一、奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察（论文文献综述）
司慧[1]（2021）在《索法酮对减少肝硬化胃底静脉曲张出血内镜治疗并发症的疗效分析》文中研究表明食管胃底静脉曲张破裂出血（esophageal-gastro varices bleeding,EGVB）是肝硬化发展的自然过程,其发生率为5%-15%。其中胃底静脉曲张出血（gastric varices bleeding,GVB）较食管静脉曲张出血（esophagealvarices bleeding,EVB）更为危重,胃底静脉曲张（gastric varices,GV）破裂出血明显增加了患者的死亡率,对于临床医生而言,GVB的治疗仍具有挑战性。内镜下注射组织胶、硬化剂的方案安全有效,已被临床大夫推荐为治疗GVB的主要方法。但是内镜下注射组织胶、硬化剂后可能会出现一系列并发症,如:排胶出血、注射部位溃疡、静脉曲张再出血、异位栓塞、急性肾功能衰竭、腹胀、嗳气、恶心、反酸等。索法酮是一种新型胃黏膜保护药,能够通过扩张血管、增加胃黏膜血流量,从而减少胃溃疡的发生率。目的本课题旨在研究索法酮在肝硬化伴胃底静脉曲张出血行内镜治疗（改良三明治夹心法）后是否能减少其排胶出血、注射部位溃疡、临床症状（腹痛、腹胀、嗳气、恶心、反酸）的发生,为临床治疗提供更多的选择。方法收集自2018年10月至2020年6月期间就诊于保定市第一中心医院消化内科胃底静脉曲张出血的患者110例,所有患者均经影像学及电子内镜检查确诊为肝硬化伴胃底静脉曲张出血者,均经内镜治疗（内镜下注射组织胶联合聚桂醇）后给予静脉输注质子泵抑制剂3天,再将患者按照用药方式的不同随机分为两组,A组（对照组）给予艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg日2次（餐前30分钟）,B组（试验组）给予索法酮0.1g日2次（餐前30分钟）+艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg日2次（餐前30分钟）治疗,嘱患者记录服用药物期间的临床症状（腹痛、腹胀、嗳气、恶心、反酸）,3周后复查电子胃镜,观察两组患者的排胶出血、注射部位溃疡及临床症状的缓解情况。结果1.本研究共纳入110例肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血患者,A组（对照组）43人,3人未完成最终随访,B组（试验组）67人,2人未完成最终随访。两组患者在性别、年龄、肝硬化的病因、肝功能分级、生化检查及凝血指标上均无统计学差异（P>0.05）。2.经药物治疗3周后,复查电子胃镜可见A组（对照组）排胶出血共7人,排胶出血率为17.5%,B组（试验组）排胶出血共2人,排胶出血率为3.07%,B组排胶出血率显着低于A组,P值为0.027,差异有统计学意义。3.经药物治疗3周后,复查电子胃镜可见A组（对照组）注射部位溃疡共6人,注射部位溃疡发生率为15%,B组（试验组）注射部位溃疡共1人,注射部位溃疡率为1.53%,B组注射部位溃疡发生率低于A组,P值为0.022,差异有统计学意义。4.经药物治疗3周后,两组患者临床症状改善情况:腹痛、腹胀、嗳气、恶心、反酸的P值分别为0.014、0.013、0.981、0.044、0.649。可得出B组（试验组）患者的腹痛、腹胀、恶心缓解程度明显优于A组（对照组）,有统计学差异（P<0.05）,而嗳气、反酸缓解程度两组无统计学差异（P>0.05）。结论1.索法酮是一种新型胃黏膜保护药,它可促进粘膜修复,减少肝硬化伴胃底静脉曲张出血行内镜治疗患者术后排胶出血及注射部位溃疡的发生。2.索法酮可缓解术后的腹痛、腹胀、恶心症状,但对嗳气、反酸无明显改善。
席艳[2]（2021）在《三种血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果》文中研究表明目的探究奥曲肽、生长抑素和垂体后叶素三种血管活性药物治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果及不良反应,并分析不同药物治疗方案的经济性。方法 2017年7月～2019年12月,按照三种血管活性药物（奥曲肽、生长抑素和垂体后叶素）分别选取辽宁省凌源市中心医院治疗的20例肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血患者,三种血管活性药物对应三种不同用药方法,对不同用药方法的临床效果、不良反应及药物经济性进行综合比较分析。结果生长抑素组及奥曲肽组的临床治疗总有效率高于垂体后叶素组,差异有统计学意义（P<0.05）;在用药期,生长抑素组及奥曲肽组未见明显不良反应,垂体后叶素组出现腹痛及大便次数增多症状7例,1例在治疗期因疼痛难忍而停药,1例发生呕吐恶心症状,1例出现头晕、头痛症状。生长抑素组及奥曲肽组的药费高于垂体后叶素组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗中,奥曲肽、生长抑素较垂体后叶素有更好的临床效果,更低用药不良反应,但垂体后叶素有价格优势,建议临床根据患者的实际综合考虑用药方案。
王柳青[3]（2019）在《肝硬化患者并发上消化道出血的临床特点及预后影响因素分析》文中研究说明目的 本课题通过对肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料进行分析,探讨肝硬化患者并发上消化道出血的临床特点及预后影响因素分析。方法 本研究采用回顾性分析方法,选取2014年1月-2018年06月在华北理工大学附属医院和唐山弘慈医院收住院的肝硬化患者614例,依据是否并发上消化道出血,分为病例组（出血组）168例和对照组（非出血组）446例。将168例出血组患者根据患者预后（首次并发上消化道出血死亡）,分为病例组（首次并发上消化道出血死亡）65例和对照组（非首次并发上消化道出血死亡）103例。收集所有患者的年龄、性别、病因、家族史、既往史（冠心病、高血压、糖尿病、脾切除病史）等;实验室化验检查指标:包括血常规:Hb、WBC、PLT;肝功能:ALT、AST、ALB、CHE、TBIL、CTP评分;肾功能:Cr;GLU;血脂:TC、TG;电解质:K+、Na+;凝血功能:PT、APTT、FIB、TT;休克指数;肝硬化并发症:食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、门静脉血栓、肝肾综合征、肝肺综合征、感染、胆石症等。影像学指标:门静脉内径、脾脏厚度等。采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析,将有统计学意义的指标采用Logistic回归分析,分析肝硬化患者并发上消化道出血的临床特点,并探讨影响肝硬化并发上消化道出血预后的危险因素。结果 1肝硬化并发上消化道出血的因素分析:家族史、肝硬化病因、肝功能Child-Pugh分级、食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、门静脉血栓、感染、Hb、PLT、ALB、CHE、TBIL、CTP评分、BUN、Na+、PT、门静脉内径等因素与肝硬化并发上消化道出血有关（P<0.05）;多因素分析:肝功能Child-Pugh分级、食管胃底静脉曲张、腹水、门静脉血栓是肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素。2肝硬化并发上消化道出血预后的单因素分析:腹水、肝性脑病、门静脉血栓、肝功能Child-Pugh分级、食管胃底静脉曲张、休克指数、Hb、PLT、PT、ALB、TBIL、CTP评分、Cr、门静脉内径等因素与肝硬化并发上消化道出血预后有关联（P<0.05）;多因素分析:休克指数、门静脉血栓、肝性脑病、食管胃底静脉曲张是显着影响肝硬化并发上消化道出血预后的危险因素。结论 1肝硬化患者并发上消化道出血的临床特点分析:当肝功能Child-Pugh分级升高、食管胃底静脉曲张程度越重、腹水量越多、出现门静脉血栓,肝硬化并发上消化道出血的风险增加,是肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素。2影响肝硬化并发上消化道出血预后的危险因素分析:表明当休克指数升高、出现门静脉血栓、肝性脑病分期升高、食管胃底静脉曲张程度越重,肝硬化并发首次上消化道出血的死亡风险增加,是显着影响肝硬化并发上消化道出血预后的危险因素。图0幅;表26个;参255篇。
田火聚[4]（2018）在《食道静脉曲张破裂大出血的非手术疗法研究进展》文中指出食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见且严重的并发症,再出血的预防是该病的治疗重点。本文对食道静脉曲张破裂大出血的非手术疗法研究进展进行了全面概述,对三腔二囊管压迫疗法、介入性血管造影、降低门脉高压的药物在临床上的应用疗效及药物的联合应用进行全面分析,探讨非手术疗法对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。
龚金红,杜沈蓥荧,刘广军,杜贯涛,翁春梅[5]（2017）在《血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血的循证药物经济学评价》文中认为目的:评价血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床效果及经济性。方法:采用循证医学方法,检索国内正式发表的有关血管活性药物治疗肝硬化致EGVB的药物经济学研究文献,筛选文献并进行资料提取后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,评价不同血管活性药物治疗肝硬化致EGVB的临床效果,并运用药物经济学分析方法评价不同药物方案的经济性。结果:纳入符合标准的文献共10篇。其中,4项研究的止血有效率Meta分析结果显示:奥曲肽组（130例）与生长抑素组（135例）的止血有效率相似[RR=0.89,95%CI（0.80,1.00）,P=0.06],但平均止血时间较生长抑素组略长[SMD=0.32,95%CI（0.06,0.58）,P=0.01],花费的平均成本较生长抑素组低（3 889元vs.4 814元）;5项研究的止血有效率Meta分析结果显示:奥曲肽组（146例）的止血效果优于垂体后叶素组（125例）[RR=1.42,95%CI（1.05,1.91）,P=0.02],两组成本效果比分别为23.66、3.13;3项研究的止血有效率Meta分析结果显示:生长抑素组（94例）的止血效果与垂体后叶素组（94例）相似[RR=1.06,95%CI（0.87,1.28）,P=0.57],但后者花费的成本较前者低（744元vs.2 761元）。结论:奥曲肽、生长抑素和垂体后叶素用于肝硬化致EGVB在止血有效率方面比较,除奥曲肽优于垂体后叶素外,其余差异不明显;从经济学角度比较,垂体后叶素组方案最经济,奥曲肽低于生长抑素。临床应根据患者病情、经济情况和药品不良反应选择个体化的药物治疗方案。
徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉,曹颖,古川,张妍,张霞霞[6]（2016）在《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》文中研究表明目录一、概述二、基本概念三、GOV的发病机制、自然史和风险评估四、食管胃静脉曲张出血的一级预防五、急性食管胃底静脉曲张出血的治疗六、食管静脉曲张出血的二级预防七、特殊类型静脉曲张的处理八、原发疾病的治疗九、待解决的问题十、中英文缩略词表一、概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压
徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉[7]（2016）在《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》文中提出1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张
徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉[8]（2016）在《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》文中研究表明1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices,GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding,EVB）和肝性脑病等,其中
徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉[9]（2016）在《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》文中研究表明一、概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和/或血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices,GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding,EVB）和肝性脑病等,其中EVB病死率高,是最常见的消化系统急症之一。为规范肝硬化门静脉高压EVB的预防、诊断和治疗,中华医学
徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉[10]（2015）在《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南（2015）》文中研究表明门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastro-oesophageal varices,GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophag-ogastric variceal bleeding,EVB）和
二、奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察（论文提纲范文）
（1）索法酮对减少肝硬化胃底静脉曲张出血内镜治疗并发症的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肝硬化胃底静脉曲张出血及其并发症治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）三种血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组临床效果的比较 |
| 2.2 三种不同用药方法的不良反应发生情况 |
| 2.3 三组不同用药方法药费的比较 |
| 3 讨论 |
（3）肝硬化患者并发上消化道出血的临床特点及预后影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究因素 |
| 1.1.3 资料收集方法 |
| 1.1.4 资料分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 肝硬化并发上消化道出血的临床特点分析 |
| 1 )病例组与对照组性别、年龄比较 |
| 2 )肝硬化并发上消化道出血的临床特点单因素分析 |
| 3 )肝硬化并发上消化道出血临床特点的多因素Logistic回归分析 |
| 1.2.2 肝硬化并发上消化道出血预后的影响因素分析 |
| 1 )病例组与对照组性别、年龄比较 |
| 2 )肝硬化并发上消化道出血预后的单因素分析 |
| 3 )肝硬化并发上消化道出血预后的多因素Logistic回归分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 肝硬化并发上消化道出血的研究进展 |
| 2.1 病因与发病机制 |
| 2.1.1 肝硬化门脉高压 |
| 2.1.2 肝功能受损 |
| 2.2 诊断研究 |
| 2.3 治疗研究 |
| 2.4 结语 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（4）食道静脉曲张破裂大出血的非手术疗法研究进展（论文提纲范文）
| 1 治疗准备 |
| 1.1 强化良好的急救意识 |
| 1.2 保持静脉用药通道畅通 |
| 2 三腔二囊管压迫疗法 |
| 3 内窥镜治疗 |
| 4 介入性血管造影 |
| 5 药物治疗 |
| 5.1 局部药物 |
| 5.2 降低门脉压药物的应用 |
| 5.2.1 血管加压素 |
| 5.2.2 β受体阻滞剂 |
| 5.2.3 舒血管药物 |
| 5.2.4 舒缩血管药物的联合应用 |
| 5.3 生长抑素及其衍生物 |
| 5.4 凝血酶 |
| 5.5 胃复安、西沙必利 |
（5）血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血的循证药物经济学评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 文献筛选和资料提取 |
| 1.4 药物经济学评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 奥曲肽vs.生长抑素 |
| 2.3.1 止血有效率 |
| 2.3.2 平均止血时间 |
| 2.3.3 CMA |
| 2.4 奥曲肽vs.垂体后叶素 |
| 2.4.1 止血有效率 |
| 2.4.2 CEA |
| 2.4.3 增量成本分析 |
| 2.5 生长抑素vs.垂体后叶素 |
| 2.5.1 止血有效率 |
| 2.5.2 CMA |
| 3 讨论 |
（6）肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南（论文提纲范文）
| 目录 |
| 一、概述 |
| 二、基本概念 |
| (一)EVB的治疗目的 |
| (二)EVB和再出血 |
| (三)GOV的分型与分级: |
| 三、GOV的发病机制、自然史和危险因素评估 |
| 四、食管胃静脉曲张出血的一级预防 |
| (一)无食管静脉曲张 |
| (二)轻度食管静脉曲张 |
| (三)中、重度食管静脉曲张 |
| 1、药物预防 |
| 2、内镜预防 |
| 3、内镜联合药物预防 |
| 4、门体分、断流术预防 |
| (四)胃静脉曲张的预防 |
| 五、急性食管胃静脉曲张出血的治疗[2,24,46] |
| (一)、药物治疗 |
| 1、一般处理 |
| 2、血容量的恢复 |
| 3、早期降低门静脉压药物的应用 |
| (1)血管加压素及其类似物 |
| (2)生长抑素及其类似物 |
| 4、抗生素的应用 |
| 5.质子泵抑制剂(PPI)的应用 |
| (二)、内镜治疗[3,17] |
| (三)三腔二囊管压迫止血 |
| (四)、经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS) |
| (五)外科手术 |
| 六、食管静脉曲张出血的二级预防 |
| 1、二级预防的目的: |
| 2、二级预防的时机: |
| 3、食管静脉曲张再出血的危险因素: |
| 4、药物治疗: |
| (1)非选择性β受体阻滞剂 |
| (2)血管扩张剂 |
| (3)药物的联合应用 |
| 5、内镜治疗[92] |
| 6、非选择性β |
| 7、外科手术 |
| 8、TIPS |
| 七、特殊类型静脉曲张的处理 |
| (一)孤立胃静脉曲张(Lg型) |
| 1、各种防治孤立胃静脉曲张出血的方法的询证医学证据 |
| 2、内镜下组织黏合剂治疗:一、二级预防均适合孤立胃静脉曲张出血。 |
| (二)Leg型胃静脉曲张 |
| (三)少见部位静脉曲张 |
| 八、原发疾病的治疗: |
| 九、待解决的问题[111] |
| (一)、HVPG测定是进一步深入临床研究的基础 |
| (二)、目前药物的优化与联合 |
| (三)、重视肝硬化进展为肝癌的筛查: |
| (四)、新的研究动向 |
| 十、中英文缩略词表 |
（7）肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 2基本概念 |
| 2.1 EVB的治疗目的 |
| 2.2 EVB和再出血 |
| 2.2.1 EVB的诊断 |
| 2.2.2 提示EVB未控制的征象 |
| 2.2.3 提示EVB再出血的征象 |
| 2.3 GOV的分型与分级 |
| 3 GOV的发病机制、自然史和危险因素评估 |
| 4 食管胃静脉曲张出血的一级预防 |
| 4.1 不同程度静脉曲张的预防措施 |
| 4.1.1 无食管静脉曲张 |
| 4.1.2 轻度食管静脉曲张 |
| 4.1.3 中、重度食管静脉曲张 |
| 4.1.3. 1 药物预防 |
| 4.1.3. 2 内镜预防 |
| 4.1.3. 3 内镜联合药物预防 |
| 4.1.3.4门体分、断流术预防 |
| 4.1.4 胃静脉曲张的预防 |
| 5 急性食管胃静脉曲张出血的治疗[2,24,46] |
| 5.1 药物治疗 |
| 5.1.1 一般处理 |
| 5.1.2 血容量的恢复 |
| 5.1.3 早期降低门静脉压药物的应用 |
| 5.1.3. 1 血管加压素及其类似物 |
| 5.1.3. 2 生长抑素及其类似物 |
| 5.1.4 抗生素的应用 |
| 5.1.5 质子泵抑制剂(PPI)的应用 |
| 5.2 内镜治疗[3,17] |
| 5.2.1 EVL治疗 |
| 5.2.2 EIS治疗 |
| 5.2.3 药物辅助内镜治疗 |
| 5.2.4 自膨式覆膜食管金属支架(SEMS) |
| 5.2.5 内镜治疗禁忌证 |
| 5.2.6 跟踪治疗、长期随访 |
| 5.3 三腔二囊管压迫止血 |
| 5.4 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) |
| 5.4.1 适应证 |
| 5.4.2 禁忌证 |
| 5.5 外科手术 |
| 6 食管静脉曲张出血的二级预防 |
| 6.1 二级预防的目的 |
| 6.2 二级预防的时机 |
| 6.3 食管静脉曲张再出血的危险因素 |
| 6.4 药物治疗 |
| 6.4.1 非选择性β受体阻滞剂 |
| 6.4.2 血管扩张剂 |
| 6.4.3 药物的联合应用 |
| 6.5 内镜治疗[92] |
| 6.6 非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗 |
| 6.7 外科手术 |
| 6.8 TIPS作为药物、内镜治疗失败的选择方案 |
| 7 特殊类型静脉曲张的处理 |
| 7.1 孤立胃静脉曲张(Lg型) |
| 7.1.1 各种防治孤立胃静脉曲张出血的方法的询证医学证据 |
| 7.1.2 内镜下组织黏合剂治疗 |
| 7.2 Leg型胃静脉曲张 |
| 7.3 少见部位静脉曲张 |
| 8 原发疾病的治疗 |
| 9 待解决的问题[11]] |
| 9.1 HVPG测定是进一步深入临床研究的基础 |
| 9.2 目前药物的优化与联合 |
| 9.3 重视肝硬化进展为肝癌的筛查 |
| 9.4 新的研究动向 |
| 9.4.1 微生态制剂(probiotics) |
| 9.4.2 新的治疗靶点 |
（8）肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 2 基本概念 |
| 2.1 EVB的治疗目的 |
| 2. 2 EVB和再出血 |
| 2.2.1 EVB的诊断 |
| 2.2.2提示EVB未控制的征象 |
| 2.2.3提示EVB再出血的征象 |
| 2.3 GOV的分型与分级 |
| 3 GOV的发病机制、自然史和危险因素评估 |
| 4 EVB的一级预防 |
| 4.1无食管静脉曲张 |
| 4.2轻度食管静脉曲张 |
| 4. 3 中、重度食管静脉曲张 |
| 4.3.1药物预防 |
| 4.3.2内镜预防 |
| 4.3.3内镜联合药物预防 |
| 4.3.4门体分、断流术预防 |
| 4.4胃静脉曲张的预防 |
| 5 急性GOV出血的治疗[2,24,46] |
| 5. 1 药物治疗 |
| 5. 1. 1 一般处理 |
| 5.1.2血容量的恢复 |
| 5. 1. 3 早期降低门静脉压力药物的应用 |
| 5.1.3.1血管加压素及其类似物 |
| 5.1.3.2生长抑素及其类似物 |
| 5.1.4抗生素的应用 |
| 5.1.5质子泵抑制剂的应用 |
| 5. 2 内镜治疗[3,17] |
| 5.2.1 EVL治疗 |
| 5.2.2 EIS治疗 |
| 5.2.3药物辅助内镜治疗 |
| 5.2.4自膨式覆膜食管金属支架(self-expandable esophagealmetallic stent,SEMS) |
| 5.2.5内镜治疗禁忌证 |
| 5.2.6跟踪治疗、长期随访 |
| 5.3三腔二囊管压迫止血 |
| 5.4经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) |
| 5.5外科手术 |
| 6 食管静脉曲张出血的二级预防 |
| 6.1二级预防的目的 |
| 6.2二级预防的时机 |
| 6.3食管静脉曲张再出血的危险因素 |
| 6. 4 药物治疗 |
| 6.4.1非选择性β受体阻滞剂 |
| 6.4.2血管扩张剂 |
| 6.4.3药物的联合应用 |
| 6.5内镜治疗[92] |
| 6.6非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗 |
| 6.7外科手术 |
| 6.8经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) |
| 7 特殊类型静脉曲张的处理 |
| 7. 1 孤立胃静脉曲张( Lg型) |
| 7. 1. 1 各种防治孤立胃静脉曲张出血方法的询证医学证据 |
| 7.1.2内镜下组织黏合剂治疗 |
| 7.2 Leg型胃静脉曲张 |
| 7.3少见部位静脉曲张 |
| 8 原发疾病的治疗 |
| 9 待解决的问题[111] |
| 9.1 HVPG测定是进一步深入临床研究的基础 |
| 9.2目前药物的优化与联合 |
| 9.3重视肝硬化进展为肝癌的筛查 |
| 9. 4 新的研究动向 |
| 9.4.1微生态制剂(probiotics) |
| 9.4.2新的治疗靶点 |
（10）肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南（2015）（论文提纲范文）
| 一、基本概念 |
| (一) EVB防治目的 |
| (二) EVB和再出血 |
| 1. EVB诊断: |
| 2. 提示EVB未控制的征象: |
| 3. 提示EVB再出血的征象: |
| (三) GOV分型分级及记录方法 |
| 1. LXx: |
| 2. D0. |
| 3. Rf0, 1, 2: |
| (四) 推荐意见 |
| 二、GOV发病机制、病程和危险因素评估 |
| (一) 发病机制 |
| (二) 病程 |
| (三) 风险评估 |
| 三、食管胃静脉曲张出血的一级预防 |
| (一) 无食管静脉曲张 |
| (二) 轻度食管静脉曲张 |
| (三) 中重度食管静脉曲张 |
| 1. 药物预防: |
| 2. 内镜预防: |
| 3. 内镜联合药物预防: |
| 4. 门-体分、断流术预防: |
| (四) 胃静脉曲张的预防 |
| 四、急性食管胃静脉曲张出血治疗[2, 24, 26] |
| (一) 药物治疗 |
| 1. 一般处理: |
| 2. 恢复血容量: |
| 3. 早期应用降低门静脉压药物: |
| 4. 应用抗生素: |
| 5. 质子泵抑制剂 (PPI) 的应用: |
| (二) 内镜治疗[3, 17] |
| 1. EVL治疗: |
| 2. EIS治疗: |
| 3. 药物辅助内镜治疗: |
| 4. 自膨式覆膜食管金属支架 (SEMS) : |
| 5. 内镜治疗禁忌证: |
| 6. 跟踪治疗、长期随访: |
| (三) 三腔二囊管压迫止血 |
| (四) 经颈静脉肝内门-体静脉分流术 |
| (五) 外科手术 |
| 五、食管静脉曲张出血的二级预防 |
| (一) 二级预防的目的 |
| (二) 二级预防的时机 |
| (三) 食管静脉曲张再出血的危险因素 |
| (四) 药物治疗 |
| 1. 非选择性β受体阻滞剂: |
| 2. 血管扩张剂: |
| 3. 药物联合应用: |
| (五) 内镜治疗[92] |
| (六) 非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗 |
| (七) 外科手术 |
| (八) TIPS |
| 六、特殊类型静脉曲张的处理 |
| (一) 孤立胃静脉曲张 (Lg型) |
| (二) Leg型胃静脉曲张 |
| (三) 少见部位静脉曲张 |
| 七、治疗原发疾病 |
| 八、亟待解决的问题[111] |
| (一) HVPG测定是进一步深入临床研究的基础 |
| (二) 药物的优化与联合 |
| (三) 重视肝硬化进展为肝癌的筛查 |
| (四) 新的研究动向 |
| 1. 微生态制剂 (probiotics) : |
| 2. 新的治疗靶点: |
| 专家组成员 (以姓氏汉语拼音为序) : |
| 秘书 |
四、奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察（论文参考文献）
- [1]索法酮对减少肝硬化胃底静脉曲张出血内镜治疗并发症的疗效分析[D]. 司慧. 承德医学院, 2021(01)
- [2]三种血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果[J]. 席艳. 中国当代医药, 2021(01)
- [3]肝硬化患者并发上消化道出血的临床特点及预后影响因素分析[D]. 王柳青. 华北理工大学, 2019(01)
- [4]食道静脉曲张破裂大出血的非手术疗法研究进展[J]. 田火聚. 中外医学研究, 2018(23)
- [5]血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血的循证药物经济学评价[J]. 龚金红,杜沈蓥荧,刘广军,杜贯涛,翁春梅. 中国药房, 2017(02)
- [6]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉,曹颖,古川,张妍,张霞霞. 实用肝脏病杂志, 2016(05)
- [7]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉. 中国肝脏病杂志(电子版), 2016(01)
- [8]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉. 临床肝胆病杂志, 2016(02)
- [9]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉. 中华内科杂志, 2016(01)
- [10]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南（2015）[J]. 徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉. 中华胃肠内镜电子杂志, 2015(04)
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