项指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,确定胆总管结石患者EST术后远期并发症的相关危险因素。结果313例患者中,264例获得成功随访, 34例出现EST术后远期并发症,总体发生率为12.9%（34/264）。34例中,胆总管结石复发18例,急性胆囊炎5例,急性胰腺炎6例,肝脓肿1例,单纯急性胆管炎4例。将并发症组与无并发症组各观察指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,得出有统计学意义的指标为年龄、EST前后胆囊存在、十二指肠乳头旁憩室、胆总管内径、胆总管结石大小。结论1.胆总管结石患者行EST术后出现的远期并发症有胆总管结石复发、单纯急性胆管炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝脓肿,远期并发症总体发生率为12.9%;2.年龄≥60岁、EST前后胆囊存在、十二指肠乳头旁憩室存在、胆总管内径≥15mm、胆总管结石≥15mm是预示EST术后远期并发症发生的相关危险因素;3.各相关危险因素与EST术后远期并发症关联的强度由强到弱依次为:胆总管内径≥15mm、胆总管结石≥15mm、年龄≥60岁、十二指肠乳头旁憩室存在、EST前后胆囊存在;4.十二指肠乳头旁憩室、胆总管内径≥15mm或胆总管结石≥15mm多发生在老年患者（年龄≥60岁者）;5.对胆总管结石合并胆囊结石的患者在EST术后应同期行胆囊切除,对胆总管扩张明显、结石较大的患者行碎石术后应充分冲洗胆管,以免遗留小的结石碎片,这样将会减少EST术后远期并发症的发生。
胡伟年,郑宏斌,杨晓东[3]（2006）在《基层医院腹腔镜胆囊切除术中经自制导管胆道造影的体会》文中研究指明
洪德飞,李君达,高敏,袁晓明,王建国,蔡秀军,王跃东,王先法[4]（2002）在《腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病5年经验总结》文中研究指明目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 （LaparoscopicCholecystectomy ,LC ）联合术中胆管造影 （Intra operativeCholangiography,IOC）、胰胆镜括约肌切开术 （IntraoperativeEndoscopicSphincterotomy,IOEST）诊治胆囊结石合并胆总管结石疾病的价值。 方法 回顾分析LC联合IOC、IOEST诊断和治疗 10 6例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。 结果 6 0 4 % （6 4 / 10 6 ）术前诊断胆囊结石 ,经IOC发现伴有胆总管结石 ;LC联合IOC、IOEST治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率为 93 4 % （99/ 10 6 ） ,取净结石率99 0 % （98/ 99）。术后并发轻度急性胰腺炎 6例 （6 1% ）、十二指肠穿孔 1例 （0 0 1% ）、胆漏 1例（0 0 1% ）、气胸 1例、漏诊十二指肠乳头癌 1例 （0 0 1% ）、胃潴留 2例 （0 0 2 % ）。术后平均住院时间 3 7天。 结论 IOC能有效避免漏诊LC中胆总管结石 ;LC联合IOC和IOEST能一次性有效微创治疗胆囊结石合并胆总管结石。
二、腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病5年经验总结（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病5年经验总结（论文提纲范文）
（1）腹腔镜术中联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石80例报告（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 主要器械 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）EST术后远期并发症相关危险因素的探讨分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
（3）基层医院腹腔镜胆囊切除术中经自制导管胆道造影的体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病5年经验总结（论文提纲范文）
| 临床资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、序贯诊治方法: |
| 结 果 |
| 1.临床效果 |
| 2.并发症处理 |
| 讨 论 |
四、腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病5年经验总结（论文参考文献）
- [1]腹腔镜术中联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石80例报告[J]. 杨健,方哲平,张法标,杜学峰,王爱东. 腹腔镜外科杂志, 2014(12)
- [2]EST术后远期并发症相关危险因素的探讨分析[D]. 王大勇. 宁夏医科大学, 2009(S2)
- [3]基层医院腹腔镜胆囊切除术中经自制导管胆道造影的体会[J]. 胡伟年,郑宏斌,杨晓东. 中国微创外科杂志, 2006(09)
- [4]腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病5年经验总结[J]. 洪德飞,李君达,高敏,袁晓明,王建国,蔡秀军,王跃东,王先法. 中国微创外科杂志, 2002(S1)
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