间接喉镜与直接喉镜下闭合复位杓状骨脱位的比较研究

间接喉镜与直接喉镜下闭合复位杓状骨脱位的比较研究

一、A Comparative Study on the Close Reduction of Arytenoid Dislocation under Indirectand Direct Laryngoscope(论文文献综述)

肖其珍,伍保均,卿丹,梁思玉,杨国仁[1](2021)在《电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术治疗环杓关节脱位的疗效分析》文中提出目的探讨电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位治疗的疗效,为环杓关节脱位的治疗提供参考。方法回顾性分析2016年9月—2021年3月收治17例明确诊断为单侧环杓关节脱位并在局部麻醉下经电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术的患者临床资料,比较拨动复位前后电子鼻咽喉镜检查、发声障碍指数量表(VHI-10)及听觉感知(GRABS)评估总嘶哑度G。结果治疗前17例患者均有发音疲劳、不同程度的声音嘶哑、声带运动障碍及声门闭合不良。17例患者经复位术后4周均诉发音嘶哑改善;电子鼻咽喉镜检查声带运动恢复正常15例(88.24%);2例(11.76%)患侧声带动度较术前改善,但仍较健侧稍差,声门闭合较前改善。与复位前比较,复位后VHI-10功能、生理、情感三个维度及总分均降低(P<0.05);G0为8例,G1为7例,G2为2例。结论局部麻醉下电子鼻咽喉镜直视下杓状软骨拨动复位是治疗环杓关节脱位的安全、简便、有效的方法。

魏勇军,张文娟,高凯,詹斌,白彩恋[2](2021)在《甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑临床诊疗7例报告》文中指出目的研究甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的临床诊疗方法及可行性。方法选取2018年2月—2020年8月在医院进行甲状腺手术治疗的患者120例,7例患者经纤维喉镜证实为术后环杓关节脱位引起的声音嘶哑。分析甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的诊断方法、治疗方法、治疗成功率,并比较治疗前、后的临床症状积分,统计并发症发生情况。结果甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的确诊率为5.83%,治疗成功率为100.00%,无1例并发症发生。结论应用纤维喉镜可有效检出甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑,经患侧环杓关节拨动术治疗的效果显着且安全性高,临床可行性高。

孙越甲[3](2018)在《支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用及效果评价》文中提出目的探讨支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用,研究该术式在临床诊疗上的可行性及应用范围,并对其进行效果评价,总结该术式的先进性、优越性及可操作程度,并针对局限性以及不足之处,加以改进,使其并发症发生概率更低,适用范围更广,以便更好的为临床服务。方法从2015年9月至2018年5月期间收治的以声音嘶哑为主要症状,并通过动态喉镜检查临床诊断为喉良性病变的患者中,按疾病的临床诊断分类随机选取100例为研究对象,再按照随机数字表法进行分组,分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组行局麻动态放大喉镜电视监视系统下喉良性病变摘除术,研究组行全麻支撑喉内镜下喉良性病变摘除术,术后给予相同的药物辅助治疗,包括抗炎及雾化吸入,术后休声2周并在医生指导下进行发音训练。比较分析两组临床治疗效果、各项手术指标、手术前后患者生活质量评分及术中术后合并症情况。结果两组患者均于手术后1个月门诊复查动态喉镜,与术前图像相对比,并结合嗓音主观评估显示:研究组的治疗总有效率(94.00%)高于对照组,P<0.05。各项手术指标显示:研究组手术操作时间(58.50±3.78min)与对照组相比无显着差异,P>0.05;研究组手术过程及手术后疼痛程度评分(1.45±0.40分)低于对照组,P<0.05;研究组住院治疗时间(4.25±1.25d)要短于对照组,计算P<0.05。根据SF-36生活质量量表评分显示:研究组患者手术前的生活质量评分:生理机能(PF)评分(34.20±9.88分)、生理职能(RP)评分(29.35±14.15分)、情感职能(RE)评分(37.15±17.96分)、社会功能(SF)评分(42.05±16.45分)、躯体疼痛(BP)评分(42.30±10.03分)、精力(VT)评分(41.25±15.50分)、精神健康(MH)评分(44.35±10.28分)、一般健康状况(CH)评分(32.30±9.55分)均与对照组无差异性,P>0.05;研究组患者手术后的生活质量评分:生理机能(PF)评分(47.35±15.78分)、生理职能(RP)评分(43.65±16.55分)、情感职能(RE)评分(51.98±11.20分)、社会功能(SF)评分(65.40±13.25分)、躯体疼痛(BP)评分(53.70±11.65分)、精力(VT)评分(56.35±12.95分)、精神健康(MH)评分(55.95±12.75分)、一般健康状况(CH)评分(43.88±12.95分)均高于对照组,P<0.05;研究组患者的术中及术后合并症发生率(4.00%)要比对照组低,计算P<0.05。结论支撑喉内镜下进行喉良性病变摘除术,因其光照性好、放大视野,可以相对清晰、精确地清除病灶。而临床上结合喉良性病变的疾病特点、患者自身的基础状况及对手术的配合和耐受情况不同,可以综合考虑、评估,选择合适的手术方法。随着喉显微技术的发展,尤其对于肥胖、颈部过短、患有颈椎病及心脏病、咽反射明显、声门暴露困难且病变巨大复杂、临床症状明显的患者,选择支撑喉内镜下喉良性病变摘除的手术方法可以获得相对较理想的治疗效果。

吕传鹤,边立忠[4](2017)在《甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的临床诊疗分析》文中指出目的探讨甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的临床诊疗方法。方法在医院2015年1月至2016年1月期间诊治的甲状腺手术患者中抽取47例作研究对象,对其术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑患者的诊断、治疗方式予以回顾性分析。结果本组5例甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑患者中,3例患者经1次环杓关节拨动治疗后成功复位,其余2例患者经3次拨动治疗后成功复位,5例患者的声音嘶哑症状均完全消失,复查其双侧杓状软骨的对称与闭合情况良好,活动功能恢复正常,且术中、术后无感染、呼吸困难和出血症状,其治疗成功率是100.0%。结论甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑可经纤维喉镜等检查确诊,随后在喉镜下行环杓关节拨动复位治疗,其治疗成功率较高,有借鉴意义。

焦成,曹清,严齐,冷磊,于爱民[5](2017)在《环杓关节脱位的临床分析》文中研究指明环杓关节脱位指杓状软骨受外力影响失去正常的解剖位置,与环状软骨只有部分接触或完全分离,从而造成声带运动障碍,引起发声困难以及咽痛、呛咳等表现。该疾病在1973年被首次报道,临床上相对比较少见,发病率<0.1%[1],多由暴力或不熟练的气管插管引起,也有一部分病例有颈部外伤病史。近年来环杓关节脱位发病率逐渐增高,有分析认为可能与全麻手术增多、气管插管比例升高有关,也和不熟练的麻醉操作增多有很大关系。此

楼浙伟[6](2017)在《低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素—回顾性病例对照研究》文中认为目的:评估全麻气管内插管引起的环杓关节脱位的危险因素。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院自2014年9月至2016年9月期间,在我院全麻气管内插管术后出现环杓环节脱位28例患者的临床资料。对照组选择了与28例手术方式与麻醉方式相同的患者56例(以1:2配对)。分析的危险因素包含:个人基本情况(性别、年龄、身高、体重)、吸烟状态、饮酒状态、手术持续时间及麻醉相关因素(气管导管管径、气管导管类型、插管次数、操作者经验以及插管辅助工具)。环杓关节脱位患者诊断依据病史、喉镜检查、咽喉部高分辨率CT检查,以及基于CT图像的环杓关节三维重建。统计方法中,二分类变量用频率与百分数表示,卡方检验对两组数据进行统计比较;连续性变量用平均数±标准差表示,采用独立样本的T检验进行数据统计;使用logistic回归模型进行多因素分析,筛查独立的危险因素,以P<0.05表明统计显着性。结果:28例气管内插管引起的环杓关节脱位患者中,男18例,女10例,平均年龄55岁。左侧环杓关节脱位16例(57.14%,16/28),右侧环杓关节脱位12例(42.86%,12/28),左、右侧脱位无明显统计学差异(P>0.05)。单因素分析结果提示年龄(P=0.567)、性别(P=0.568)、手术时间(P=0.179)、吸烟状态(P=0.399)以及饮酒状态(P=0.104)与气管内插管引起的环杓关节脱位的发生率无明显相关性。气管导管管径(p=0.473)、气管导管类型(P=1.000)、插管次数(P=0.110)、操作者经验(P=0.202)及插管辅助工具(P=0.536)上二组之间无明显统计学差异。BMI(体质指数)与环杓关节脱位相关(P<0.01)。logistic回归分析表明低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素(P=0.048)。男性BMI低于21.5 kg/m2组较大于和/或等于21.5 kg/m2组环杓关节脱位的发生有统计学差异(P=0.041);女性BMI低于20.5 kg/m2组较大于和/或等于20.5 kg/m2组环杓关节脱位的发生有统计学差异(P=0.043)。结论:1、低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素,BMI低于21.5 kg/m2的男性和BMI低于20.5 kg/m2的女性行全麻气管内插管较易发生环杓关节脱位。2、基于CT扫描图像的环杓关节三维重建,可有效鉴别环杓关节脱位与声带麻痹。3、表麻下行闭合复位术是一种有效且安全的治疗手段。

陈勇明,朱烨,梁敏婷,张碧茹,赵萌姗,陈芷慧[7](2016)在《全身麻醉支撑喉镜下环杓关节脱位复位术》文中提出引起环杓关节脱位的原因很多,最常见的原因是麻醉插管、拔管及安置胃管和颈部外伤等[1]。温习国内近10年文献,大部分临床工作者都选择了表面麻醉下的间接喉镜、电子喉镜及直接喉镜下的环杓关节拨动复位术[2-4]。近年来随着人文医学的发展,全身麻醉下环杓关节复位术引起了广大临床工作者的重视[5]。本文24例患者,治疗组11例术前全

徐文,韩德民,胡蓉,张丽,朱红[8](2013)在《改良杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位》文中研究说明目的探讨环杓关节脱位临床特征及改良杓状软骨复位术的疗效。方法改良杓状软骨复位术,即应用直角喉钳握持杓状软骨上部表面,根据脱位位置将杓状软骨向后外侧或前内侧方向旋转拨动。67例声带运动不良患者表面麻醉间接喉镜下行改良杓状软骨复位术,其中全身麻醉插管导致环杓关节脱位57例,非插管原因10例(6例为顿挫性喉外伤)。对患者临床特征、嗓音功能、手术方法及疗效进行分析。结果患者均有明显声音嘶哑,频闪喉镜下均见不同程度的声带运动障碍(50例为左侧,占74.6%)及声门闭合不良,杓状软骨向前内侧移位63例,向后外侧移位4例。行喉肌电图检查的38例插管患者中,10例(26.3%)肌电异常,可见失神经电位。改良杓状软骨复位后,57例全身麻醉插管导致环杓关节脱位患者声音均有改善,其中51例发音正常,6例轻度嘶哑;54例声带运动恢复正常,3例声带运动改善。10例非插管原因患者中,声带运动及发音7例恢复正常,1例改善,2例无效。结论环杓关节脱位部分病例合并喉返神经损伤(多为暂时性损伤),脱位后6周内改良杓状软骨复位术可使声带运动及发音功能得到满意恢复。钝挫性喉外伤导致的声带运动不良原因复杂,即使杓状软骨复位,喉部瘢痕挛缩也可能影响疗效。

冯勇,奚玲,余晓旭,何刚[9](2012)在《间接喉镜下杓状软骨拨动术临床分析》文中研究说明目的总结间接喉镜下的环杓关节脱位治疗方法和经验。方法复习2001年1月-2012年1月治疗的23例环杓关节脱位患者的临床资料,总结采用间接喉镜下喉息肉钳杓状软骨拨动术复位的疗效。结果 23例患者经过间接喉镜下复位治疗,声嘶明显好转或痊愈,总有效率达95.7%。结论发病7 d内治疗,间接喉镜下杓状软骨拨动术复位疗效明显,发病>1周者往往需要多次杓状软骨拨动治疗。

刘辉[10](2012)在《直接喉镜下环杓关节脱位闭合复位的疗效观察》文中研究指明环杓关节脱位是全身麻醉插管所致的一种严重并发症〔1〕。1997-05-2010-11我科对42例环杓关节脱位患者在直接喉镜下采用器械拨动闭合复位,术中辅以颈外推拿及语音疗法,疗效满意。现报告如下。1资料与方法临床资料

二、A Comparative Study on the Close Reduction of Arytenoid Dislocation under Indirectand Direct Laryngoscope(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、A Comparative Study on the Close Reduction of Arytenoid Dislocation under Indirectand Direct Laryngoscope(论文提纲范文)

(1)电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术治疗环杓关节脱位的疗效分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 诊断依据
        1.2.1 病史
        1.2.2 临床表现
        1.2.3 辅助检查
    1.3 方法
        1.3.1 复位方法
        1.3.2 复位后处理
    1.4 嗓音主观评估方法
        1.4.1 发声障碍指数(voice handicap index, VHI)
        1.4.2 听觉感知(GRABS)评估
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 复位结果
    2.2 复位前后VHI-10分数比较
    2.3 复位前后声音总嘶哑度G分级比较
3 讨论

(2)甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑临床诊疗7例报告(论文提纲范文)

1 病例来源
2 诊断经过
3 治疗方法
4 效果评价
5 经验与体会

(3)支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用及效果评价(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
1.1 对象和方法
    1.1.1 研究对象
    1.1.2 方法
    1.1.3 观察指标
    1.1.4 判断标准
    1.1.5 统计学分析
1.2 结果
    1.2.1 两组喉良性病变患者的临床治疗效果比较
    1.2.2 两组喉良性病变患者的手术指标比较
    1.2.3 两组喉良性病变患者手术前后的生活质量评分比较
    1.2.4 两组喉良性病变患者的手术后并发症情况比较
1.3 讨论
    1.3.1 喉良性病变的病因
    1.3.2 喉良性病变的类型
    1.3.3 喉良性病变的诊断
    1.3.4 喉良性病变的治疗
    1.3.5 两种手术方法治疗效果对比
    1.3.6 支撑喉内镜下手术的注意事项
    1.3.7 支撑喉内镜手术的并发症及处理
    1.3.8 支撑喉内镜手术的应用前景
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述
    综述参考文献
致谢
个人简历

(4)甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的临床诊疗分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料:
    1.2 麻醉和手术方式:
    1.3 诊断方式:
    1.4治疗方法:
2 结果
3 讨论

(5)环杓关节脱位的临床分析(论文提纲范文)

1 资料及方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
2 结果
3 讨论

(6)低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素—回顾性病例对照研究(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
英文摘要
缩略词表
引言
1 资料与方法
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简历

(7)全身麻醉支撑喉镜下环杓关节脱位复位术(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
    1.3 疗效评定
    1.4 统计方法
2 结果
3 讨论

(9)间接喉镜下杓状软骨拨动术临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
2 结果
2 次复位成功5例, 3次复位成功5例, 4次拨动复位者
3 讨论

(10)直接喉镜下环杓关节脱位闭合复位的疗效观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
2 结果
3 讨论

四、A Comparative Study on the Close Reduction of Arytenoid Dislocation under Indirectand Direct Laryngoscope(论文参考文献)

  • [1]电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术治疗环杓关节脱位的疗效分析[J]. 肖其珍,伍保均,卿丹,梁思玉,杨国仁. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2021(04)
  • [2]甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑临床诊疗7例报告[J]. 魏勇军,张文娟,高凯,詹斌,白彩恋. 现代养生, 2021(10)
  • [3]支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用及效果评价[D]. 孙越甲. 天津医科大学, 2018(01)
  • [4]甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的临床诊疗分析[J]. 吕传鹤,边立忠. 中国医药指南, 2017(36)
  • [5]环杓关节脱位的临床分析[J]. 焦成,曹清,严齐,冷磊,于爱民. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017(22)
  • [6]低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素—回顾性病例对照研究[D]. 楼浙伟. 浙江大学, 2017(01)
  • [7]全身麻醉支撑喉镜下环杓关节脱位复位术[J]. 陈勇明,朱烨,梁敏婷,张碧茹,赵萌姗,陈芷慧. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2016(03)
  • [8]改良杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位[J]. 徐文,韩德民,胡蓉,张丽,朱红. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013(06)
  • [9]间接喉镜下杓状软骨拨动术临床分析[J]. 冯勇,奚玲,余晓旭,何刚. 华西医学, 2012(08)
  • [10]直接喉镜下环杓关节脱位闭合复位的疗效观察[J]. 刘辉. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012(12)

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间接喉镜与直接喉镜下闭合复位杓状骨脱位的比较研究
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