一、针刺治愈水样腹泻1例报告(论文文献综述)
赖丽双[1](2020)在《推拿结合穴位贴敷治疗急性肠系膜淋巴结炎(腹痛—气滞型)的临床疗效观察》文中提出目的:通过观察推拿结合穴位贴敷对改善急性肠系膜淋巴结炎(腹痛-气滞型)的临床症状及最大淋巴结大小的临床疗效,为治疗急性肠系膜淋巴结炎(腹痛-气滞型)提供更多的中医外治之法。方法:选取20l9年03月至2019年12月就诊于福建中医药大学附属宁德市中医院儿科门诊的符合急性肠系膜淋巴结炎(腹痛-气滞型)诊断标准的患者40例,采用自身前后对照的研究方法,全部患者均给予推拿结合穴位贴敷治疗7天,记录治疗前后患者的主症积分(腹痛、腹部压痛)、次症积分(食欲不振、腹胀、恶心呕吐、便秘、腹泻)、最大肠系膜淋巴结大小(长轴、短轴、二者比值)及总体疗效等数据,运用SPSS24.0统计软件进行统计分析,得出结论。结果:(1)本次试验共纳入40例患者,其中1例脱落,共计39例患者完成本次试验,其中以7岁以内患者居多,男童多于女童,脱落率2.5%。(2)在本次试验中,治愈22例,显效11例,有效3例,无效3例,总有效率92.31%,且疗效与年龄无明显相关性(P>0.05)。(3)治疗前后中医主症积分、次症积分和总积分对照差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的腹痛、腹部压痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、大便不调症状均可得到有效缓解或消除。(4)治疗前后最大肠系膜淋巴结的长轴、短轴及二者比值对照差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗期间,有2例患者出现贴敷部位皮肤过敏,不良反应事件发生率为5.13%。结论:(1)推拿结合平腹散穴位贴敷对急性肠系膜淋巴结炎(腹痛-气滞型)有较好的临床疗效。(2)推拿结合平腹散穴位贴敷可有效改善患者腹痛、腹部压痛、食欲不振、腹胀、恶心呕吐、大便不调等症状。(3)推拿结合平腹散穴位贴敷可有效消减肿大的肠系膜淋巴结。(4)运用推拿结合平腹散穴位贴敷治疗急性肠系膜淋巴结炎,不良反应少,患者依从性高,适合临床应用。
肖北燕[2](2019)在《痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效,为临床治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型证提供依据。方法:将纳入的60例患者按随机数字表分为两组,每组各30例;治疗组(痛泻要方加味联合神阙穴贴敷)和对照组(口服匹维溴胺联合洛哌丁胺)。4周为1个疗程,比较两组患者在治疗前、后的疗效性指标,并进行统计学处理。结果:1.治疗前、后两组证候总积分比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组各证候积分比较,腹胀改善程度相当(P>0.05),其余腹痛、大便性质、大便次数改善程度治疗组优于对照组(P<0.05)。2.治疗前后IBS-QOL的评分比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。3.IBS-QOL疗效比较,治疗组总有效率为93.3%,优于对照组总有效率76.6%,具有统计学意义(P<0.05)。4.中医证候疗效的改善方面,治疗组总有效率为96.6%,优于对照组总有效率86.6%,二者比较有显着统计学意义(P<0.05)。结论:痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效确切,可改善患者临床症状且无明显不良反应及副作用,如此可以看出中药汤剂内服法同时配合外治法干预治疗,这样多维度治疗更有优势,效果更有效、安全可靠。
舒冉[3](2019)在《通元针法治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床研究》文中指出目的:本课题通过临床研究,对比常规针刺法与赖氏通元针法对腹泻型肠易激综合征(Diarrhea Irritable Bowel Syndrome,IBS-D)脾肾阳虚证患者的临床疗效,验证通元针法治疗IBS-D的有效性及高效性,为临床推广通元针法治疗IBS-D脾肾阳虚证提供参考依据。方法:本研究选取2018年2月至2019年01月期间,在广州中医药大学第一附属医院门诊和广东省第二中医院脾胃科接受治疗的患者,按诊断标准纳入治疗72例,按随机分组原则,每组各36例。治疗组予通元针法治疗;对照组予常规针刺法治疗。观察治疗4周后的临床疗效及症状变化情况,结束后1个月进行随访一次,以便观察本研究临床疗效的持续性。根据IBS-D脾肾阳虚证的临床症状特点设置相关症状分级评分量表评价通元针法的总体疗效,采用中医泄泻症候积分量表评价通元针法对改善胃肠道症状的效果。结果:1.经统计学分析,两组患者治疗前后比较性别、年龄和病程均未见明显差异(P>0.05)。治疗组治疗4周后的总体疗效为94.44%,对照组72.22%,两组的疗效进行比较p<0.05,差异有统计学意义;疗程结束1个月后随访,治疗组的复发率为5.90%,常规针刺组为26.9%,两组的总体疗效比较P<0.05,差异有统计学意义。2.两组患者治疗4周后积分均低于治疗前积分,差异均存在统计学意义,(P<0.05),说明两种治疗方案均有效。3.治疗组单项积分在治疗后积分均低于治疗前积分,P<0.05,差异均存在统计学意义;对照组治疗大便泄泻,腹胀腹痛欲泄,泄后痛减,食欲不振,腰膝酸痛在治疗后积分均低于治疗前积分,P<0.05,差异均存在统计学意义;治疗组治疗大便泄泻,腹胀腹痛欲泄,泄后痛减,食欲不振,腰膝酸痛在治疗后积分均低于对照组,但差异均无统计学意义,P>0.05;对照组治疗畏寒肢冷和倦怠乏力治疗前后差异无统计学意义,P>0.05;说明治疗组对于畏寒肢冷和倦怠乏力症状的疗效均明显优于对照组。结论:两组针刺方法治疗IBS-D脾肾阳虚证都可以取得一定疗效,说明针灸治疗IBS-1)脾肾阳虚证疗效满意,但通元针法对于改善IBS-D脾肾阳虚证各症状的程度优于常规针刺法,尤其是可以明显改善患者畏寒肢冷、倦怠乏力等症状。且远期疗效也明显优于常规针刺法,说明通元针法治疗IBS-D脾肾阳虚证是更有效、更持久的一种针法,能明显改善患者的生活质量。
靳浩[4](2018)在《健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过观察自拟健脾止泻方对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效,评估其临床价值及安全性。方法:收集就诊于山西中医学院附属医院脾胃科腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者64例,并将其按就诊顺序编号,用随机数字表法将病例等比例分为治疗组和对照组,每组各有32例。在心理疏导及帮助培养健康的生活方式基础上,其中,治疗组给予自拟健脾止泻方治疗,1剂/日,2次/日,对照组给予奥替溴铵片常规治疗,80mg,口服,3次/日,共治疗1个月。治疗后收集资料,观察治疗前后两组患者临床症状、体征及化验室检查的变化情况等,评价两组的有效性及安全性。结果:1.两组患者治疗前基本资料(如性别、年龄、病程及症状积分等)分布无显着性差异(P>0.05)。2.治疗后治疗组患者的各临床症状均较治疗前明显好转(P<0.05,具有统计学意义),且疗效均优于对照组(P<0.05,具有统计学意义)。3.疗程结束3个月后随访,两组治疗有效患者复发率经统计学分析,治疗组低于对照组(P<0.05,具有统计学意义);4.治疗后两组中医总体疗效比较:中医总体疗效方面,治疗组有效10例、显效9例、痊愈8例、总有效率为90%;对照组有效11例、显效8例、痊愈3例、总有效率为73.33%,治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.05,具有统计学意义)。5.研究期间,所有受试者均无明显不适及药物不良反应出现,且治疗前后心电图、常规化验室检查(包括三大常规,肝肾功能等)均未发现异常。表明两组药物均有良好的安全性。结论:初步研究表明自拟健脾止泻方对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的患者进行干预治疗疗效确切,可有效缓解腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者腹部胀闷、疼痛,大便稀溏、次多,食少纳呆,体倦乏力,胁肋胀痛,失眠,抑郁或烦躁等相关症状,且总体疗效优于奥替溴铵,复发率低于奥替溴铵。药物安全有效,值得推广。
赵娟娟[5](2014)在《穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征—肝郁脾虚证临床疗效观察》文中提出目的:观察穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征-肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将在医院收集的60例确诊腹泻型肠易激综合征-肝郁脾虚证患者随机分为埋线组和药物组,每组各30例,埋线组采用穿刺针穴位埋线治疗,选穴:中脘、天枢(双)、脾俞(双)、肝俞(双)、大肠俞(双)、足三里(双),每个疗程穴位两侧都有的选择一侧穴位,左右侧交替,中脘穴前后两个疗程的位置要稍微错开,3周1次,1次为1疗程,总共2个疗程。药物组给予患者口服培菲康胶囊和奥替溴铵片治疗,培菲康每次2粒,每日3次,奥替溴铵片每次1片,每日3次,3周为1个疗程,治疗2个疗程。记录患者治疗前和治疗后肠道症状评分,大便性状的变化,然后SPSS系统对数据进行分析处理。结果:埋线组显效人数20人,有效人数7人,无效人数3人,总有效率为90.00%,药物组显效人数10人,有效人数10人,无效人数10人,总有效率为66.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组症状评分治疗前无统计学差异(p〉0.05),治疗后两组症状评分有显着性统计学差异(P<0.05)。两组患者大便性状治疗前均以糊状便为主,其次是水样便,再其次是团块软便。埋线组治疗前团块软便2人,糊状便18人,水样10人;治疗后大便正常16人,团块软便11人,糊状便2人,水样便1人;药物组治疗前团块软便3人,糊状便19人,水样8人;治疗后大便正常10人,团块软便14人,糊状便4人,水样便2人。两组患者大便性状分布治疗前经秩和检验,p>0.05,没有统计学意义,两组资料具有可比性;埋线组大便性状治疗前后和药物组大便性状治疗前后分别进行秩和检验,均p<0.05,两组均有统计学意义,两组治疗均能改变大便的性状;两组治疗后大便性状分布经秩和检验,p<0.05,两组有显着性统计意义,埋线组对大便性状的改变优于药物组。结论:穴位埋线与药物对于腹泻型肠易激综合征-肝郁脾虚证的治疗均能改善肠道症状和大便性状,但是穴位埋线疗法对腹泻型肠易激综合征-肝郁脾虚证患者肠道症状与大便性状的改善要优于药物组,穴位埋线治疗本病的总有效率要优于药物。所以穴位埋线是一种施术简单,疗效持久,价格低廉的治疗肠易激综合征的方法,值得临床推广运用。
张碧莹[6](2014)在《不同腧穴配伍缓解功能性腹泻症状疗效初步比较》文中研究指明目的初步比较电针合穴配穴、俞募穴配穴、合募俞穴配穴和口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗功能性腹泻的疗效,优选配穴方案。方法采用前瞻性随机对照试验设计,将符合纳入条件的105例患者随机分至合穴配伍组(31例)、俞募穴配伍组(22例)、合募俞配伍组(27例)和药物治疗组(25例)四组。合穴配伍组取双侧曲池、上巨虚;俞募穴配伍组取双侧天枢、大肠俞;合募俞配伍组左右交替取单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚,药物组使用西药盐酸洛哌丁胺胶囊。研究周期共9周,基线期1周,治疗期4周,随访期4周。在治疗期,针刺三组均采用电针治疗,每日1次,30min/次,前两周5次/周,后两周3次/周;药物组予盐酸洛哌丁胺胶囊,每次2mg,每日3次,餐前半小时口服,连续服用4周。观察4种干预措施疗后与基线、随访与基线的周排便次数、粪便性状和健康相关生活质量评分及心理评估评分的变化。结果本研究共纳入105例患者,其中2例脱落,分别是俞募穴配伍组1例,合募俞配伍组1例,最终103例纳入分析。主要结局指标:周排便次数:经4周治疗,除合募俞配伍组外(P>0.05),其余三组均可明显减少排便次数(P<0.05),合穴配伍组平均减少6.06±4.83次(95%CI:4.29~7.84,P=0.000),俞募穴配伍组平均减少5.76±5.14次(95%CI:3.42~8.10,P-0.022),合募俞配伍组平均减少1(6.5)次(95%CI:0.66~4.11,P-0.281),药物治疗组平均减少3(5.5)次(95%CI:1.83-5.5,P-0.0063)。四组间比较,合穴配伍组及俞募穴配伍组疗效优于合募俞配伍组(P<0.05),合穴配伍组优于西药对照组(P<0.05),合穴配伍组与俞募穴配伍组组间差异不明显(P>0.05)。故合穴配伍组和俞募配伍组改善排便次数疗效较好。次要结局指标:周排便次数:疗后随访,除合募俞配伍组外(P>0.05),其余三组均能有效减少排便次数(P<0.05)。合穴配伍组平均减少7(7)次(95%CI:4.81~9.06,P=0.000)俞募穴配伍组平均减少7.00±6.39次(95%CI:4.09~9.91,P-0.002),合募俞配伍组平均减少1.5(6)次(95%CI:1.90~5.02,P=0.105),药物治疗组平均减少2(5.5)次(95%CI:0.85~5.31,P-0.017)。四组间比较,合穴配伍组及俞募穴配伍组疗效均优于合募俞配伍组及西药对照组(P<0.05),合穴配伍组与俞募穴配伍组组间比较差异不明显(P>0.05)。故合穴配伍组及俞募穴配伍组能有效减少排便次数,减少效应可持续4周。粪便性状评分:经4周治疗,四组对粪便性状改善均有较好疗效(P<0.01)。四组间比较无明显差异(P>0.05)。随访期与基线期比较,四组疗后4周随访均能明显改善粪便性状(P<0.05)。四组间比较,合穴配伍组疗效优于合募俞配伍组及西药对照组(P<0.05),合穴配伍组与俞募穴配伍组组间比较差异不明显(P>0.05)。故合穴配伍组和俞募配伍组改善粪便性状效果较好,疗效可持续4周。生活质量评分:治疗4周与基线期比,四组改善生活质量改善疗效均不明显(P>0.05)焦虑自评量表:经4周治疗,俞募穴配伍组及药物治疗组疗后能改善焦虑症状(P<0.05),其余两组改善不明显(P>0.05)抑郁自评量表:经4周治疗,四组对抑郁症状改善均不明显(P>0.05)。结论(1)合穴配伍组及俞募穴配伍组经4周治疗均可有效减少周排便次数,疗效可维持4周;合募俞配伍组几乎无改善效应,合穴配伍组近期疗效优于阳性药物盐酸洛哌丁胺,合穴组和俞募穴配伍组优于合俞募穴配伍;(2)合穴配伍组和俞募配伍组改善粪便性状效果较好;(3)合穴配伍和俞募穴配伍是较好的治疗功能性腹泻的组方选穴方法,电针这两组穴位疗效较好,后治疗效应可维持4周,安全性好,具有临床应用价值。临床试验注册:Clinical Trials.gov NCT014411501
郑华斌[7](2014)在《针刺治疗腹泻型肠易激综合征多中心大样本随机对照研究》文中提出目的:采用多中心随机对照试验,分别观察针刺大肠合穴下合穴配伍、大肠俞募配伍、大肠合募俞配伍法,治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,以及对患者生存质量和精神心理状态的改善程度,为不同腧穴配伍治疗该病提供优化选穴方案和高质量的临床证据。方法:受试者来源于成都中医药大学(成都中心)、湖南中医药大学(湖南中心)、中国中医科学院广安门医院(北京中心)、长春中医药大学(长春中心)、山东中医药大学(山东中心)五个中心附属医院的门诊、住院患者,以及相关校园内公开招募的在校大学生患者。本研究采用多中心随机对照试验设计,纳入符合试验标准的348例腹泻型肠易激综合征患者,由中央随机系统将受试者随机分为大肠合穴下合穴配伍组(试验A组)、大肠俞募配伍组(试验B组)、大肠合募俞配伍组(试验C组)和阳性药物洛哌丁胺对照组(试验D组)4个组。A组针刺曲池、上巨虚;B组针刺天枢、大肠俞;C组针刺天枢、大肠俞、曲池、上巨虚;A组和B组穴位取双侧;C组穴位取单侧,左右两侧交替使用。针刺得气后,采用频率为20Hz的电针刺激30分钟,强度以受试者耐受为度。A、B、C三组受试者入组后,第1、2周每周均连续治疗五天,每天一次,休息两天后继续下一周治疗;第3、4周每周治疗三天,隔天一次,休息两天后继续下一周治疗,受试者共治疗16次。D组口服西药盐酸洛哌丁胺胶囊,2mg/次,每日3次,连续4周。研究周期共9周,包括基线期1周、治疗期4周和治疗后随访4周。指标观察在入组时、第2周、第4周和第8周分别进行检测。本研究主要评价指标为周排便次数,次要指标为粪便性状评分、正常排便维持时间、健康相关生活质量评分之健康调查简表、抑郁自评量表和焦虑自评量表等。周排便次数、粪便性状评分、正常排便维持时间,于试验入组时、第2周、第4周和第8周评价;SDS、SAS于入组时、第2周和第4周评价;SF-36于入组时和第4周评价。结果:1.各组完成和未完成试验的病例数无显着性差异,组间均衡性一致。各组受试者的一般情况、理化检查及各项主要疗效指标的基线比较,组间均衡性一致,具有可比性(P>0.05)。2.各组第一次到第四次评估组内周排便次数均数变化,均具有显着性差异(P<0.01),各组四次评估组间周排便次数均数变化,合穴下合穴配伍组、合募俞配伍组与药物组,差别有统计学意义(P<0.05),俞募配伍组与药物组,差别无统计学意义(P>0.05);各组粪便性状评分,四次评估前后组内比较,均具有显着性差异(P<0.01),但四次评估组间比较,无统计学意义(P>0.05);各组第一次到第四次评估组内正常排便维持时间均数变化,均具有显着性差异(P<0.01),但四次评估组间比较,无统计学意义(P>0.05)。3.各组SF-36量表各维度得分,组间比较没有统计学差异(P>0.05);各组治疗前后SF-36量表各维度得分改善值,组间比较也没有统计学差异(P>0.05)。但各组治疗前后的组内比较,在部分维度上有统计学差异,且各组有统计学差异的维度有部分重合。4.各组第一次到第三次SAS和SDS评分,组间比较,差别均没有统计学意义(P>0.05)。各组第一次至第三次SAS评分,组内比较,合穴下合穴配伍组、俞募配伍组、合募俞配伍组三次评分比较,均有统计学意义(P<0.05);药物组三次评分比较,没有统计学意义(P>0.05)。各组第一次至第三次SDS评分,组内比较,合募俞配伍组三次评分比较,有统计学意义(P<0.05);合穴下合穴配伍组、俞募配伍组、药物组三次评分比较,没有统计学意义(P>0.05)。结论:1.合穴下合穴配伍组、俞募配伍组、合募俞配伍组与药物组均能有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状。其中,俞募配伍组与药物组疗效最好,合穴下合穴配伍组与合募俞配伍组疗效次之;三个针刺组均显示持续性效应,而药物组未显示持续性效应。2.合穴下合穴配伍组、俞募配伍组、合募俞配伍组及药物组对腹泻型肠易激综合征患者生活质量均有改善,各有侧重。3.合穴下合穴配伍组、俞募配伍组、合募俞配伍组均能有效改善腹泻型肠易激综合征患者的精神、心理状态。其中,合募俞配伍组的疗效最好,而药物组不能改善患者的精神、心理状态。
曾子芸[8](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中进行了进一步梳理研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
柳正植[9](2014)在《合募配穴法治疗功能性腹泻的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本课题通过合募配穴组与药物对照组两种治疗方法的随机对照,客观评价合募配穴针法治疗功能性腹泻的临床疗效及其优势性,并初步探讨临床取穴、用穴规律。方法:本课题共筛选符合功能性腹泻诊断标准的患者60例,全部患者随机分成两组:合募配穴组、药物对照组,每组各30例。观察对比两组治疗方法的周排便次数、Bristol大便性状分型、正常排便天数的改善情况及针刺对焦虑自评量表(Self-Rating AnxietyScale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)等精神、心理因素的作用。结果:1合募配穴组在4周的疗程中周均排便次数为(10.18±3.24)次及药物对照组(9.57±3.15)次,无显着性差异(P=0.492)。两组在第八周随访期大便周均次数为合募配穴组(8.9±3.34)次及药物对照组(14.07±4.68)次,两组有显着性差异(P=0.000)。2合募配穴组在4周的疗程中Bristol大便性状分型均值为(4.71±0.69),药物对照组为(4.68±0.76),无显着性差异(P=0.749)。合募配穴组第八周随访期Bristol大便性状分型均值为(4.37±0.51),药物对照组为(5.32±0.9),有显着性差异(P=0.000)。3合募配穴组在4周的平均正常排便天数为(2.55±2.05),药物对照组(2.48±2.08),无显着性差异(P=0.886)。两组治疗组基线期与治疗第四周正常排便天数比较为:合募配穴组(P=0.000),药物对照组(P=0.000),说明两组治疗均有显着性差异(P<0.05)。两组治疗组基线期与第八周正常排便天数比较为:合募配穴组(P=0.000),药物对照组(P=0.005),说明两组治疗均有显着性差异(P<0.05)。4合募配穴组基线期SAS平均指数为(33.5±9.27),第四周SAS平均指数为(30.82±9.27),两者对比分析有显着性差异(P=0.044)。药物对照组基线期SAS平均指数为(34.08±6.41),第四周SAS平均指数为(33.83±6.96),两者对比分析无显着性差异(P=0.761)。5合募配穴组基线期SDS平均指数为(33.71±10.08),第四周SDS平均指数为(31.29±8.88),两者对比分析无显着性差异(P=0.153)。药物对照组基线期SDS平均指数为(32.63±5.93),第四周SDS平均指数为(32.17±5.6),两者对比分析无显着性差异(P=0.788)。结论:两组治疗组的性别、年龄、病程、针灸期待值对比分析均无显着性差异(P>0.05)的情况下,分别对比基线期与治疗第四周、第八周随访期的正常排便天数均有显着性差异(P<0.05),说明两组治疗方法均有效。而两组在治疗过程中周均排便次数、Bristol大便性状分型均无显着性差异(P>0.05),但第八周随访期周均排便次数、Bristol大便性状分型均有显着性差异(P<0.05)。结果表明两种治疗方法在治疗过程中疗效无明显差距,但远期疗效而言,合募配穴组明显好于药物对照组。且治疗前后合募配穴组的SAS指数有显着性差异(P<0.05),药物对照组的SAS指数无显着性差异(P>0.05)。而两组SDS指数治疗前后均无显着性差异(P>0.05),但数据的差值可以看出合募配穴组比药物对照组改善的程度要大一些。说明针刺具有改善精神、心理因素的作用。通过本次临床观察,进一步证明针刺方法对功能性腹泻的有效性与优势性,并说明合募配穴针法在治疗六腑病症方面疗效确切、客观、规范、取穴固定、易于操作等优势,适合临床广泛推广。
董琳琳[10](2012)在《小儿急性腹泻中医临床路径的验证总结》文中提出小儿腹泻病(Infantile diarrhea)是一组由多病原、多因素导致的小儿消化系统疾病,临床表现为大便次数增多及大便性状改变,其中病程小于2周的为急性腹泻。在我国儿童中,腹泻病的发病率仅次于上呼吸道感染,是儿科重点防治的四病之一。中医将腹泻病称之为泄泻,将小儿泄泻辨证分为:风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、寒湿泻、脾肾阳虚泻等不同类型,予内服汤药、中成药,或外用推拿、中药贴敷等方法治疗。临床路径的概念来源于美国,是指针对某种疾病建立的一套标准化的诊疗程序。其核心在于将该疾病的诊断、检查、治疗、护理等活动标准化,形成具体的流程方案。上世纪80年代,美国政府为应对医疗费用的不断上涨,实行了按疾病诊断分类的定额预付款制(DRGs-PPS),迫使医院只有在医疗费用低于DRGs-PPS的标准费用时才能盈利。为此,医院开始使用临床路径来规范医疗流程,控制医疗成本,取得了良好的效果。之后,临床路径在英国、澳大利亚、新加坡、日本等国家也得到了广泛的应用。我国自1996年开始引进临床路径的概念,近些年随着医疗改革的推进,临床路径的研究逐渐得到医学界及政府部门的重视,并在全国多家医院进行了相关的临床试验,成效显着。在此基础上,中医临床路径的研究应运而生。中医临床路径是我国独有的,基于中医学理论、实践指导,应用中医学诊断模式、治疗方法与药物,以临床路径形式构建的特殊诊疗体系。它对促进中医学的标准化、规范化、科学化有重要意义。因为中医界在小儿泄泻的诊断及治疗方面意见并不统一,尤其是在诊断分类及中医外治法上,各流派、各地区差异较大,而泄泻又是小儿常见疾病,所以对其中医临床路径的研究是十分必要的。本文依据国家中医药管理局制订的小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床诊疗指南为参考,利用《小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径试点——急性门诊病例观察表(CRF表)》,在北京中医药大学东方医院儿科收集了30例小儿急性腹泻病例。对病例进行诊疗过程的记录、结果的回访与数据的整理统计,对临床路径的应用情况进行分析,进而总结出中医治疗小儿急性腹泻的临床特点与规律,验证其临床路径的实用性。其结果如下:(1)在5天的标准疗程日内,30例患儿中痊愈22例,显效4例,有效4例,痊愈率73.3%,显效率86.7%,有效率100%。(2)小儿急性腹泻中医辨证分型按出现频率由多到少依次为:湿热泻、伤食泻、脾虚泻、风寒泻,寒湿泻与脾肾阳虚泻临床少见;(3)中医药治疗小儿腹泻常用治疗途径依次为:中成药,中医外治法,中药汤药;(4)治疗湿热泻最常应用的中成药为苍苓止泻口服液,其次为枫蓼肠胃康颗粒,脾虚泻主要应用醒脾养儿颗粒及小儿肠胃康颗粒;(5)门诊平均总费用约为135.0元,其中药物费用占一半以上,其次是治疗费用,检查费用不到十分之一,中医治疗总体费用约占63%,中医特色比较突出;(6)患儿家长总体满意度达到97.3%,满意度较高。结论:应用中医临床路径治疗小儿急性腹泻,临床效果好,中医特色突出,家长满意度较高。
二、针刺治愈水样腹泻1例报告(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、针刺治愈水样腹泻1例报告(论文提纲范文)
(1)推拿结合穴位贴敷治疗急性肠系膜淋巴结炎(腹痛—气滞型)的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
临床资料与方法 |
1 病例来源 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 淋巴结肿大判定标准 |
2.3 中医腹痛诊断要点 |
2.4 中医证候诊断要点 |
3 纳入标准 |
4 排除标准 |
5 剔除与脱落标准 |
6 分组方法 |
7 治疗方法 |
7.1 推拿手法 |
7.2 推拿注意事项 |
7.3 平腹散穴位贴敷 |
7.4 穴位贴敷注意事项 |
8 观察指标 |
9 疗效判定标准 |
9.1 中医症状体征分级量化标准 |
9.2 疗效评价标准 |
10 统计学方法 |
研究结果 |
1 一般资料分析 |
2 治疗前后观察指标比较 |
2.1 治疗前后症状总积分比较 |
2.2 主要症状治疗前后变化比较 |
2.3 次要症状治疗前后变化比较 |
2.4 治疗前后淋巴结大小比较 |
3 临床疗效分析 |
4 不良反应观察记录 |
分析与讨论 |
1 西医对急性肠系膜淋巴结炎的认识 |
1.1 病因及发病机制 |
1.2 诊断 |
1.3 鉴别诊断 |
1.4 治疗 |
2 中医对急性肠系膜淋巴结炎的研究进展 |
2.1 古代医籍对小儿腹痛的认识 |
2.2 现代中医学者对急性肠系膜淋巴结炎的认识 |
3 气滞型的选择 |
4 治疗方法的选择 |
4.1 推拿的镇痛机制及立方依据 |
4.2 穴位贴敷疗法的选择依据 |
5 研究结果分析与讨论 |
5.1 一般资料分析 |
5.2 治疗前后观察指标分析 |
5.3 临床疗效分析 |
5.4 不良事件及安全性分析 |
6 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(2)痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准 |
1.2.2 中医诊断标准 |
1.3 病例标准 |
1.3.1 纳入标准 |
1.3.2 排除标准 |
1.3.3 剔除、脱落及中止标准 |
1.4 分组及治疗方案 |
1.4.1 病人分组 |
1.4.2 治疗方案 |
1.5 观察项目 |
1.5.1 安全性指标 |
1.5.2 疗效性指标 |
1.6 疗效判定标准 |
1.6.1 中医证候疗效评价标准 |
1.6.2 IBS-QOL疗效评价标准 |
1.7 统计学处理 |
第二部分 结果与分析 |
2.1 一般情况比较 |
2.2 两组证候积分比较 |
2.3 IBS-QOL评分比较 |
2.4 IBS-QOL疗效评价 |
2.5 中医证候疗效评价 |
2.6 安全性指标与不良反应 |
第三部分 讨论与分析 |
3.1 中医学对腹泻型肠易激综合征的认识 |
3.1.1 对病名的认识 |
3.1.2 对病因病机的认识 |
3.1.3 对IBS-D的中医辨证和中医治疗研究的现状 |
3.2 西医对肠易激综合征的认识 |
3.2.1 病因及发病机制 |
3.2.2 西医治疗IBS-D的现状 |
3.3 痛泻要方加味联合神阙穴贴敷的理论依据 |
3.3.1 痛泻要方加味的理论依据 |
3.3.2 中药敷贴神阙穴的组成依据 |
第四部分 结论 |
第五部分 展望与不足 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
知情同意书 |
文献综述 |
参考文献 |
(3)通元针法治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
第一节 现代医学研究概况 |
一、西医对IBS的定义 |
二、流行病学 |
三、西医发病机制 |
四、西医治疗IBS-D |
第二节 中医学研究概况 |
一、中医学对本病的认识 |
二、本病的病因病机 |
三、中医治则与治法 |
四、针灸治疗及研究进展 |
第二章 临床研究 |
第一节 临床资料 |
一、病例来源 |
二、病例选择标准 |
第二节 研究方法 |
一、病例分组 |
二、对照方法 |
三、盲法设计 |
四、技术路线图 |
五、治疗方案 |
六、观察指标与疗效评判 |
八、统计分析 |
第三节 研究结果 |
一、研究结果分析 |
二、安全性评价 |
第四节 讨论 |
一、结果讨论 |
二、针灸治疗IBS-D的现代医学机理 |
三、通元针法 |
四、通元针法治疗IBS-D脾肾阳虚证的理论依据 |
五、存在的问题 |
六、展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件1:统计学焚理合格证钥 |
(4)健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
研究结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 中医临床症状评分标准 |
致谢 |
个人简介 |
(5)穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征—肝郁脾虚证临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
主要符号表 |
前言 |
临床研究 |
1. 临床资料 |
2. 研究方法 |
3. 研究结果 |
4. 讨论 |
5. 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(6)不同腧穴配伍缓解功能性腹泻症状疗效初步比较(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
文献综述 |
第一部分 腹泻的中医诊疗研究进展 |
1 中医药诊疗概况 |
1.1 历史沿革 |
1.2 病因病机 |
1.3 辨证分型及治则 |
1.4 中医临床治疗 |
2 针灸治疗概况 |
2.1 针刺疗法 |
2.2 艾灸疗法 |
2.3 推拿疗法 |
2.4 穴位贴敷 |
2.5 穴位埋线 |
第二部分 腹泻的西医诊疗研究进展 |
1 腹泻的含义 |
2 流行病学情况 |
3 发病机制 |
3.1 腹泻的病因病机 |
3.2 功能性腹泻的发病机制 |
4 功能性腹泻的诊断 |
5 功能性腹泻的治疗 |
参考文献 |
前言 |
临床资料 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除脱落标准 |
1.6 记录不良反应 |
1.7 安全性评价 |
2 研究方法 |
2.1 随机方法 |
2.2 盲法 |
2.3 对照 |
2.4 样本量估算 |
2.5 分组方法 |
2.6 干预措施 |
2.7 观察指标 |
2.8 结局指标 |
2.9 统计学方法 |
3 结果 |
3.1 受试者流程图 |
3.2 招募受试者 |
3.3 基线资料 |
3.4 纳入分析病例数 |
3.5 基线期结局指标基本情况 |
4 结局 |
4.1 主要结局指标 |
4.2 次要结局指标 |
4.3 安全性评价 |
5 讨论 |
5.1 治疗结果概述 |
5.2 穴位及药物选取依据 |
5.3 支持本研究结果的实验研究 |
5.4 局限性 |
6 结论 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)针刺治疗腹泻型肠易激综合征多中心大样本随机对照研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
目录 |
中英文缩略词表 |
引言 |
1.腹渴型肠易激综合征是消化系统的常见疾病 |
2.针刺治疗腹渴型肠易激综合征安全有效 |
3.深入探讨不同配穴对于IBS-D的疗效,对提高针灸临床疗效有重要意义 |
1. 研究对象 |
1.1 研究对象的来源 |
1.2 研究对象的选择 |
1.2.1 疾病的诊断标准和分型诊断标准 |
1.2.2 纳入标准 |
1.2.3 排除标准 |
1.2.4 剔除与脱落标准 |
1.2.5 剔除及脱落病例处理 |
1.2.6 研究病例中止标准 |
2. 研究方法 |
2.1 研究设计类型 |
2.2 样本量的估算及计算依据 |
2.3 随机方法 |
2.3.1 随机顺序的生成 |
2.3.2 随机编码流程的申请 |
2.3.3 申请随机治疗分配程序 |
2.4 盲法的设计和实施 |
2.5 对照 |
2.6 研究流程图 |
2.7 治疗方案 |
2.7.1 分组和选穴 |
2.7.2 腧穴的定位和操作的标准 |
2.7.3 针具和电针仪 |
2.7.4 针刺基本操作的标准规程 |
2.7.5 电针基本操作的标准规程 |
2.7.6 观察周期 |
2.7.7 药物组措施 |
2.7.8 合并用药规定 |
2.7.9 各中心操作者背景 |
2.8 观察指标 |
2.8.1 一般项目 |
2.8.2 诊断学指标 |
2.8.3 疗效指标 |
2.8.4 安全性指标 |
2.8.5 研究评价指标 |
2.9 质量控制和质量保障 |
2.9.1 试验影响因素分析与控制 |
2.9.2 实验室指标质量控制 |
2.9.3 保证依从性 |
2.9.4 不良事件的处理 |
2.9.5 质量监查 |
2.10 数据录入与管理 |
2.10.1 原始数据的定义 |
2.10.2 数据的记录 |
2.10.3 数据的核查 |
2.10.4 数据的管理 |
2.11 统计分析 |
2.11.1 统计分析计划书 |
2.11.2 分析数据集 |
2.11.3 统计分析内容与方法 |
2.13 伦理学原则 |
2.13.1 伦理审查 |
2.13.2 受益和风险 |
2.13.3 知情同意 |
2.13.4 受试者的医疗与保护 |
2.14 临床试验注册 |
2.15 总结和资料保存 |
2.15.1 参加研究单位保存相关资料 |
2.15.2 课题负责单位保存相关资料 |
2.15.3 共同保存相关资料 |
3. 结果 |
3.1 试验完成情况 |
3.2 基线比较 |
3.2.1 一般情况比较 |
3.2.2 理化检查 |
3.2.3 各疗效指标基线比较 |
3.3 疗效指标分析 |
3.3.1 主要指标 |
3.3.2 次要指标 |
3.4 健康相关生存质量分析 |
3.4.1 组间比较 |
3.4.2 组内比较 |
3.5 精神心理因素分析 |
3.5.1 焦虑自评量表 |
3.5.2 抑郁自评量表 |
3.6 安全性评价 |
讨论 |
1. 祖国医学对该病的认识 |
1.1 中医病名 |
1.2 中医病因和病机 |
1.2.1 病因 |
1.2.2 病机 |
1.3 泄泻的中医治疗 |
1.3.1 泄泻的中医治则 |
1.3.2 泄泻的中药治疗 |
1.3.3 泄泻的针灸治疗 |
2. 现代医学对该病的认识 |
2.1 流行病学 |
2.2 诊断标准 |
2.3 病因与发病机制 |
2.3.1 胃肠道动力异常 |
2.3.2 内脏感觉异常和脑-肠轴相互作用 |
2.3.3 心理、精神异常与社会因素 |
2.3.4 肠道菌群失调及肠道感染 |
2.3.5 遗传因素 |
2.4 常规治疗 |
2.4.1 健康宣教 |
2.4.2 饮食治疗 |
2.4.3 西药治疗 |
3. 针灸治疗IBS的现状 |
3.1 针灸临床治疗 |
3.1.1 临床常用针灸疗法 |
3.1.2 特殊针法 |
3.2 针灸治疗机理 |
3.2.1 调节肠道动力 |
3.2.2 改善内脏高敏感性 |
3.2.3 调节脑肠肽 |
3.2.4 改善精神因素 |
4. 关于本试验设计的选择 |
4.1 临床随机对照研究 |
4.1.1 针灸治疗肠易激综合征的临床随机对照试验质量评价 |
4.1.2 多中心临床RCT的研究原则 |
4.2 受试者选择 |
4.3 配穴原则与穴位选取依据 |
4.3.1 合穴与下合穴配伍 |
4.3.2 俞募配伍 |
4.3.3 合募俞配伍 |
4.3.4 选穴依据 |
4.4 阳性对照药物的选择 |
4.5 临床疗效评价指标 |
4.5.1 抑郁自评量表 |
4.5.2 焦虑自评量表 |
4.5.3 健康调查简表 |
4.6 关于电针仪的选用和辅助针刺点的选取 |
4.7 临床试验注册 |
4.8 统计方法的选择 |
5. 关于本试验结果的讨论 |
5.1 针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效与腧穴配伍密切相关 |
5.1.1 腧穴配伍是影响临床疗效的重要因素 |
5.1.2 俞募配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征优势突出 |
5.1.3 研究结果对针灸临床选穴、配穴的启示 |
5.2 针刺治疗腹泻型肠易激综合征具有持续性效应 |
5.2.1 持续效应是针灸治疗的重要特点 |
5.2.2 针刺治疗腹泻型肠易激综合征具有持续性效应 |
5.2.3 研究针刺持续效应对提高临床疗效具有重要科学意义和实用价值 |
5.3 不同干预手段对腹泻型肠易激综合征患者生活质量改善各有侧重 |
5.3.1 针刺不同腧穴配伍对生活质量影响的共同特征 |
5.3.2 不同干预手段对生活质量影响的异同 |
5.4 针刺不同腧穴配伍对腹泻型肠易激综合征患者精神、心理状态的改善 |
6. 关于本试验的实施与质量控制 |
结论 |
特色与创新 |
问题与展望 |
参考文献 |
致谢 |
附件 |
附件一:综述 |
参考文献 |
附件二:SF-36量表 |
附件三:抑郁自评量表(SDS) |
附件四:焦虑自评量表(SAS) |
附件五:课题相关资料 |
附件六:在读期间公开发表的论着及取得的科研成果 |
(8)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(9)合募配穴法治疗功能性腹泻的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
前言 |
文献综述 |
1 祖国医学对本病的认识 |
2 古代文献对于泄泻的记载 |
3 现代医学对功能性腹泻的认识 |
4 近年来功能性腹泻的治疗概况 |
临床研究 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 疗程 |
4 观察周期 |
5 疗效观察指标 |
6 疗效观察 |
7 结果分析 |
8 安全性评价 |
讨论 |
1 针刺治疗功能性腹泻的优势性 |
2 针刺治疗腹泻的古代文献记载 |
3 针刺治疗腹泻的配穴方法与作用机理 |
4 合募配穴法的理论依据及研究现状 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
(10)小儿急性腹泻中医临床路径的验证总结(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 文献综述 |
综述一、小儿腹泻病的西医研究进展 |
1 腹泻的流行病学研究 |
2 小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断 |
3 小儿腹泻的西医治疗方法 |
4 总结与展望 |
参考文献 |
综述二、小儿泄泻的中医诊疗及临床路径研究 |
1 泄泻的古今研究情况 |
2 中医临床路径的研究 |
3 总结 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
临床资料 |
1 一般情况 |
2 症状资料 |
诊疗标准 |
1 诊断标准 |
2 病例收集标准 |
2.1 纳入标准 |
2.2 病例排除标准 |
2.3 退出路径标准 |
研究方法 |
1 病例收集方法 |
2 中医症状评价因素 |
3 治疗方案 |
4 疗程结束及评价 |
5 统计学处理 |
研究结果 |
1 总疗效情况 |
2 年龄与疗效的关系 |
3 中医辨证分型 |
4 中医不同治疗途径的应用 |
5 中成药的应用 |
6 中医外治法的应用 |
7 门诊费用评估 |
8 患者满意度调查 |
讨论 |
1 立论依据 |
2 结果分析 |
3 导师对小儿腹泻病的认识及诊疗思路 |
4 总结不足 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录一:小儿泄泻(小儿腹泻病)中医诊疗指南 |
附录二:小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径试点——急性门诊病例观察表 |
致谢 |
个人简历 |
四、针刺治愈水样腹泻1例报告(论文参考文献)
- [1]推拿结合穴位贴敷治疗急性肠系膜淋巴结炎(腹痛—气滞型)的临床疗效观察[D]. 赖丽双. 福建中医药大学, 2020(08)
- [2]痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察[D]. 肖北燕. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [3]通元针法治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床研究[D]. 舒冉. 广州中医药大学, 2019(04)
- [4]健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察[D]. 靳浩. 山西中医药大学, 2018(01)
- [5]穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征—肝郁脾虚证临床疗效观察[D]. 赵娟娟. 山西中医学院, 2014(04)
- [6]不同腧穴配伍缓解功能性腹泻症状疗效初步比较[D]. 张碧莹. 北京中医药大学, 2014(09)
- [7]针刺治疗腹泻型肠易激综合征多中心大样本随机对照研究[D]. 郑华斌. 成都中医药大学, 2014(06)
- [8]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [9]合募配穴法治疗功能性腹泻的临床疗效观察[D]. 柳正植. 长春中医药大学, 2014(03)
- [10]小儿急性腹泻中医临床路径的验证总结[D]. 董琳琳. 北京中医药大学, 2012(03)